弗雷德里克綜合徵

弗雷德里克綜合徵 - 從完全性房室阻滯引起與在心臟的個別肌肉纖維，破壞心臟率加速下滑，包括疾病的臨床表現症狀和心電圖表現複雜（脈衝節奏，但非常罕見）和泵血功能。

Frederic綜合徵是最常見的對穩定性心房功能的侵犯，開始不規律地收縮。很少心房顫動出現在心電圖上而不是心房顫動，心臟檢查顯示穩定心內血流失敗。所有這些導致電脈衝從心房到心室的運動停止，這導致完全的房室阻滯。

在弗雷德里克現像中，心臟的各個職能部門受到影響，並且控制電脈衝的運動受到干擾。一開始，人體使用內部儲備。然後，病理過程已經可以在心電圖上顯現出來，並且病人開始注意到他的健康狀況中的不同特徵。這種不穩定的情況可能會受到侵犯，儲備已經耗盡，患者需要緊急治療，並有可能成功。

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原因 弗雷德里克綜合徵

嚴重心髒病理學的來源可能包括：

• 慢性缺血心臟（心絞痛）處於緊張和休息狀態。
• 心髒病發作後發生心臟硬化表現。
• 心肌炎（對心肌的損傷，炎症發生）。
• 心臟結構嚴重先天性或後天性改變。
• 心肌病（不明原因的心肌改變）。
• 心肌梗塞（冠心病（CHD），由於缺乏血液供應導致心肌壞死）。

伴有上述所有疾病，會發生血管硬化，導致心肌中結締組織的增殖。心肌的炎症和營養不良過程極大地影響了這種生長。在結締組織的形成中，它被傳導電脈衝的典型細胞（心肌細胞）取代。所有這些導致AV阻滯的功能傳導性和表現的變化。

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風險因素

可能導致Frederic綜合徵發展的因素包括：

• 服用某些藥物（M-holinoblokatory，β-腎上腺抑製劑和一些鈉阻滯劑）;
• 當用藥物刺激時過度的體力消耗;
• 任何來源的心臟和血管疾病;
• 遺傳因素（家族性高脂血症）;
• 神經循環性肌張力障礙;
• 違反電解質平衡。

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症狀 弗雷德里克綜合徵

使用心電圖，您可以準確地說患者有弗雷德里克現象。陪伴他在日常生活中需要密切關注的臨床表現如下：

• 罕見但正確的脈搏。
• 縮寫的頻率是每分鐘30至60次。
• 疲勞。
• 嗜睡。
• 頭暈。
• 昏厥狀態。
• 臉上的青紫。
• 驚厥。

以上所有症狀都是腦缺氧狀態的特徵。這些症狀還可以指示心血管系統和神經系統的其他疾病。

只有使用高概率的心電圖才能確認或否認患者俱有弗雷德里克現象。在日常生活中伴隨著他的臨床表現，應注意患者心率少於30次，每分鐘不超過60次的罕見但正確的脈搏。由於心臟的抽吸工作減少，因此心率下降。

如果一個人不重視列出的症狀，他們會惡化，短期（5-7秒）心臟驟停，由於心室快速收縮而喪失意識。

弗雷德里克綜合徵的第一個跡象

病人的抱怨中可能會懷疑弗雷德里克現象：

• 心臟不穩定的工作。
• 心律減慢。
• 注意到弱點。
• 呼吸不暢伴隨著不規律和節奏減慢。
• 在一天結束時出現踝關節外周水腫。
• 在心電圖上，心房顫動。

沒有明顯的Frederic現象跡象，它們更類似於各種心臟疾病。

診斷 弗雷德里克綜合徵

Frederic現像中的該病的臨床表現失去了房顫特徵。與橫向封鎖總量相關的變化開始首先出現：

• 沒有關於心臟搏動和心臟肌肉不規則的抱怨。
• 有眩暈的襲擊。
• 意識喪失。
• 心音是有節奏的。
• 脈搏是正確的，很少見。

臨床診斷這種綜合徵是困難的。只有當心房顫動持續存在時，患者才會懷疑這種情況，以及意識喪失，心跳較細。如果心房顫動與房室傳導阻滯相結合，則患者的病情惡化，尤其是心室收縮罕見（每分鐘20-30次）。患者可能意識喪失。在心臟活動持續停止期間伴隨生物電活性消失而導致大腦攝氧量不足。在此期間，可能會發生死亡。

出現或增加心力衰竭的程度。在弗雷德里克綜合徵中，患者的病情很大程度上取決於確定的心室收縮頻率。在某些情況下，當CSF設定在每分鐘50-60次時，患者可能處於滿意的狀態。心房顫動的主觀表現令人失望消失：

• 心跳
• 心臟工作中斷
• 脈衝 - 正確的節奏
• 病人，並且經常是醫生，隨著發生了胸膜關閉，似乎心房顫動已消失，竇性心律已恢復。血液循環持續很長時間，處於良好水平。

