富爾甘

Infulgan屬於解熱鎮痛藥。

藥物中所含的撲熱息痛表現出解熱和鎮痛活性。由於該藥物不影響外周組織內 PG 的結合過程，因此不會導致對 EBV 指標（液體和鈉瀦留）以及粘膜內的粘膜產生負面影響。消化系統。 [1]

適應症 富爾甘

它用於中度疼痛的短期治療（尤其是手術後），以及高熱體徵的短期治療（在臨床上有理由靜脈給藥或無法使用其他藥物的情況下）。應用方法）。

發布表單

藥物的釋放以輸液液的形式實現 - 在容量為 20、50 或 100 毫升的瓶子內。盒子裡有1個這樣的瓶子。

藥效學

撲熱息痛對中樞神經系統內的 COX-1 和 COX-2 的活性具有阻斷作用 - 它作用於疼痛和體溫調節中樞。

在發炎的組織內，細胞過氧化物酶中和了撲熱息痛對 COX 的影響，這解釋了幾乎完全沒有抗炎活性。 [2]

藥代動力學

從應用 Infulgan 的那一刻起 5-10 分鐘後觀察到疼痛緩解。最大鎮痛作用在 60 分鐘後出現，這種作用的持續時間通常為 4-6 小時。

用藥後半小時內降溫，解熱作用持續至少6小時。

吸收。

單次給藥最多 2 g 藥物並在接下來的 24 小時內重複使用，撲熱息痛的藥代動力學特徵保持線性。

使用 0.5 和 1 克藥物輸注時的生物利用度水平與使用 1 和 2 克丙對乙酰氨基酚（分別含有 0.5 和 1 克撲熱息痛）時觀察到的生物利用度水平相似。在輸注結束時記錄血漿水平 Cmax，0.5 或 1 克物質持續 15 分鐘，分別等於 15 或 30 微克/毫升。

分銷流程。

藥物的分佈體積約為 1 l/kg。撲熱息痛的蛋白質合成較差。使用 1 g Infulgan 時，大部分（約 1.5 μg/ml）在輸注 20 分鐘後在腦脊液內測定。 

交換過程。

大多數撲熱息痛參與肝內代謝，經歷兩個主要階段：結合葡萄醣醛酸和硫酸。在使用超過藥用價值的部分的情況下，最後階段具有快速飽和。

少量（少於4%）藥物在血紅蛋白P450的幫助下參與代謝，其中形成中間代謝元素（N-乙酰苯醌亞胺），在穩定條件下在還原型穀胱甘肽的作用下被迅速中和. 此外，它在尿液中排泄，與巰基尿酸和半胱氨酸合成。但在大量中毒的情況下，這種有毒代謝元素的體積會增加。

排泄。

撲熱息痛的代謝成分主要通過尿液排泄。在 24 小時內，90% 的給藥部分被排出體外——大部分以葡萄醣醛酸（60-80%）和硫酸鹽（20-30%）的形式排出體外。不到 5% 的藥物以原形排出體外。半衰期為2.7小時，全身清除率為18升/小時。

劑量和管理

有必要在/途中註射藥物。

成人、青少年以及體重超過 33 公斤的兒童使用容量為 0.1 升的瓶子中的液體。

體重低於 33 公斤的兒童使用 20 或 50 毫升瓶裝處方藥。

份量取決於患者的體重：

• 重量≤10 kg：份量為7.5 mg / kg（第一次注射時的體積 - 0.75 ml / kg）。對於 1 次注射，可以使用不超過 7.5 毫升的藥物。每天給藥不超過30毫克/公斤；
• 體重範圍> 10 / ≤3.3 kg：劑量大小15 mg / kg（體積1.5 ml / kg）。對於 1 次注射，您可以使用 49.5 毫升。每天 - 最高 60 毫克/公斤（不超過 2 克）；
• 體重> 33 / ≤50 kg：劑量為15 mg / kg（體積1.5 ml / kg）。對於 1 次注射，最多允許 75 毫升。每天使用不超過60毫克/公斤（最多3克）；
• 體重> 50 kg（有肝毒性風險）：份量 - 1 g（體積 0.1 l）。對於 1 孔輸液，您可以輸入不超過 0.1 毫升。每天最多使用 3 克；
• 體重> 50 kg（無肝毒性風險）：劑量大小 - 1 g（體積 0.1 l）。注射 1 次，用量不超過 0.1 升。每天引入不超過 4 克。

程序之間必須至少間隔 4 小時。通常每天輸注不超過 4 次。

對於腎功能衰竭（嚴重）的人，必須遵守至少 6 小時的輸注間隔。

每日最大份量分配給不使用其他含有撲熱息痛的藥物的人，因此，如果他們需要使用此類藥物，則需要根據此更改Infulgan的劑量。

嚴重腎功能衰竭的人。

對CC值≤30毫升/分鐘的人使用撲熱息痛時，必須將程序之間的最小間隔增加到6小時。

慢性酒精中毒、肝細胞功能不全以及脫水或慢性營養不良（肝內穀胱甘肽儲備水平低）的人。

每天最多可使用 3 克藥物。撲熱息痛通過持續 15 分鐘的輸注給藥。

體重≤10公斤的兒童。

由於使用的物質體積小，藥瓶不懸浮用於輸液。通過注射器從瓶子中抽取所需量的藥物，然後在 15 分鐘的間隔內註入未溶解的（或溶解在 5% 葡萄糖或 0.9% NaCl（比例為 1k9）中）。

