Haemaza

Gemaza 具有溶解血栓和纤维蛋白溶解作用。

適應症 Haemaza

用于消除各种眼科疾病：

• 眼球出血或前房积血；
• 视网膜下、视网膜前或视网膜内的出血；
• 诊断出各种原因的纤维素样综合征；
• 中央动脉区域阻塞或影响视网膜区域中央静脉的血栓形成及其分支;
• 预防抗青光眼手术后的粘连。

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發布表單

本品为5000国际单位（IU）粉末，可制成静脉注射液，盛于容量1-2毫升的玻璃安瓿瓶中。每盘含3、5或10个安瓿瓶。

它以药液形式生产（容量 1000 万 IU），包含在 0.5 升瓶中（包装内有 6 个这样的瓶子）。

藥效學

该药物为酶促药物，其作用机制主要在于其主要成分——尿激酶原（一种酶——丝氨酸内切肽酶）的活性。根据其化学结构，该药物为单链分子，分子量为54000道尔顿，并包含两条通过二硫键连接的多肽链，分子量分别为20000和34000道尔顿。

其治疗机制在于特异性地刺激纤溶酶原转化为血液中一种独立的纤溶成分——纤溶酶。该成分可以破坏纤维蛋白凝块。

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藥代動力學

用药后 2 小时在眼组织中观察到峰值，12 小时后在血液中观察到药物痕迹。

该药的半衰期约为6小时。由于该药剂量较小，因此不会产生全身影响。

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劑量和管理

溶解粉末和使用药液的标准方法。

需要将1安瓿瓶中的药物溶于0.9%氯化钠溶液（0.5毫升）中。溶解粉末后的剂量为5000国际单位。药物必须通过球旁注射（注射至下眼睑）或结膜下注射（注射至结膜下区域）进行给药。一个疗程最多允许进行10次治疗性注射。

在治疗前房积血或前房大量纤维蛋白性积液时进行冲洗。

需要取0.2毫升溶液，其中将粉末稀释（剂量1000 ME）或0.1毫升药液，其中粉末体积为500 ME，然后用0.9％氯化钠溶液将其量补足至0.5毫升。

采用玻璃体内注射方法。

取0.1毫升标准溶解液（500毫升）配制，然后用0.9％氯化钠溶液（0.1-0.2毫升）稀释。适用于各种原因引起的眼球积血，也适用于纤维蛋白样综合征——单次玻璃体内注射。

防止抗青光眼手术后发生粘连。

需要将药物按结膜下给药的比例溶解。然后，需要在术后初期将药物注入过滤垫中，注射量为1-3次——更精确的方案由外科医生确定。

值得注意的是，禁止将 Gemaza 与其他药物（地塞米松除外）混合在同一注射器中。

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在懷孕期間使用 Haemaza

怀孕期间禁止使用 Gemaza。

禁忌

主要禁忌症：

• 有出血倾向，包括血友病，出血素质，血小板减少症等疾病；
• 使用该药物前不到28天发生的胃肠道出血，使用该药物前至少56天发生的脊髓和颅内手术，使用该药物前至少28天发生的大手术或损伤，增加出血的可能性;
• 进行心肺复苏术或其他持续超过 10 分钟的复苏程序；
• 肝脏病变，在这种背景下观察到严重形式的止血障碍；
• 慢性肾衰竭，血清肌酐水平大于0.02g/l，尿素大于0.5g/l；
• 任何大血管区域（包括锁骨下静脉）的穿刺；
• 由于糖尿病引起的出血性视网膜功能问题（例如视网膜病变）；
• 近期发生过出血性中风（或患者有此病史）；
• 高血压危象；
• 收缩压升高（超过 180 mmHg）或舒张压升高（超过 110 mmHg）；
• 心源性休克，根据 Killip 分类为 4 期；
• 活动性结核病；
• 化脓性心内膜炎；
• 怀疑有主动脉夹层；
• 对氯化钠、尿激酶原和葡聚糖 40 存在不耐受。

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副作用 Haemaza

使用该药物可能会引起过敏副作用的出现：

• 肿胀;
• 注射部位或面部皮肤充血；
• 腱鞘炎是一种过敏性疾病，其症状是结膜充血、球结膜水肿，以及眼球运动能力下降。

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過量

单次注射剂量超过 5000 IU 时，出现过敏症状的可能性会增加，这些过敏症状被列为副作用之一。

在药物中毒或手术过程中，为了减少出血的可能性，应以肌肉注射的形式使用乙磺酸乙胺，剂量为0.25-0.5克。

與其他藥物的相互作用

该药物不能与 Collalysin 注射剂同时使用。

与其他血栓溶解剂联合使用时需谨慎。

允许同时使用该药物与地塞米松和埃莫西平。

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儲存條件

Gemaza 安瓿瓶或小瓶（应垂直放置）应保存在儿童无法触及的黑暗处，温度保持在 2-8°C 范围内。

保質期

Gemaza 自药品生产之日起可使用 2 年。

儿童申请

由于关于该药在儿科使用的资料太少，因此不建议给儿童开该药。

类似物

该药物的类似物包括 Fibrinolysin、Actilyse、Thrombovazim 和 Metalyse 等药物。

评论

Gemaza 常用于治疗眼部出血。大多数患者的反馈表明，这种注射剂有效且高效，有助于治疗这些疾病。