飛木耳中毒

在飛木耳或繖形科（Amanitaceae）中，有許多不同的真菌，它們並不是全部有毒，也有可食用的。但是，蠅木耳一詞立即使人想起其中一個。即使是很小的孩子，從兒童讀物的圖畫中也知道這種美麗的蘑菇是“親自的”。大家都知道這是有毒的。明亮的紅色光澤帽子，帶有白色凸點和成熟蘑菇腿上的百褶領-這種外觀不能與任何事物混淆。因此，在後蘇聯時代，用蛤a菌（即經典紅）意外中毒的情況非常罕見。在歐洲國家/地區，蘑菇季節（夏末至秋初）的這種情況更為普遍，因為使用的蘑菇在其某些發展階段隱約讓人聯想到紅色蘑菇，例如剖腹產蘑菇，一種非常美味的飛木耳食用代表，生長在歐洲南部。 。

其他帶有白色，綠棕色和灰棕色帽子的更樸實的蠅菌會更頻繁地掉入蘑菇採摘者的籃子。可以將它們與可食用的蘑菇相混淆-香菇，紅菇，可食用且美味的粉紅色或厚木耳。飛木耳家族的具有道德危險的代表是飛木耳-臭的和春天的，而且它們的最親戚是蒼白的be，它本質上是綠色的飛木耳。

毒蘑菇的描述和照片已被廣泛複製，但是，不可能排除與食用食用菌相關的事故。我們的文章將講述中毒如何通過不同類型的蠅木耳顯現出來，以及如何幫助受害者。當然，最好的預防措施是最大程度地註意籃筐的內容。

毒蠅傘（Agarita muscaria）是一種廣為人知且廣為人知的外生菌根真菌，在北半球溫帶地區的針葉和落葉林中很常見。近幾十年來，它已被林業引入南半球，因此已成為世界性物種（Reid and Eicker 1991）。鵝膏菌由於其某些化合物的致幻作用而廣為人知。 

流行病學

中毒是全球重要的公共衛生問題。根據疾病控制和預防中心（CDC）的報告，2008年，有4.1萬人死於意外中毒，而世界衛生組織（WHO）自2004年以來已在全球記錄死亡34.6萬人。 [1]

在最近幾十年中，統計數據實際上沒有記錄到紅色和豹蠅菌的致命中毒，因為在意外攝入食物中的蠅菌的情況下，有毒物質的濃度不足以實現此目的。蘑菇中毒非常普遍，尤其是在夏季和秋季，但蛤a菌（鵝膏菌）和鵝膏菌是這些中毒的罕見原因。大多數情況下，木耳是故意中毒的原因。世界範圍內，食用蘑菇的死亡人數中有95％死於含有amatoxin的真菌，尤其是木耳菌。 [2]

蠅瓊脂中毒導致的死亡率約為30％，高於大多數其他研究。 [3]美國毒物控制中心協會年度報告的最新數據顯示，死亡率低於10％。 [4]

但是蒼蠅菌家族的代表是蒼白，白色和春天的，否則-蠅菌：綠色，臭味和春天在最危險的蘑菇排名中處於領先地位。它們有劇毒，帽子的三分之一足以使蘑菇菜完全無法食用。這些真菌中毒的案例中，有一半以上是致命的。此外，即使在籃子中可食用的鄰居碰觸時，有毒的蘑菇也會變質。

原因 飛木耳中毒

要被蠅頭木耳中毒，必須將其食用，通常不是一種真菌，而是幾種-幹，煮，炸，生，或喝濃蘑菇湯或浸泡液。成人的致死劑量約為15粒紅蘑菇。因此，如果在一個裝有食用炸蘑菇的大鍋中碰到一個這種蠅蠅的小菌，那麼這種情況可能不會出現明顯的惡化，尤其是在成年人中。

