腸萎縮是一種繼發性病理狀況,發生在腸組織發炎反應的背景下,特別是在結腸炎或腸炎病程延長的情況下。此疾病的特徵是週期性急性疼痛發作、排便障礙、體重減輕、全身無力和不適。如果不及時就醫,可能會出現危險的併發症,例如穿孔、腸阻塞、出血、惡性化等。[1]
流行病學
腸萎縮是成人和兒童中相當常見的病理。此疾病結合了發炎過程、黏膜組織營養不良、平滑肌營養不良/萎縮和腸道功能障礙的要素。這種病理狀況(根據不同的數據)可能約佔所有消化器官慢性疾病的10%,盛行率每1000人至少有5-12例。
在過去的幾十年裡,內視鏡、血清學、遺傳和形態學診斷能力得到了極大的擴展。科學家們進行了大量研究消化道疾病的研究。由於大量的科學工作,人們對這種病理學有了一些想法,但這種病理學並不總是有症狀表現並得到實驗室證實,這使得統計變得極其困難。
多年來,人們一直在積極研究腸萎縮以及其他影響大腸和小腸的慢性問題。儘管如此,仍有不少問題尚未完全理解。從現代醫學的角度來看,腸萎縮被認為是一種以消化不良和疼痛綜合症為特徵的臨床和形態學現象,形態學上表現為明顯的組織營養不良/萎縮、腸腺淺化、形成不同程度的淋巴漿細胞浸潤。腸萎縮有某些特徵性的組織變化,但該術語在臨床實踐中相對較少使用。您更常聽到慢性小腸結腸炎、腸躁症、克隆氏症、非特異性潰瘍性結腸炎的診斷。
在ICD-10列表中,病理可歸類為K52.9 - 非感染性胃腸炎和未明確的結腸炎。
先天性小腸微絨毛萎縮或微絨毛包涵體症候群非常罕見,是一種以體染色體隱性方式遺傳的罕見遺傳性疾病。該疾病是由先天性頂端微絨毛萎縮以及小腸上皮結構中頂端酶的細胞內積累引起的。
發病頻率可能有很大差異,具體取決於所使用的診斷措施和患者接受醫療照護的意願。不幸的是,在許多情況下,成年患者不會尋求醫療救助,或沒有及時尋求醫療救助,而只是在出現併發症的階段才尋求醫療救助。
腸萎縮的一種特殊變體——乳糜瀉——在世界上一百個人中就有一個被發現,儘管許多人不尋求醫療救助,而且患有這種疾病的人的比例可能要高得多。平均而言,這種診斷是在該疾病的最初症狀出現後約 5-10 年確定的。
原因 腸萎縮
腸萎縮是一種多因素病理。有十多種已知原因可導致黏膜組織萎縮,進而導致腸道衰竭。萎縮性疾病可能是病理或年齡資訊的結果。遺傳決定的消化系統黏膜組織營養不良或萎縮並不罕見。
腸萎縮最常見的原因被認為是:
- 慢性發炎過程(結腸炎、腸炎、小腸結腸炎);
- 局部和功能條件的變化(包括營養不良、久坐的生活方式等);
- 中毒,中毒;
- 體內荷爾蒙紊亂。
此外,精神情緒壓力、長期吸菸酗酒、長期或頻繁使用藥物(特別是抗生素、非類固醇抗發炎藥和皮質類固醇激素)也會影響腸道狀況。可能的誘發因素包括遺傳傾向、職業危害、伴隨的軀體病理學。
我們可以區分腸道不同部位組織萎縮變化最常見的原因:
- 遺傳傾向。如果發現最近的親屬有腸道萎縮的跡象,那麼患這種疾病的風險就會急劇增加。
- 飲食習慣不當。長時間禁食和經常暴飲暴食會導致消化系統功能失調。
- 消費低品質和不健康的食品。一些「不健康」的食物會刺激腸道,導致慢性發炎過程的發展。
- 作為胃腸道任何病理治療的一部分,忽視醫生規定的飲食。
- 長期或嚴重的壓力、憂鬱、神經症。
