分析乳腺癌
最近審查：19.10.2021
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乳腺癌的血液檢查
關於患者健康的哪些信息可以讓醫生進行乳腺癌的全面血液檢查？這是客觀數據：
- 血液中白細胞的數量及其組成（白細胞分子式）;
- 血液顏色指數（一种红細胞中的相對血紅蛋白含量）;
- 血小板和粒細胞的數量;
- 紅細胞體積（紅細胞壓積），沉積速率（ESR）和年輕紅細胞（網織紅細胞）的水平;
- 血紅蛋白水平（HGB）。
正如專家們指出的那樣，對乳腺癌血液的一般分析對於早期評估可能的腫瘤沒有診斷價值，但是可以提供骨髓功能狀態的概念。
乳腺癌血液生化分析將顯示電解質（鉀和鈣）和酶（鹼性磷酸酶）的水平，這可能是腫瘤轉移異常的。然而，許多病理學中經常觀察到它們的水平變化，因此乳腺癌的診斷需要其他測試。
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分析乳腺癌的癌症標誌物
迄今為止，腫瘤學的診斷標準是對由癌細胞產生的蛋白質的存在和水平的研究，其被免疫系統感知為抗原。這是對乳腺癌（CA或腫瘤標誌物）癌症標誌物的分析。
標記CA 15-3，根據診斷規則腫瘤學家的國際協會，並不是指由於其血液水平乳腺癌特異性抗原也升高患者在肺，胰腺，肝臟，膀胱，卵巢和子宮不合格腫瘤。
實踐表明，它很難被認為特異性針對乳腺癌和癌腫瘤標誌物CA 27.29，作為其在血漿中含量的增加可以在乳房纖維瘤的變化，子宮內膜和卵巢囊腫的炎症發生。
對乳腺癌癌症標誌物的分析可能包括CEA-癌胚抗原測試（癌胚抗原）。但這是由不超過30％的乳腺癌病例決定的。此外，其在血清中的含量可以在慢性阻塞性肺疾病，甲狀腺功能減退症，潰瘍性結腸炎，腸炎肉芽腫（克羅恩氏病），胰腺炎，和肝硬化增加。因此，對於乳腺癌的這种血液檢測對於診斷和作為早期檢測癌症的篩選測試都是不可靠的。
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乳腺癌的免疫組織化學分析
IHC檢測（ImmunoHistoChemistry） - 乳腺癌的免疫組織化學分析 - 是通過檢查腫瘤組織樣本來進行的，該樣本通過活檢或胸部腫瘤切除後獲得。
分析HER2在乳腺癌 - 人類表皮生長因子受體的定義，即，受體酪氨酸激酶表皮生長因子（第二類型的），其位於腫瘤細胞組織的膜。如果her2受體表達增加（3+檢測結果），則IHC檢測顯示“her2陽性”：惡性形成處於生長過程中。如果指數從0到1+，那麼her2是負數; 2+指標被認為是臨界值。
乳腺癌的免疫組織化學分析（IHC測試）是通過雌激素（ERS）和孕酮（PRS）受體表達乳腺腫瘤細胞。當這種受體的數量很大（指數3）時，癌細胞的生長受到激素的“刺激”。指示劑0-荷爾蒙受體不存在（即荷爾蒙受體陰性的腫瘤）; 1 - 少量的ERS和PRS; 2 - 平均。
雌激素受體（ERS）的存在是該疾病臨床結果的一個弱預後標誌物，但對於激素治療目的而言，它是非常重要的。
乳腺癌的遺傳分析
已經證實，在腫瘤細胞中，表皮生長因子（her2）受體的合成隨著基因活性的增加而發生。在生物可用的細胞中，乳腺癌中的魚分析，或更確切地說，FISH檢測（熒光原位雜交）揭示了它們的活性。
在給定部位（原位）的熒光雜交是一種使用熒光標記探針（短DNA序列）並用熒光顯微鏡研究它們的原理的細胞遺傳學方法。該研究允許檢測染色體上特定DNA序列的存在並確定其定位，以及腫瘤組織細胞中的特定RNA靶標。
該測試可以顯示癌組織細胞中的特定遺傳結構。her2基因的額外拷貝數越多，這些細胞就越有her2受體; 受體接受刺激非典型細胞生長的信號。
然而，腫瘤學家注意到乳腺癌免疫組織化學分析（IHC檢測）和FISH檢測結果存在顯著差異。雖然乳腺癌中魚類的分析可用於腫瘤的物種鑑定。
Oncotype DX試驗檢測了21種基因來評估I或II期雌激素依賴性癌症復發的風險，並為決定是否使用荷爾蒙化療提供依據。
對乳腺癌的易感性的遺傳分析是針對遺傳異常的鑑定BRCA1基因（17號染色體上）和BRCA 2（13號染色體上）的研究。
對血液或唾液樣本進行乳腺癌發生風險（BRCA1和BRCA2基因突變）的分析，可以給出幾種可能的結果：陽性，陰性或不確定性。但即使這種分析的積極結果也不能提供有關某人是否會得癌症以及何時獲得癌症的信息。例如，一些有積極效果的女性仍然健康。
順便說一下，沒有證據證明雙邊預防性乳房切除術有效降低乳腺癌的可能性，這揭示了乳腺癌發病風險或癌症家族史的分析。
乳腺癌驗血的解釋
實驗室研究的一個非常重要的階段是分析結果的解釋和解釋。乳腺癌血液檢測解碼的基礎是確定癌症標誌物的水平，並將其與規範指標進行比較。
例如，癌症標誌物CA15-3的正常水平被認定為低於30U / ml，腫瘤學可以指示高於31U / ml的水平。鑑於此標誌物的非特異性，該測試用於在治療期間控制疾病。腫瘤標記物CA 125的常態為0-35單位/ ml，CA 27.29-低於38單位/ ml。一般而言，癌症標記物的水平超過100單位/毫升意味著明確存在腫瘤學。
應該牢記的是患者在治療之後的第三內30-90天，分析對血清腫瘤標記物的結果CA 27.29高，所以化療是重複的課程應只治療2-3個月後進行相關分析。
對於癌胚抗原CEA，非吸煙者的正常水平低於2.5ng / ml，對於吸煙者 - 高達5ng / ml。通常，CEA> 100表示癌症治療後的轉移性癌症（III-IV期）或複發。