傳說，堪察加半島的居民在盛宴期間使用紅木耳菌“取樂”。S.P.寫道。西伯利亞和堪察加半島（十八世紀）的俄羅斯研究員Krasheninnikov。他們喝了沉沒的木耳或吞下的干蘑菇蓋。結果是劑量依賴性作用，類似於不同程度的中毒。使用不超過四個蘑菇會引起活力，樂趣，輕盈感，大約十幾種-與del妄相似，伴隨有幻覺和del妄。因此，只有成年男子“玩得開心”。還有其他報導稱木耳菌是伏特加酒，過量使用伏特加經常導致對人類受害者的精神運動性攪拌或致命中毒。鵝膏菌使用不同國家的薩滿巫師達到achieve狀態。

這些歷史事實已廣為人知，有毒蘑菇的致幻特性如今已用於實現麻醉作用。以這種質量故意使用它們可能會導致毒物中毒。另外，今天有可能將飛木耳菌加入偽造的低品位伏特加酒中，並很可能將其毒化。

蘑菇和其他含有精神活性物質的植物的收集和使用在嘗試藥物的年輕人中越來越流行。 [5]

替代治療者使用木耳飛蝨的藥物，如果不遵守入院規則，也可能會中毒。

飛木耳意外中毒的危險因素是季節性的，並且與蘑菇的收集有關。在鄉村生活的過去，它們被用於預期的目的-他們將蒼蠅染色，在夏天將裝有蘑菇湯或炸蘑菇的菜作為誘餌。這些有毒的蒼蠅有時會毒害小孩。當前，這種蠅木耳的使用已不再相關。

由於兒童的好奇心和渴望“通過牙齒”嘗試一切事物的原因，未成年的小孩可食用生真菌，或者經驗不足的蘑菇採摘幼小的蘑菇，誤以為是好的蘑菇，並養活了他們的家人。儘管此類錯誤最常見於歐洲國家，例如在法國或意大利，但它們收集的剖腹產蘑菇看起來像是紅色的飛木耳。

相反，大雨後黑豹蘑菇的小蘑菇或更成熟的標本帶有點被洗掉的斑點可能會意外掉入不注意蘑菇採摘機的籃子中。蘑菇的帽子有各種深淺不一的棕色，更容易與可食用的食物混淆。而且看起來像可食用的蠅菌-灰粉色且濃密。沒錯，蘑菇肉與它們不同，不會產生強烈的難聞氣味和苦味。

蘑菇狀的飛木耳蘑菇-臭的，春天的和綠色的與紅菇和蘑菇的蘑菇混淆。

發病

中毒的發病機理可歸結為幾種有毒物質的作用，被描述為構成一定臨床特徵的綜合症。鵝膏菌（如紅色和豹）引起黴菌-阿托品綜合症。這些類型的蠅木耳中的毒物成分有所不同，但是由它們引起的綜合症的總毒性作用被定義為抗膽鹼能。 [6]

這兩種真菌的主要毒素是ibotenic acid（泛醇，瓊脂素），muscimol，muscazone和muscaridine。其他的生物活性物質是殺菌酸和殺菌酸以及氨基二羧乙基硫代丙酸。所有這些化合物都是導致醉酒的各種原因。 [7]

最著名的有毒物質是毒蕈鹼，其於19世紀末被分離出來，被認為是使用蠅木耳菌中毒的主要罪魁禍首，歸因於它具有引起包括精神障礙在內的所有中毒症狀的能力。但是，一項更詳細的研究表明，毒蕈鹼與蠅木耳中的主要有毒物質相距甚遠。以其純淨形式，它會產生明顯的心臟毒性作用-擴張血管，降低血壓並減少血液的微小體積，當接受大劑量時，可導致心臟舒張期心臟驟停。此外，毒蕈鹼會導致中毒的臨床表現-虛弱和出汗，噁心，嘔吐，唾液分泌過多，還會影響支氣管和肺，大劑量引起窒息。但是毒蕈鹼及其在飛木耳中的衍生物根本不多，其作用也不明顯。