- 長期抗生素治療、腸道菌叢失衡、菌叢失調。
- 中毒,包括酒精中毒。任何中毒都會對消化器官的黏膜組織產生負面影響。
- 肌力減退。缺乏必要的體力活動會削弱肌肉系統。腸道平滑肌也會受到影響。
- 經常使用瀉藥。
- 獨立且混亂地使用影響消化道工作和狀況的藥物。這也可能包括錯誤計算劑量、忽略副作用。
風險因素
在評估腸萎縮的可能原因時,應該考慮到,在大多數情況下,這不是一個因素,而是一系列因素的綜合體。在這種情況下,許多專家將其主要原因稱為消化道疾病,即不適當的營養特徵和飲食習慣。萎縮過程始終是次要的並且是在其他病理的背景下出現的這一事實證實了這一事實。眾所周知,目前,根據最樂觀的計算,堅持合理飲食的人不超過30%。各地大部分人口違反飲食製度——飲食無序,經常吃“乾”和“跑”的食物,暴飲暴食,以及不合理地選擇飲食,吃大量甜食、油膩和辛辣的食物,濫用食物。 、蘇打水和其他有害產品。而且在大多數情況下,錯誤的營養方式和性質是同時存在的。
在腸道萎縮的發展中起重要作用,在蠕蟲感染和腸道感染性病變中發揮重要作用——特別是沙門氏菌病、消毒病、賈第鞭毛蟲病等,在腸道萎縮的發展中發揮重要作用。診斷出的菌叢失調證明了微生物菌叢品質的參與,絕大多數腸道萎縮患者都發現了菌叢失調。
這些因素是導致萎縮過程的主要原因。我們最常談論的是病理學的這些主要環節:
- 消化道聯繫,導致腸道蠕動紊亂,進一步發展發炎反應;
- 感染-寄生蟲聯繫,直接影響腸道組織,隨後形成生態失調、發炎和進一步的運動障礙。
飲食不當、進食頻率和數量、感染和菌叢失調(這些因素經常相互結合)、腹部創傷和遺傳傾向——這是導致萎縮過程開始的最可能原因的主要清單。
有利於發炎反應發生和進一步發展的所謂心理因素也發揮了一定作用。當收集病史和訪談時,發現植物性血管肌張力失調的跡象,有憂鬱和疑病症的傾向。專家有足夠的理由相信與嚴重遺傳有關。至於心因性因素的參與,腸萎縮患者往往會出現焦慮和不安全感、情緒不穩定和易受影響等症狀。在情緒波動和神經官能症的背景下,腸道蠕動障礙和發炎反應加劇。
在有利於出現萎縮的因素中,我們還可以添加動力不足、避免體力活動、主要吃精製食品以及許多壞習慣——主要是吸煙和酗酒。
至於乳糜瀉這樣的萎縮過程,其發展涉及多種因素,包括基因和飲食習慣。這是一種自體免疫疾病,小腸組織因攝取麩質而受損。當具有某些遺傳風險的人食用含有麩質的食物時,免疫反應會以對攻擊小腸結構的麩質蛋白(麥醇溶蛋白和麥谷蛋白)的反應的形式出現。在這些攻擊過程中,促進營養吸收的絨毛受到損害。受損的絨毛變得更短、更扁平,嚴重損害營養的吸收。
乳糜瀉患者俱有 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等等位基因變異。然而,遺傳這些等位基因並不總是導致乳糜瀉和腸道萎縮的發生。此外,還必須存在其他因素,例如食用含麩質食物(小麥、大麥、黑麥等)。[2]
發病
腸道萎縮的發病機轉常與腸道生物群落紊亂相關。病理性促發炎作用是由微生物胺基酸-代謝物糞臭素和吲哚所發揮的。由於機會菌叢活性增加,組織胺水平增加,導致全身過敏、體液和細胞保護減弱。由於此類菌叢能夠完美適應環境條件,因此會逐漸抑制健康的腸道菌叢。在雙歧桿菌缺乏的背景下,營養成分的消化、吸收和同化過程受到干擾。