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分析

當發現如弗雷德里克綜合徵這樣的病理時，可以進行以下測試以更全面地檢查患者：

• 血液臨床分析 - 一種實驗室診斷方法，包括計算血液中各種細胞的數量，大小，形狀等; 血紅蛋白水平; 白細胞配方; gemakrit。
• 血液生化分析 - 實驗室研究，可以確定：內臟器官（腎臟，肝臟等）如何工作; 學習有關代謝過程（脂質，蛋白質，碳氫化合物）的信息; 確定人體對微量元素的需求。
• 脂質圖 - 膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯的血液測試以及本研究指標變化的原因。
• Reberg的測試或內源性肌酸酐的清除。幫助醫生評估腎臟的排泄工作，此外還有通過腎小管分離或吸收各種物質的能力。
• 尿液的臨床分析是在實驗室進行的一項研究，它可以評估尿液的物理化學特性和沈積物的顯微鏡。
• Nechiporenko對尿液的分析是一種實驗室診斷方法，借助它可以確定尿液中白細胞，紅細胞和圓柱體的存在，可以評估腎臟和尿道的狀況，功能。

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儀器診斷

為了建立適當的診斷，可以指定以下類型的研究：

• 心電圖（ECG）可以檢測心動過速或心動過緩，心臟各種阻塞。
• Holter監測（XM）是CCC（心血管系統）的功能研究。
• 經食管電生理檢查用於診斷常規心電圖和XM方法的瞬態阻滯。
• 胸部器官的X線攝影有助於確定心臟陰影的大小和靜脈淤滯的存在。
• 心臟的超聲波檢查（超聲波）有助於檢測心肌的病理變化
• 跑步機測試或速度測量 - 識別IHD並估計在體力活動影響下心率收縮的增加。

弗雷德里克綜合徵的心電圖徵象

當弗雷德里克的現象獲得一個持續的性格時，心電圖記錄：

• 心室內的傳導系統變形並擴大;
• 牙齒P消失;
• 值得注意的是ff波的頻率，反映心房顫動或記錄大FF波，表明心房撲動;
• nonsinus性質的室性節律 - 異位（結節性或室間性）;
• 間隔RR是恆定的（節奏是正確的）;
• 心室收縮次數不超過每分鐘40-60次。

弗雷德里克綜合症的發病率為10-27％，發現完全性的房室傳導阻滯。

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鑑別診斷

Frederic綜合徵必須區別於bradysystolic心房顫動。伴有舒張性心房顫動，注意到混沌的心室收縮，並且與Frederic綜合徵的距離R-R相同。體育鍛煉有助於心率增加伴心律失常，而SF，節律是正確的。應該記住心房顫動的bradysystolic形式的主要區別是不完全的橫向心臟封鎖。

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治療 弗雷德里克綜合徵

如果檢測到心臟的AV阻滯，則需要進行嚴重和長時間的治療。這種治療的目標是：

• 防止因心臟功能障礙而猝死的預防措施。
• 臨床表現的緩解。
• 預防惡化（心力衰竭）。

治療包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療是基於患有冠心病，高血壓和心臟代償失調病史的患者遵守飲食指示。如果可能，廢除加重心臟阻塞的藥物。這類藥物包括抗心律失常藥物，鈣拮抗劑等。

藥物治療用於消除導致完全阻斷的原因。此外，其主要重點是治療潛在的疾病。有必要限製或排除降低AV電導率的藥物。

由於患者中樞神經系統一側出現病理（“阿托品deli妄”），禁止接受抗膽鹼能藥，例如阿托品。

手術治療

第三級封鎖與心室顫動相結合需要手術治療，其主要任務是植入恆定的起搏器。

單室心室刺激（VVI或VVIR）可以在手術過程中使用。對於這個過程，電極被放置在心臟的心室中，一個刺激心肌，另一個引起其收縮。縮寫的數量預先設置（通常設置為每分鐘70位）。

VVIR模式意味著以下 - 兩個電極（刺激和感知）在右心室並且伴隨著心室的自發活動，其刺激將被阻斷。這是刺激的最佳方法。

預防

心臟的封鎖是一種非常嚴重的疾病。如果預後惡化並且存在其他疾病，則需要定期訪問心髒病專家。如果在檢查過程中發現任何問題，有必要立即開始治療，而不會忽視醫生的建議。

維持心臟肌肉需要攝入含有鎂和鉀的藥物。這些元素的必要數量將有助於選擇一名醫生。

隨著弗雷德里克綜合徵，應盡一切努力維持心臟，但這些努力導致生命延長。

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預測

無法工作和預後的條款取決於潛在疾病的嚴重程度。

如果有一個微弱的，所引起的心臟速率和腦缺血突發性心律失常（莫干 - 亞當斯Stroksa的攻擊）的結果急劇下降並進行植入起搏器（起搏），患者的平均壽命大約是兩年半的時間。

提高患者的生活質量是由於不斷的刺激。

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