事實證明，蘑菇中所含的精神藥物還屬於其他成分-ibotenic acid及其代謝產物：muscimol和muscazone。它們完全克服了血腦屏障，並具有擬精神病作用。伊波烯酸類似於谷氨酸（興奮性氨基酸），麝香酚的結構類似於抑制γ-氨基丁酸的介質，由於這些物質會阻斷兩種重要神經遞質的受體，阻斷離子通道並破壞大腦的代謝過程。根據所服用的劑量，患者會出現解離性疾病，催眠狀態，急性精神病。此外，不變的ibotenic acid是一種神經毒素，會導致腦細胞死亡。粘菌曲霉會影響大腦中部神經元的活動。 [8]， [9]

Muskasone抗膽鹼能藥在飛木耳中含量很少，僅在日曬的影響下才在蘑菇中產生。也有痕量丁香花精和其他精神活性毒素（色氨酸，色胺，毒蕈鹼，酸-親環菌素，親和素，亞甲基四烴基羧酸，三膽鹼），但由於含量低，其作用並不那麼顯著。

除上述物質外，豹蠅木耳還含有托烷生物鹼-絲胺和東pol鹼。它的精神作用比紅色明顯得多。黑豹木耳也已被使用，並被用作麻醉藥。

通過使用類似格里布的飛木耳蘑菇（綠色，臭味，春天），會產生鬼筆症候群。導致這些真菌中毒的致病機理的有毒物質是阿托莫辛，後者會阻止蛋白質分子的細胞合成，而鬼筆毒素會破壞肝細胞膜並抑制線粒體的氧化磷酸化作用。對於細胞大量產生蛋白質的器官，腸道，肝臟，腎臟，胰腺，淋巴組織等，對這些器官而言，Amatoxins的作用最為有害。腸上皮細胞首先有毒，但是在食用蘑菇後六小時內就會出現急性胃腸炎的症狀，表明中毒。

會引起胃腸道粘膜發炎，進入腸腔的鬼筆毒素被消化酶和蒸煮部分破壞，它們沒有像阿托莫辛那樣強大的毒性作用。這些毒藥不受高溫的破壞作用，它們具有抗干燥和烹飪的特性，不溶於水，是造成消化器官和排泄器官組織受損並引起腦病的原因。

Amatoxins和Fallotoxins的破壞性聯合作用導致腸道粘膜發生壞死性變化，失去其屏障功能，從而導致腸道生物菌落的破壞，有利於病原菌的繁殖。結果，在門脈循環池中產生了細菌毒血症的其他來源，並進一步損害了肝細胞。

臭蛤a木耳-白色或灰白色蘑菇。它也被稱為白格里布。它產生類似於漂白劑的難聞氣味。正是這一功能使大多數經驗不足的蘑菇採摘者免於食用。可以將令人迷惑的沉香木耳（例如香菇）與之混淆的可食用蘑菇沒有這種氣味。致命的真菌，含有阿莫毒素和法毒素。它們的綜合作用會導致食用白色（春季）蠅木耳以及綠色（通常被稱為蒼白）的致命中毒。

中毒症狀不會立即出現，潛伏期從六個小時到兩天不等。毒藥立即開始起作用。在沒有中毒跡象的情況下，會發生活躍產生蛋白質的器官細胞死亡的過程。當其最初的症狀出現（嘔吐，腹痛）時，您需要立即獲得幫助。然後，確實有希望取得有利結果。

症狀 飛木耳中毒

最初的症狀恰好是中毒，虛弱，大量出汗，噁心，嚴重流涎，嘔吐，腹瀉，腹部隆隆聲的症狀特徵，周圍的所有人都會聽到。萬一出現紅色或豹蠅木耳中毒的情況，通常在食用蘑菇後半小時或一個小時，它們就會很快出現。中毒出現之前的最長時間為六個小時。神經毒性作用表現為頭暈，瞳孔縮小，複視，眼前蒼蠅和其他視力障礙。在嚴重的情況下，觀察到不適當的行為，意識障礙，妄想-呼吸異常，呼吸功能和心臟功能受到干擾。可能會發生腦水腫，昏迷和死亡，主要來自急性心力衰竭。