腸萎縮發展的發病機制中起重要作用的是器官的神經調節障礙,其基礎是大腦皮層對下段的抑製作用減弱,交感神經部分的反應性強烈下降。組胺和血清素水平的增加。
對萎縮過程發展的一個重要貢獻是免疫反應性的失敗。免疫球蛋白水平的增加伴隨著血液中腸道自體抗體的出現,顯示涉及對組織抗原的致敏。隨著微生物生物學和免疫學特性的改變,微生物與腸道菌叢之間的共生關係被擾亂,為免疫失調創造了有利條件。[3]
血液循環發生強烈變化。血管通透性改變,出現瀰漫性血管內凝血症候群的表現。
由於中毒和有毒代謝過程、內分泌病理、中樞神經系統疾病,可能會出現腸萎縮。當腸道組織出現蠕動障礙或毒性作用時,自然就會出現這個問題。
麥醇溶蛋白在乳糜瀉的發病機制中起主導作用。它的部分對患有乳糜瀉的人來說是有毒的。同時,具有33聚體勝肽的α-麥醇溶蛋白發揮免疫反應活化劑的作用,這是由於其抵抗消化蛋白酶的作用。
在乳糜瀉中,食用含有麩質的食物是導致病理發展的重要因素,但不是唯一因素。主要組織相容性複合體的抗原也很重要。一般來說,乳糜瀉中的腸萎縮有多種因素。除了遺傳傾向和有毒麩質的影響之外,內部環境因素在疾病的發展中也發揮額外的作用。[4]
症狀 腸萎縮
腸萎縮發展的多種發病機制決定了病理症狀的多樣性和非特異性。該疾病沒有這樣的症狀,透過這些症狀可以清楚地確定是否存在萎縮。此外,通常(尤其是在發育的早期階段),臨床表現極為缺乏。病程較長,可週期性地復發緩解,病情逐漸惡化。
在惡化期間,患者感覺更糟,中毒跡像出現或加劇:疲勞,食慾減退,體溫輕微升高,頭部疼痛。同時,出現腹痛 - 疼痛,且在排便前或排便過程中趨於加劇。
許多患者將疼痛綜合症的發作或惡化與進食聯繫起來:更常見的是飯後 1.5 小時左右。如果進食後立即出現疼痛,則是由於脹氣和腹脹所致。氣體的排出或排便的行為會導致疼痛減輕或消失。一般來說,疼痛綜合症可以描述為疼痛,通常是由進食引起的。
除了疼痛的感覺外,排便節律也受到干擾,糞便的性狀也發生了變化。患者更常報告便秘而不是腹瀉。可能會持續 1-3 天沒有大便,有時需要灌腸或服用瀉藥。大便中可能會發現黏液或血液。糞便的性質:所謂“羊糞”,或稱壓實糞瘤。有時出現大便不穩,便秘伴隨腹瀉的變化。
許多患者出現自主神經功能障礙和神經系統疾病的跡象:失眠或嗜睡、煩躁、全身疲勞、頭痛、脈搏不穩。
在外部檢查過程中,發現慢性中毒症狀。舌頭上有一塊斑塊。腹部腫脹,有時觸診時疼痛。在運動機能亢進的情況下,痙攣性結腸炎的症狀占主導地位,而在運動機能減退的情況下,則主要是失張力或低張性結腸炎。
一般來說,腸道萎縮的病程較長,呈波浪狀。其他消化道現有疾病對症狀有明顯影響,診斷時應注意。
如果萎縮性變化擴散到腸和胃,就會出現食慾減退、令人不愉快的噯氣和噁心等症狀。許多患者報告有腹部沉重和飽脹感、流涎過多、胃灼熱以及口腔中令人不快的餘味。
逐漸地,臨床症狀擴大,並伴隨腹部隆隆聲、對乳製品不耐受、大便不穩定。有些患者體重減輕、貧血、維生素缺乏,導致嚴重虛弱和疲勞,即使進行一點體力活動也呼吸困難。
食物消化問題會影響皮膚狀況。皮膚變得乾燥、剝落並出現頭皮屑。同時,免疫力下降,視力變弱。
第一個跡象