稀釋後的藥液必須在配製之時起60分鐘內使用（此段也包括輸液時間）。

使用體積為 5 或 10 毫升的注射器來選擇所需的劑量（考慮到孩子的體重）。在這種情況下，份量不應超過 7.5 毫升。

• 兒童申請

它可以從孩子出生的那一刻開始使用。不能僅用於早產兒。

在懷孕期間使用 富爾甘

關於藥物臨床使用的信息非常有限。有關撲熱息痛治療部分給藥的流行病學信息顯示對妊娠過程或胎兒發育沒有負面影響。

懷孕期間藥物中毒的前瞻性數據並未顯示發生異常的可能性增加。

在懷孕期間，只有在仔細評估所有可能的風險和益處後才能使用 Infulgan，並且在選擇劑量和治療持續時間時，必須嚴格遵守說明。

口服時，撲熱息痛在母乳中少量排泄。在嬰兒中，在使用撲熱息痛治療乙型肝炎的情況下未發現出現陰性症狀。

禁忌

禁用對撲熱息痛、鹽酸丙撲熱息痛（撲熱息痛的前體）或其他藥物成分嚴重不耐受的人。此外，它不用於嚴重的肝細胞功能不全。

副作用 富爾甘

主要副作用：

• 全身性疾病：偶爾出現不適。單獨指出不容忍的跡象；
• 心臟疾病：偶爾血壓值會下降；
• 消化功能問題：偶爾會出現肝轉氨酶升高；
• 血液系統和淋巴的病變：單獨觀察到白細胞減少、血小板減少或中性粒細胞減少。

臨床試驗導致注射部位頻繁出現陰性症狀（灼痛和疼痛）。

偶爾會出現嚴重不耐受的跡象：從皮疹或蕁麻疹，到過敏反應的發展，其中有必要取消治療。

此外，還有關於出現發紅、紅斑、瘙癢或心動過速的信息。

過量

在幼兒、老年人、慢性酒精中毒、肝臟疾病、消化性營養不良和酶活性降低的人群中，肝損傷（包括膽汁淤積型、暴發性或細胞溶解型肝炎以及肝衰竭）的可能性增加。對於此類違規行為，Infulgan 中毒可能是致命的。

在最初的 24 小時內會出現症狀——其中包括厭食、腹痛、嘔吐、臉色蒼白和噁心。

一次使用 7.5+ g（成人）和 0.14 g/kg（兒童）會導致中毒。在這種情況下，會出現肝功能衰竭、肝細胞溶解，此外還有代謝性酸中毒和腦病，可導致昏迷和死亡。在12-48小時內，肝內轉氨酶（AST和ALT）和膽紅素指數隨LDH升高，凝血酶原值也降低。

2 天后注意到肝損傷的臨床症狀，4-6 天后達到最大值。

需要採取的緊急措施包括：

• 緊急住院；
• 確定撲熱息痛的血漿參數（必須在開始治療前進行，中毒後儘快進行）；
• 攝入或靜脈注射解毒劑 - NAC 物質。建議在中毒後 10 小時內執行此程序。您可以稍後使用 NAC，但治療會持續更長時間；
• 症狀動作。

開始治療前，應進行肝功能檢查（必須每隔 24 小時重複一次）。通常，肝內轉氨酶值在 1-2 週後恢復正常；當肝臟活動完全恢復時。但有時患者可能需要肝移植。

與其他藥物的相互作用

當與丙磺舒聯合使用時，撲熱息痛的清除水平降低一半——這是由於後者用葡萄醣醛酸的合成被阻斷。在這方面，隨著這些藥物的同時引入，需要減少撲熱息痛的部分。

水楊酸鹽能夠延長撲熱息痛的半衰期。

誘導微粒體肝內氧化的物質（包括巴比妥類藥物、保泰鬆與苯妥英、三環類、乙醇和利福平），即使劑量稍有超出，也會導致嚴重中毒。

撲熱息痛（每天 4 克，持續至少 4 天）和口服抗凝劑的組合可引起 INR 值的微小變化。對於此類組合，需要在治療期間和停止使用 Infulgan 後 7 天內監測 INR 水平。

儲存條件

Infulgan 必須保存在兒童接觸不到的地方。不要冷凍藥物。溫度值 - 最高 25°С。

保質期

Infulgan 可在治療劑生產之日起 24 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是物質 Elgan、Panadol 與 Grippocitron、Anapiron、Piaron 和 Efferalgan 與撲熱息痛、Tsefekon D 和 Ifimol 與 Rodapap DC 90 HSP。