紅蠅木耳的非致命性中毒可與嚴重中毒的狀態相媲美。病人很興奮，他興奮不已，有時被惡毒的滑稽動作所替代。從側面看，患者的行為對其他人不清晰，對現實的感知受到干擾，處於幻覺的影響下（聽覺，視覺，嗅覺），但仍然可以響應事件並回答問題。在最後階段，患者完全處於虛幻的世界，神誌不清，沒有說明自己的行為，此後他陷入了深沉的麻醉性睡眠。醒來後，他什麼都不記得，感到不知所措。 [10]

由於增加了類似阿托品的作用，用黑蠅木耳中毒會更嚴重。症狀複合體稱為“豹綜合症”。進食後平均一兩個小時，會出現腸道不適症狀，口乾，呼吸急促和心律加快。瞳孔變大，即以阿托品中毒症狀為準。同時，有時甚至更早地出現精神病症狀，表現為欣快和幻覺綜合症。患者通常非常激動，可能會有抽筋。通常，黑豹木耳中毒後，中樞神經系統疾病的症狀更為明顯。帶有幻覺-幻覺成分的興奮逐漸變成抑制和冷漠的狀態，直至無意識狀態。 [11]

在替代藥物中，使用了紅色和豹蠅木耳。當內部用作藥物時，可以用with木耳tin中毒。當在外部用於壓根和與神經根炎和風濕病的摩擦時，如果皮膚的完整性不被破壞，通常不會達到中毒的程度。但是在皮膚表面受損的情況下，不能排除中毒。飛木耳tin的中毒症狀與導致使用生蘑菇或乾蘑菇的症狀相同-消化系統疾病和嚴重程度不同的腦部現象。

輕度中毒通常會在幾個小時內消失，在嚴重的情況下，會出現昏迷，受害者可能會死亡。 [12]

最初，沒有臭味的沉香木耳（白格里布）和其他含金黃色素的蘑菇會中毒。第一個潛伏期持續至少六個小時，在某些情況下會持續長達兩天。在沒有症狀的情況下，毒藥的破壞性工作已經開始。人們注意到，在此期間，受害人過分激動和焦慮，但是，由於沒有其他表現，這還不足以諮詢醫生。

因此，如果突然在意想不到的虛弱的背景下開始嘔吐，並且非常頻繁地每分鐘幾次嘔吐，首先是食物，然後是混有膽汁碎片的渾濁液體（而患者在最後兩到三天內使用蘑菇），迫切需要尋求幫助。因此開始第二階段-急性胃腸炎。腹瀉和嚴重的腹部縫合痛可延遲並在數小時內開始。在嚴重的情況下，會出現霍亂樣症狀，水樣腸蠕動的血液，無數排便的衝動，突然脫水，以及口乾和口渴。胃灼熱，肌肉疼痛，心臟功能受損，尿少，昏厥可能加重患者的病情。病人的皮膚蒼白，手腳冰冷。急性胃腸道炎症的階段持續三到六天。有時沒有腹痛。在這個階段，可能已經出現了神經系統症狀-肌陣攣，強直-陣攣性抽搐（在兒童時期更多）；違反敏感性，動作協調，協調，混亂，幻覺，del妄。

然後開始一段時期的虛假改善，胃腸炎的表現消退，但是虛弱，低血壓持續，食慾下降，可能出現肌肉痙攣和殘留的脫水症狀。許多受害者想像中的幸福感的第三個階段是誤導性的，因為患者感到放心，並認為危險已經過去。在此階段，形成肝臟和腎臟損害，這表現在接下來的中毒第四階段。

觸診肝臟急劇增加，出現瘀斑，牙齦出血和腦病症狀。起初，眼睛的白色變為黃色，隨後血液中膽紅素水平升高，皮膚泛黃。皮膚乾燥和瘙癢，出現口臭，虛弱無力，食慾消失，患者失眠，右側觸診感到疼痛。神經系統症狀包括：興奮和嗜睡，反應不足，幻覺。凝血功能受損，出血綜合症加劇-出現自發性瘀傷，牙齦出血，女性可能有子宮出血，任何性別的患者嘔吐物，糞便和尿液中都有血液。體溫可以達到除蟲菊酯值，並且可以大大降低。肝腎功能障礙發展，呼吸衰竭，意識下降。患者可能由於對腸，肝和腎的不可逆損害，血栓出血性綜合徵，腎上腺功能不全而死亡。這些重要器官在第八天或第十天失效。