所有類型腸道萎縮的主要症狀是腹部鈍痛或發作樣疼痛。疼痛的確切部位取決於受影響的腸段。因此,疼痛可能會出現在肚臍區域、右髂區域、左肋下區域或「溢出」整個腹部區域。
排氣或成功排便後通常會出現暫時的緩解。一段時間後,疼痛再次出現或加劇。服用解痙藥或使用熱源也有助於緩解疼痛。
體力活動或用力時出現疼痛可能表示有較深的腸道萎縮。
其他最初跡象通常包括:
- 排便障礙,便秘與腹瀉交替,「羊」糞;
- 腹部「隆隆」的聲音,腹脹,飯後有加劇的趨勢;
- 糞便中存在異常雜質(更常見的是粘液或血液,有條紋);
- 腸道區域有壓力、沉重的感覺;
- 痛苦的里急後重(虛假的排便衝動);
- 食慾惡化和相關的憔悴;
- 低熱、頭痛、嚴重疲勞;
- 打嗝空氣;
- 噁心和嘔吐(罕見)。
乳糜瀉等病理狀況的臨床表現有類似的症狀:
- 憔悴;
- 便秘和腹瀉交替出現;
- 腹部鈍痛、拉痛;
- 關節疼痛;
- 皮膚和黏膜上出現水皰;
- 持續且嚴重的疲勞。
腸道萎縮的症狀可能與慢性胃腸炎的症狀一致。此病的病程是間歇性的,交替出現惡化和緩解期。這種變化通常是由營養失調或外部壓力引起的。不幸的是,當檢測到最初的跡象時,極少數患者會尋求醫療協助。大多數患者忽略這個問題或自行用藥,隨著時間的推移,這會導致病理惡化和併發症的發展。
胃和腸道萎縮
胃萎縮過程的發展通常是由各種侵襲性因素引起的,特別是幽門螺旋桿菌、鹽酸、十二指腸胃逆流、胃蛋白酶以及黏膜保護不足(例如上皮再生缺陷) 、器官血液供應不當等) 。
發炎過程開始後約 2-3 年開始萎縮。例如,43%的慢性胃腸結腸炎患者在病理表現10年後才發現萎縮症狀。專家經常將萎縮視為發炎性疾病的最後階段。
黏膜組織萎縮的發生有兩種主要機制:
- 直接接觸造成的損壞(特別是細菌);
- 自體免疫反應。
幽門螺旋桿菌感染非常普遍。它會導致細胞損傷和結構變化,對黏膜的保護功能產生負面影響,促進和支持組織發炎過程的持續發展,從而導致萎縮。[5]
反過來,自體免疫過程是由身體免疫反應性的遺傳性失敗所引起的。在「抗原-抗體」反應過程中,新細胞結構會過早死亡和不成熟。這導致胃酸逐漸減弱、黏膜結構改變、鹽酸產生減少。在消化系統中,維生素和鐵的吸收受損,出現貧血。
螺旋桿菌相關性胃炎可引發針對胃上皮組織的自體免疫攻擊,並進一步發展萎縮和化生過程。檢測到幽門螺旋桿菌的患者更常發現腺體萎縮,尤其是在自體抗體滴度較高時更明顯。
胃和腸的萎縮在發展過程中要經歷幾個階段:
- 表淺發炎過程發展,鹽酸生成受到輕微影響,沒有病理跡象;
- 有萎縮灶;
- 出現瀰漫性變化,伴隨明顯的分泌功能障礙(黏膜組織變薄,形成小腸化生病灶)。
胃和腸萎縮被認為是惡性腫瘤發展的基本危險因子之一。此問題的主要症狀:食慾改變、噁心、不愉快的噯氣。大多數患者有胃部沉重、飽脹感、流涎、胃灼熱、口腔有異味。逐漸增加其他症狀,如脹氣、大便不穩定(便秘被腹瀉取代)。頻繁腹瀉可能導致憔悴、礦物質和維生素缺乏、貧血的表現。由於食物排空受損,可能會受到腹痛的困擾(鈍痛、壓迫感、進食後強度增加)。如果不及時治療,萎縮過程會導致維生素缺乏症和貧血、胃酸缺乏、潰瘍性病變和癌症。
並發症和後果
