肺泡過度萎縮：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：23.04.2024
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肺泡過程的過度萎縮通常是由於牙周病引起的牙周病變，這種炎症性營養不良過程稱為牙周病或牙周炎。不常見的是，牙槽突的破壞是由於牙源性骨髓炎，嗜酸性肉芽腫，腫瘤等引起的。在這種情況下，有必要生產完全可移除的假體。
如果部分不存在下頜骨的牙槽突的基本上防止了義齒板的固定和穩定，在這種情況下，然後充分假牙固定不良，在進餐時尤其斷了穩定化。所以病人不能使用它。
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治療過度萎縮的肺泡過程
治療包括在一些操作的幫助下增加牙槽嵴的高度，其實質是在自體塑形，異體或外植體材料的周期之後插入下頜。在後一種情況下，從在顎骨下植入的骨骼或鉭骨架中，將2-3個附屬銷突出到口腔中，在其上固定下部或上部可移動假體。
為了增加牙槽嵴的高度也可以使用骨膜下植入屍體軟骨，羥磷灰石，材料從幾個矽樹脂 - 有機矽 - 滌綸或其它更現代的。
直到最近，整形外科和牙科醫生往往採取手術深化口，同時無償轉讓給肌膚表皮的傷口表面的前庭移植物A. Yatsenko - Tiersch，在其他情況下 - 截留槽建立下頜骨或其他相當創傷的身體表面上干預措施。
目前，通過將牙齦粘膜向上移動來應用加深口腔前庭的更簡單的方式; 而肺泡過程仍然僅由上皮即將生長的骨膜覆蓋。為了可靠地將牙齦粘膜保持在新的位置，將它用經皮縫合在唇和臉頰上進行固定。為了防止縫線分裂，將橡膠管中的墊圈放置在嘴的前庭中，並且將具有兩個孔的小按鈕放置在面部的皮膚上。
肺泡過程萎縮的外科預防
預防手術自1923年以來，當Hegedus的報導手術聯合自牙周炎更換掉牙槽骨開發肺泡過程的萎縮; 他們沒有描述長期結果。然後發表材料作為骨生成的興奮劑或用煮沸的牛骨代替萎縮骨粉（Beube，Siilvers，1934）; os purum和自體骨屑（Forsberg，1956）; 用深度冷凍的1:1000硫柳汞溶液處理自體或牛骨（Kremer，1956,1960）。Losee（1956）和Cross（1964）使用了牛骨的無機部分，用乙二胺萃取有機部分。VA基謝廖夫（1968），稱讚優點和識別這些材料的缺點，以及關於防止肺泡過程的萎縮許多作者的努力，在77名患者施加麵粉凍乾骨; 他發現，結果是牙齦沒有明顯的收縮和牙齒頸部的暴露。
GP Vernadskaya和合著者。（1992）指出新藥-I1maplant-R-1，hydroxylapatite和Bioplant對骨頭（牙周炎）有正面影響。
通過Yu.I.Vernadsky和E.L.Kovaleva的方法進行牙齦成形術
鑑於在生產和骨髓，凍乾，骨粉加工的技術難題，在牙周炎III-III度我們要求出示牙齦炎，骨成形術（由VA謝廖夫），但使用它是提供給所有從業者，而不是骨頭的冷凍乾燥混合物自體和異種塑料材料。方法步驟：
- 沿著齦緣和牙齦乳頭的尖端產生粘膜和骨膜的切口;
- 剝離黏液 - 骨膜瓣，其比骨骼病理性袋的深度稍大（1-2mm）; 一組尖銳的器械（刮匙，裂隙，刀，切割器）從骨坑，骨內表面的上皮細胞，病理性肉芽組織中除去;
- 從骨腔（凹坑）的邊緣挖掘機取出用於製造塑料材料的小塊骨組織; 產生徹底的止血; 骨海灣缺陷充滿了我們為此開發的特殊塑料糊狀材料; 它是自發性小塊和無菌異種材料的混合物。最後製備之前以下述方式操作：在100℃下進行30分鐘的溫度，從它的蛋白質外殼分離在等滲氯化鈉溶液煮沸蛋殼，殼徹底連同粘合劑接地 - 石膏（以約2：1的比例）並用在耐火試管中的消毒器中;
- 與自體骨片異種粉末尊重下列關係混合： - 16-20％，粘合劑（石膏或醫用粘合劑） - 24-36％，蛋殼 - autobone其餘;
- 引入牙槽骨的海灣和慣例中，將自動苯乙烯，石膏和蛋殼粉的混合物與患者的血液混合，使其變成糊狀物質;
- 粘膜骨膜瓣返回到其原來的位置，並在每個齒間空間中用聚酰胺縫固定到舌側的牙齦粘膜上;
- 在手術部位施加由氧化鋅，牙本質（1：1）和羥考酮組成的醫用糊狀繃帶。手術結束後，應用口腔沖洗液，塗抹ekteritsidom，長壽果汁，超高頻療法，反复塗抹醫用糊劑。在齦緣區域完全瘢痕形成後，離子導入2.5％甘油磷酸鈣（15次）。
以這種方式進行牙齦成形術可以使90％的患者獲得陽性結果，並且在相似的手術中，但不使用自動塑性混合物 - 只有50％。
GP Vernadskaya科扎克和LF（1998）在gingivoosteoplastike塑料材料使用kergapa粉末 - α-teotropnogo製備陶瓷水力ksilapatita和磷酸三鈣的。Kergap是無毒的，生物相容的材料，組合物和結構，其是相同的組合物和骨的礦物成分的結構，所以它是用於修復骨生成是有利的，有利於增加骨損傷的癒合的速度。
方法：手術後對常規方案牙齦縫操作Uzury骰子和填補kergapa製備齒間空間糊狀物質（kergapa無菌粉末與上無菌玻璃板到患者的血液刮刀直到粘稠糊狀混合物捏合）。粘膜骨膜瓣鋪設就位，然後小心在每個牙間隙縫合合成線。8-10天拆除縫線。在所有情況下，作者指出術後傷口癒合通過首先意圖，則處理的穩定化整個觀察期間（1-2歲）。