當使用排毒技術及時進行對症治療以維持器官功能時，發生第五階段-恢復。

根據相同的情況，還會發生使用白色蠅頭菌（春天）以及綠色對應物（蒼綠色）的中毒事件。恢復階段的持續時間取決於中毒的嚴重程度，通常需要很長時間。

並發症和後果

屬於任何物種的木耳中毒都可能導致受害者死亡。急性呼吸衰竭是中毒病例中觀察到的最危險的症狀。

此外，倖存者可能對內部器官造成不可逆轉的損害，這將導致慢性病，需要持續的醫學監測，藥物治療以及飲食和身體活動的某些限制，從而降低生活質量。通常，需要進行肝移植。 [13]

阿馬毒素的最低致死劑量為0.1 mg / kg體重（約15–20乾燥的干木耳帽子中含有5–15 mg阿馬毒素，足以殺死健康的成年人）。服用24-48小時後，患者會出現胃腸道症狀，黃疸，腎功能衰竭和昏迷。 [14]，  [15] 總死亡率為5-40％。對於兒童，老人和慢性患者而言，小得多的劑量也足夠。飛木耳中有毒物質的含量因蘑菇的採集地點，年齡和製備方法而異。因此，中毒的嚴重性和後果取決於此。加劇因素是蠅木耳毒素對乾燥和蒸煮的抵抗力。

蘑菇狀的蘑菇菌（臭味，春天的，綠色的）非常有毒。它們的致死劑量為每公斤受害者體重1克（大約上限的三分之一），即使將蘑菇放在您的手中或吃進籃子裡躺在您旁邊的可食用蘑菇也會使您中毒。

診斷 飛木耳中毒

鵝膏菌中毒首先表現為胃腸道不適。根據其他症狀，可以假定是哪個物種引起了中毒。最重要的是出現嚴重症狀的時間。胃腸炎症狀出現的速度越快（食用後最多兩個小時），中毒的危險性就越小。如果您可以檢查食物中的殘留物或剩餘的未加工的蘑菇，那將是很好的選擇，儘管通常並非所有收藏品都由木耳和組成。另外，需要經驗豐富的真菌學家的建議。

在常規醫院水平上進行分析以確定受害人的生物體液中的木耳毒素幾乎是不可能的。但是有時通過洗胃後胃內容物的真菌學檢查可以確定中毒的鵝膏蚊或鵝膏菌。 [16] 因此，它們以中毒的臨床症狀為指導，進行常規血液和尿液檢查，還監測血糖水平，進行肝試驗，其中轉氨酶活性增加（由於腸上皮細胞和肝細胞的大量細胞溶解），蛋白質缺乏症的趨勢增加，膽紅素水平和凝血酶原時間延長。

儀器診斷可以提供有關內部器官狀態的某些想法。這主要是肝臟的超聲檢查，多普勒超聲和放射性同位素肝造影。

關於木耳中毒，應在出現急性胃腸炎症狀時進行治療。 

鑑別診斷

鑑別診斷與其他食物中毒一起進行；對乙酰氨基酚，有機磷化合物，重金屬，降低血糖的藥物會引起中毒；急性闌尾炎 腸道感染，特別是霍亂；非傳染性胃腸炎；病毒性肝炎的表現等

治療 飛木耳中毒

在大多數情況下，對蘑菇中毒患者進行對症和支持治療。正確提供急救非常重要。蠅頭菌中毒怎麼辦？與任何有毒物質進入體內一樣，首先，您需要幫助盡快清除它們。就是說，洗胃，反复催吐，給予腸吸附劑（活性炭幾乎總是放在藥櫃中），瀉藥並叫救護車。在大隊到達之前，受害者躺在床上，在溫暖的庇護下，喝了很多酒。 

如果懷疑有蘑菇中毒，應住院治療。鑑於不同真菌中毒的臨床情況相似，因此在所有情況下，最初的通用幫助方法都是相同的。將來，中毒過程的動態性使我們能夠確定最佳的治療方法。