在缺乏治療和忽視醫療建議的情況下,發生腸道萎縮的嚴重併發症的風險會顯著增加:
- 結腸癌;[6]
- 受影響的腸壁穿孔;
- 完全或部分腸阻塞;
- cachexia;
- 大量出血;
- 化膿性併發症。
腸萎縮可能變得非常複雜,以至於患者需要緊急手術。
特別嚴重的併發症包括:
- 中毒性巨結腸 - 大腸腔過度擴張,導致患者健康狀況明顯惡化,出現發燒、便秘、脹氣和其他中毒症狀。
- 大腸出血-當向腸壁供血的大血管暴露時就會發生。每天失血量可達500毫升。
- 大腸壁穿孔 - 在中空器官壁過度拉伸和萎縮變薄的背景下形成。結果,腸內容物進入腹腔,發生腹膜炎。
- 大腸直腸癌 - 能夠隨著長期存在的萎縮過程而發展。大腸和直腸萎縮對於惡性化尤其常見。
惡性轉化被診斷:
- 萎縮十年-2%的病例;
- 8% 的病例病程為 20 年;
- 如果腸萎縮已存在超過 30 年 - 18% 的病例。
診斷 腸萎縮
為了最全面地了解現有疾病並隨後選擇正確的治療策略,醫生會進行全面的診斷,包括實驗室和儀器研究。
首先進行血液檢查。這對於識別發炎或過敏過程、確定可能的貧血(由於失血)、評估代謝過程(蛋白質、水電解質)的品質以及肝臟或其他內部器官受累的可能性是必要的。也進行實驗室診斷,以評估規定治療的有效性並監測動態。
除了一般和生化血液檢查外,醫生可能會開立核週細胞質抗中性粒細胞抗體(pANCA)、酵母菌抗體(ASCA)等指標的研究。
糞便分析包括協同程序、格雷格森反應(確定隱藏血液的存在)。同時檢測糞便中可能存在的黏液、膿液、血液等雜質。
如果有感染過程並且需要選擇抗菌藥物,則需要進行細菌學培養和 PCR。
內視鏡檢查是腸萎縮的主要儀器操作之一。此方法可用於門診和住院患者。在內視鏡檢查的第一階段,醫師向病人解釋如何正確準備手術。幾乎在所有情況下,準備工作都需要藉助特殊瀉藥、清潔灌腸或兩者結合來清潔腸腔。計畫內視鏡檢查當天禁止進食(早餐),允許喝水。一般來說,該技術涉及透過肛門引入內視鏡管,並配備照明裝置和攝影機。因此,專家可以目視檢查黏膜組織的狀況並確定腸萎縮的特徵徵象。如有必要,同時進行活檢(腸道組織顆粒),然後送去進行組織學檢查。
內視鏡儀器診斷可以用這樣的程序來表示:
- 使用剛性直腸肛門鏡在直腸和乙狀結腸區域進行直腸肛門鏡檢查;
- 使用柔性內視鏡檢查結腸和迴腸的纖維迴腸鏡檢查;
- 使用柔性內視鏡在直腸和乙狀結腸中進行纖維乙狀結腸鏡檢查;
- 在結腸中使用柔性內視鏡進行纖維結腸鏡檢查。
這些手術的持續時間可以從 20-30 分鐘到一個半小時不等(例如,如果使用表淺麻醉)。
僅當因某種原因無法進行內視鏡檢查時才會進行放射線檢查。
另一種常見的方法是灌溉鏡檢查,涉及向患者灌腸施用鋇懸浮液(一種放射造影劑),然後對腸道進行 X 光檢查。此外,排空後,將空氣引入腸腔並再次拍照。因此,專家可以了解腸道的狹窄和擴張、發炎區域或黏膜表面變化的情況。
檢查放射線檢查是為了排除併發症的發生,例如穿孔或腸道中毒性增大。
由於資訊量低,超音波在腸萎縮中實際上並未使用。[7]
鑑別診斷
在進行全面診斷之前,醫生必須排除患者體內存在許多具有相似臨床和內視鏡表現的疾病。此類病症包括:
- 傳染性小腸結腸炎(寄生蟲、細菌、病毒病因);
- 克羅恩病;
