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放射性皮炎

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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輻射皮炎是由於接觸電離輻射而產生的。皮膚變化的性質取決於輻射照射的強度。它們可以是急性的,在短暫的潛伏期後發展,並且在照射後數月或甚至數年後發生。對皮膚的急性輻射損傷可以是形式eritemagoznyh,bullezpyh或壞死反應消失,其中可保持萎縮,瘢痕形成,毛細血管擴張,未癒合的潰瘍。當接觸到小劑量的電離輻射時,通常會發生慢性輻射損傷。表徵為不明顯的炎症,poikilodermia,在表皮增生過程的傾向,尤其是與潰瘍性病變。在這種變化的背景下,經常發生皮膚癌。

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放射性皮炎的病理形態學

具有急性放射性皮炎的典型顯微鏡照片的特徵在於真皮上部的強烈水腫,因此表皮變平,不存在表皮外生物。在真皮 - 膠原蛋白均勻化和毛細血管腫脹,伴隨著管腔變窄和閉合; 偶爾發生汗腺周圍嗜中性粒細胞和淋巴細胞的浸潤。皮脂腺沒有改變。有時表皮的ba層細胞會出現空泡形成,出現類似Korn氏病的非典型許多核細胞。

注意到病變的焦點周圍,表皮變薄,基底細胞和黑素細胞色素量增加以及真皮色素沉著。在擴張的血管周圍,成纖維細胞元件的數量增加。未來,角化過度,表皮和毛囊萎縮,基底層細胞發生空泡化。

在慢性放射性皮炎中,組織學圖片取決於損傷的程度。幾乎總是找到血管壁的纖維性變化,特別是真皮層的深部,與內腔,纖維化和均質化,透明化和有時結締組織的較大或較小的縮小。在臨床上伴有毛細血管擴張的病例中,真皮上部血管有明顯變化。表皮的變化是不同的,從萎縮到棘層病和角化過度。在表皮的胚層中,存在類似Bowen病的細胞損傷:角化不良和異型性,真皮中不均勻的表皮外生。作為血管閉塞的結果,可以形成潰瘍,沿其邊緣經常發現假性上皮瘤表皮增生。在真皮中,結締組織增生,在黑素細胞內和外面都有大量的細胞成分和黑色素。許多膠原纖維是碎片狀的,無定向排列,並且彈性纖維也具有破碎現象,但程度較小。皮膚附件萎縮直到它們完全消失。這些變化可導致皮膚鱗狀細胞癌的發展。

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