在中毒的毒性階段，首先，要集中精力從所有分配介質中消除有毒物質。在最初的幾個小時中，給患者進行管胃灌洗，開處方瀉藥，此外，還要對人體進行腸排毒。活性炭以每公斤受害人體重0.5-1.0 g的速率作為腸溶性吸收劑，以煤炭在水中的懸浮液形式存在，可以在探頭清洗結束後立即通過探頭引入。處方靜脈輸注N-乙酰半胱氨酸和芐青黴素。 [17]

在初級保健階段，不僅使用活性炭，還使用其他腸溶性吸附劑來結合和去除有毒物質：Polysorb，Enetrosgel，Enterodez。基於二氧化矽的配方優於活性炭。首先，應大劑量使用，受害者有時不能立即飲用大量懸浮液。矽製劑的體積較小，耐受性更好。其次，大劑量的活性炭會干擾腸蠕動。 

如果假定含有金黃色素的真菌中毒，其片段可能在腸道中延遲長達四天，則進行全腸道灌洗。為什麼要使用加熱至體溫的鹽水腸溶溶液，患者要在玻璃杯中間隔5-10分鐘飲用。總共需要喝兩到三升的溶液。腸清潔自然發生，對“清潔水”進行無探針腸灌洗程序。在嚴重的患者中，會連續進行腸道灌洗，在某些情況下，在內窺鏡的控制下使用雙腔探針。使用的方法不同，並且取決於患者的狀況和醫院的能力。

鹽水腸溶溶液應在使用前立即準備。它包含鈉化合物（磷酸鹽，乙酸，氯化物），氯化鈣和氯化鉀，硫酸鎂，用蒸餾水稀釋至食糜濃度。

同時，使用腸吸收劑，通過靜脈內輸注進行水電解質平衡的監測和校正。

胃腸道最徹底的排毒不僅有助於從其部門清除殘留的毒物，還可以中斷有毒物質的腸肝循環，這在用含金剛烷的蘑菇中毒時尤其重要-有臭味的，春季的或綠色的蠅木耳。

作為排毒措施的一部分，強制利尿是有效的，這在尿液中有毒物質的濃度較高的情況下得到了證實。在用紅色或豹蠅木耳中毒的情況下以及在用中度至中度含金剛烷類蘑菇中毒的前四天內，其效果特別高。根據阿托莫辛的毒物動力學，從中毒之日起四天后，使用強制利尿是不切實際的。同樣，該方法還沒有證明對嚴重的血液動力學和腎臟排泄功能紊亂有效。

在這種情況下，在血液動力學參數的控制下使用吸血方法。胃腸道粘膜潰瘍，嚴重出血性疾病，血壓無節制下降，無法解決低血容量性疾病是禁忌的。

除進行血液吸收外，還使用血漿置換術（用有毒物質去除血漿的一部分，純化並將其返回血流）和血漿吸收。這些方法可用於有胃和腸粘膜出血和潰瘍性潰瘍病灶的風險。使用它們的禁忌症是低蛋白血症（總分小於60g / l）和循環血液量的減少。它們被用於與阿莫毒素和危害較小的真菌中毒。在治療過程中，必須控制人體重要功能的主要指標-血壓，脈搏，電解質平衡，血細胞比容等。

還可以使用其他排毒方法-過濾血液透析，新的Prometheus®直接吸收技術，但尚未為大多數人所用。

用紅色（豹）蠅木耳確立的中毒還需要強制性措施以使身體排毒，並且必須按照一般治療原則進行。但是，真菌阿托品綜合症的治療通常包括消除體內的毒物，維持電解質的平衡並停止精神運動性激動，為此使用了精神藥物-氯丙唑，氟哌啶醇，苯並二氮雜s。根據患者的病情可能需要對症治療，但通常其量要遠小於有毒的蠅木耳中毒。