- 缺血性小腸結腸炎(由腸壁血液供應不足引起);
- 憩室炎;
- 服用某些藥物引起的小腸結腸炎;
- 放射性小腸結腸炎;
- 結腸惡性腫瘤;
- 直腸孤立性潰瘍;
- 女性子宮內膜異位症等。
這些疾病可能表現出與腸萎縮相似的症狀。然而,這些病症的治療方法根本不同。這就是為什麼在出現該疾病的最初跡象時,患者應該諮詢醫生,而不是嘗試自行診斷和治療該疾病。
通常很難區分腸道萎縮和克隆氏症。如果有疑問,醫生會進行額外的診斷:
- 免疫學;
- 放射學;
- 內視鏡。
儘管許多疾病具有相似的發展機制,但做出正確的診斷極為重要。即使在這些情況下,治療方法也總是不同的。在極少數情況下,當因某種原因無法做出精確診斷時,會做出未分類(未分化)小腸結腸炎的診斷。
乳糜瀉的診斷是一個單獨的問題。與食物過敏(包括麩質過敏)相關的疾病不同,乳糜瀉不能與食用含麩質食物直接相關。只有在黏膜切片的形態學分析過程中才能檢測到麩質參與腸組織損傷。小腸絨毛萎縮不僅是乳糜瀉的特徵,也是急性腸道感染或免疫球蛋白缺乏的特徵。
至於憩室炎,則是腸道肌肉萎縮並在低窪處擴張。這是一種慢性病理學,其中大腸壁通過肌肉組織層形成囊狀凸起。直到醫師完全排除癌症的存在後,才能確定憩室炎的診斷。重要的是要記住,患者經常同時被診斷出患有憩室和大腸癌。有時癌症和憩室病同時存在於結腸的同一段。
誰聯繫?
治療 腸萎縮
診斷後,腸萎縮患者會立即接受特殊飲食,嚴格遵守這一點很重要。專家製定個人化的飲食計劃,其中描述了有關烹飪的成分和規則、飲食養生的所有建議。
根據適應症和診斷結果使用藥物。如果檢測到感染過程,可能會進行抗生素治療。為了減輕疼痛綜合症,使用解痙藥。在大多數情況下,使用能夠恢復正常腸道微生物群的藥物是適當的。如果有需要,可能需要使用瀉藥或收斂劑。
在發炎加劇期間,排除調味料、油炸和高脂肪食物、難熔脂肪、燻肉和香腸、醬汁、防腐劑和醃料。禁止攜帶蘑菇和堅果、新鮮糕點和煎餅、咖啡和可可(包括巧克力)、蘇打水和冰淇淋、快餐和零食、生水果和蔬菜、牛奶和乾果。
建議的食物包括以米、燕麥片、蕎麥、粗麵粉為原料的無乳粥。允許攜帶雞蛋、麥片和蔬菜湯(未鈍化)、白瘦肉和蒸海魚、乾輕麵包、國王餅、麵包乾、蔬菜泥馬鈴薯(包括馬鈴薯)、烤無皮水果(蘋果或梨)、非濃縮蜜餞和酸的、非酸性的天然果凍。食物可以蒸、煮、做成泥狀或做成泥狀、烘烤、趁熱食用。
在緩解期,不能將食物磨碎或製成泥狀。在飲食中加入 50/50 水稀釋的天然果汁、非酸性漿果、果醬、橘子醬、棉花糖、新鮮黃瓜。
乳製品的引入使病情穩定緩解。優選中等脂肪含量的非酸性乾酪(可以是砂鍋菜或蒸乾酪蛋糕的形式)、天然優格和克菲爾。堅硬、不尖銳的乳酪只有在排便功能正常的情況下才可以食用。
如果患者被診斷出患有乳糜瀉,主要的治療方法是終身嚴格遵守無麩質飲食。飲食中完全不含小麥、黑麥、大麥、燕麥。因此,麵包、義大利麵、燕麥片、小麥或粗麵粉都受到禁令。改變飲食的正面效果在最初幾週內就會變得明顯。
保守治療和手術治療類型的選擇取決於萎縮過程的嚴重程度和程度、先前治療的有效性以及併發症的風險程度。[8]
手術介入的指徵包括:
- 保守治療缺乏必要的效果或不可能繼續治療;
- 腸道併發症的發生;