根據適應症進行解毒劑治療。沒有專門的解毒劑可預防木耳中毒。例如，阿托品是毒蕈鹼的解毒劑，然而，現已知道蠅狀瓊脂中毒是由多種毒物引起的，儘管有時認為阿托品的給藥適合於蠅狀瓊脂中毒，但阿托品並沒有完全停止其毒性作用。 

為了用淺色的毒菌和其他含有金黃色素的真菌中毒，在頭三天內要服用高劑量的芐青黴素鈉。該藥物的靜脈給藥量為每公斤受害人體重30萬至100萬單位。這種解毒劑療法與世界衛生組織的建議是一致的，但其有效性仍有待商question。 [18]

基本上，解毒療法是在特別危險的果蠅菌中毒的情況下進行的，果蠅的毒素會通過密集的蛋白質合成對器官造成不可逆轉的干擾。此毒理學療法具有兩個含義：解毒劑和器官保存。

基本上使用保肝藥。建議使用含有水飛薊果實提取物的草藥製劑。在這種情況下，活性物質是水飛薊素。例如，可以開處方服用Lawton膠囊-一日兩次，一日3次，相當於0.84 g水飛薊素。 [19]， [20]

如果自中毒以來已經過了兩天，則可以靜脈內開具含有指定活性物質的溶液開幾天，每天劑量為每公斤體重20至50毫克。由於在劇烈嘔吐或腸溶性腸溶解毒期間口服給藥是無用的。然後，將患者每天分三次口服一次或兩次膠囊，持續幾個月。

水飛薊果實提取物與肝細胞中的自由基結合，從而降低其毒性併中斷脂肪過氧化反應。這防止了Amatoxins進一步滲入肝細胞並進一步破壞它們。在提取物的作用下受損的肝細胞開始更積極地合成結構和功能蛋白以及磷脂，這是受RNA聚合酶刺激的特定作用所促進的。結果，肝細胞膜增強，其通透性降低。這可以防止轉氨酶的丟失並加速正常肝組織的恢復。

作為保肝治療的一部分，需要開處方藥：口服，一天兩次，每次3次，每次2粒膠囊-肝素，香精油；靜脈注射10毫升肝；靜脈/口服10毫升Essential。

另外，必須每天早晨（肌肉內或靜脈內）交替給予B組的一種和一種維生素：5％硫胺素溶液，各1ml； 5％相同劑量的吡ido醇溶液； 5％維生素B1溶液。200 mcg cyanobalamin。

可以通過在膠囊中註射0.5％的5-8毫升溶液或口服來處方硫辛酸-一天兩次，兩次。它有助於調節脂肪和碳水化合物的代謝。

通過處方琥珀酸來進行保護性代謝性肝治療。這對於使用阿莫毒素的蘑菇中毒是必要的。它使您可以建立與能量代謝相關的代謝。有效的是使用除琥珀酸，葡甲胺，核糖蛋白，蛋氨酸，亞硝酸以外的Remaxol。它加速了厭氧過程向有氧過程的過渡。他被規定要點滴。每日劑量是0.4-0.8升。這種治療從三天到兩週進行。

可以處方使用抗氧化劑，例如細胞黃素，抗回流藥物，例如，Kvamatel，質子泵抑製劑-奧美拉唑。

如果用含金剛烷胺的蠅菌中毒，則需開抗生素以抑制腸道（最好是頭孢菌素）的致病菌群和益生菌，以使腸道生物菌落正常化。

生體階段還具有被含金黃色素的真菌中毒的特徵，此後會發展出肝臟，腎臟和大腦的病變。並發症還可以是肺炎和繼發性心血管衰竭。治療包括消除由器官損害和代謝紊亂引起的內毒素；預防多器官疾病（康復治療）；藥物糾正代謝紊亂的影響。在開藥和治療方案時，要以受害者的身體狀況為指導。

蘑菇中毒後的醫學康復，尤其是含金黃色素的蘑菇中毒，應包括一系列旨在恢復內部器官正常功能，恢復其自我調節機制並預防可能的並發症的治療措施。在此期間的物理治療應該是一個很好的幫助，可以減少藥物負荷並加速康復。考慮到禁忌症，根據患者的身體狀況，單獨規定暴露於物理因素的方法。

為了恢復胃腸道的粘膜，使用了熱療法，超聲和電氣程序。使用電泳和語音輸入法將藥物輸送到器官更為有效。伴隨著對肝臟和腎臟的損害，感應療法，可以規定脈沖和交流電的影響。

替代治療

用其他方法獨立治療的鵝膏菌中毒的風險很高。除非有非常輕微的中毒。但是在恢復期間，您可以安全地使用其他方式。

可以建議以下解決方案作為急救措施：每升冷開水-一茶匙的海鹽和小蘇打，以及八茶匙的糖。攪拌直至完全溶解。洗胃和灌腸後，將溶液分三劑飲用。

萬一蘑菇中毒，替代治療師建議喝甘草根湯。包含甘草酸（也稱為甘草酸或甘草酸）以及甘草酸的鉀鹽和鈣鹽的混合物。 [21]長期以來，該植物已被用來中和許多有毒物質的作用，此外，甘草次酸還刺激腎上腺，因此產生具有抗炎作用的內源性類固醇激素，以及胰腺的功能以及胰島素的合成。甘草根湯可增加壓力，增強免疫力，並具有輕微的通便作用。

要準備肉湯，請從植物的干燥根中取出兩湯匙粉末，放入500毫升沸水中，在搪瓷鍋中用小火慢燉，然後堅持一個半小時。一天三遍過濾並給患者三分之一杯。

乳薊用於中毒和官方醫學中。有證據表明，由於多種機理，乳薊具有保肝作用：抗氧化活性，膜水平上的毒素阻斷，增強的蛋白質合成，抗纖維化活性以及可能的抗炎或免疫調節作用。 [22]在此基礎上，生產了許多藥物。沒有這種植物，草藥對肝臟中炎性和營養不良過程的治療是不完整的。牛奶薊草可緩解中毒情況，並有助於恢復胃腸道的粘膜。從它甚至你不需要輸液和湯。奶薊草幹種子中的粉末在藥房出售。將其添加到食物中或僅吞服一茶匙，然後用水沖洗即可。每天最多可食用四茶匙粉末。水飛薊可能引起過敏反應，並具有通便作用。不建議將這種植物用於胰腺和膽囊的急性炎症，嚴重的腎衰竭和肝硬化，尿石症，膽囊結石以及精神病患者和癲癇病患者。 

依金剛具有解毒和消炎的特性。 [23]輸液是從其根源準備的。為此，將兩湯匙碾碎的植物幹根燒開（200毫升）沸水，靜置20分鐘。一天過濾四湯匙。

每天從根的干燥根中取出粉末，以恢復胃腸道和肝臟的功能。

順勢療法

順勢療法中毒的治療目標相同：從體內清除毒物，中和吸收的毒物，中毒後停止並發症。可以通過相同的方法將毒素從胃腸道中清除-引起嘔吐，瀉藥和灌腸。

沒有一般規則。有症狀的藥物用於支持心臟活動，呼吸功能，停止興奮。鑑於蘑菇中毒主要需要採取現代復甦措施，因此在急性期，值得將您的生命委託給官方醫療。在康復期間，順勢療法可以幫助恢復器官功能。但治療應由專業人員開具。

預防

避免用木耳菌中毒並不困難。您在進行“無聲狩獵”時要格外小心，不要將不熟悉的蘑菇放在籃子裡。在家裡，需要對它們進行仔細的分類和重新檢查。

不要讓小孩無人看管在可能生長木耳的地方。

此外，您不應該將木耳蠅用作迷幻藥，也不要購買假冒酒精。

預測

幾乎沒有發現紅色和豹蠅木耳中毒時的死亡率。它主要處理混合中毒。統計數據顯示，由蠅fly蠅木耳中毒最致命的案件是，絕大多數致命中毒案件與使用蒼白的格里布（高達90％）有關。

在兒童中，每公斤體重接受的毒物劑量要比成人高，因此兒童因蠅頭菌中毒而死亡的風險更大。鵝膏菌中毒對老年人也更危險。

事故結果的預後很大程度上取決於援助的及時性。