- 過程惡性腫瘤,或其風險增加。
預防
不幸的是,大多數人考慮自己的健康為時已晚,當疾病已經發展並出現明顯症狀時。許多人即使知道問題的存在,仍然忽視醫生的建議,忽視健康飲食和積極生活方式的建議,認為這是一個困難和無效的問題。同時,預防腸萎縮最有效的方法就是簡單有效。它包括以下建議:
- 規律地、大約在同一時間進餐;
- 消耗足夠量的室溫液體(計算最佳液體量 - 每 1 公斤體重 30 至 40 毫升);
- 避免甜食、含有防腐劑的食物、燻肉、辛辣香料、動物脂肪;
- 日常飲食中包括發酵乳製品、纖維、植物油。
必須放棄眾所周知的壞習慣。事實證明,酒精和尼古丁會導致胃腸道發炎、腫瘤、肝臟和胰臟病理的發展,這是由於酒精、毒素、化合物的負面影響。重要提示:消化問題,包括腸道萎縮,不僅可以間接引發傳統香菸,還可以間接引發水煙、IQOS 等。
另一項重要的預防措施是有意識地關注自己的健康。不應自行用藥:如果出現可疑症狀,有必要去看家庭醫生並接受診斷。不合理和不當使用藥物可能會導致非常不幸的後果。例如,長期使用非類固醇抗發炎藥、長期抗生素治療、不識字地使用皮質類固醇藥物可能會引起腸道萎縮。同樣危險的還有各種未經證實有效的民間手術:這一類包括各種所謂的胃腸道「清潔」、tyubazhi、長時間禁食等。僅在他的許可和監督下進行。
為了預防胃腸疾病,建議使心理情緒狀態正常化,避免過度勞累、壓力以及對可能出現的困難生活狀況(解僱、離婚等)的過度反應。在這些情況下,可以進行冥想、諮詢心理學家、運動訓練、自動訓練等課程。在某些情況下,在醫生的堅持下可以服用特殊的鎮靜劑。
預防還包括對抗肥胖:它包括適當的營養和運動。眾所周知,體重過重會引起胰臟和肝臟出現問題,導致腸道蠕動下降。為了擺脫多餘的體重,你需要仔細考慮並製定飲食,其基礎應該是蔬菜和水果、穀物、瘦白肉和海鮮。健康的飲食必須輔以適當且適量的身體活動。
這些措施可以逐漸穩定新陳代謝,增強免疫力,使血液充滿氧氣,改善心理情緒狀態。結果 - 一個人將避免各種消化系統疾病的發展,包括腸道萎縮,並長期維持自身健康。
預測
腸萎縮是腸道結構的嚴重病理改變。如果忽視治療或治療措施不及時,可能會出現嚴重的併發症、內出血、消化系統不可逆的變化。
為了改善疾病的預後,避免進一步的形態變化和結腸癌的發展,建議:
- 每年至少諮詢醫生兩次;
- 定期進行常規內視鏡檢查(頻率由醫生根據腸道形態異常的強度決定);
- 定期進行血液檢查,以便及時發現貧血並評估治療動態;
- 遵守主治醫生規定的飲食;
- 遵循醫生開出的所有藥物;
- 與醫生協調服用任何可能對腸道組織狀況產生不利影響的藥物。
腸萎縮是由於不利因素的影響,以腸黏膜變薄為特徵的疾病。最初,發炎過程逐漸進展,黏膜被破壞,直到胃腸道受影響部分的韌帶肌肉機制。由於病理過程的延長,空腔器官的管腔變窄,其功能逐漸喪失。
腸萎縮伴隨著許多非特異性症狀,這些症狀顯著惡化患者的生活品質。而有些併發症不僅會威脅健康,還會威脅病患的生命。不幸的是,由於腸萎縮的症狀與該器官的其他疾病相似,因此及時做出正確的診斷常常存在困難。但如果診斷及時、正確,治療方法正確,預後可以認為有條件良好。完全治癒這種疾病是不可能的,但通常可以阻止其進一步發展。