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兒童星形細胞瘤

 
,醫學編輯
最近審查:09.06.2022
 
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也許,對於父母而言,沒有什麼比得知你的孩子患有癌症甚至大腦中需要及時切除的良性腫瘤更糟糕的事情,這帶來了一定的風險。腦腫瘤並不像胃炎或支氣管哮喘那麼常見,然而,兒童患這種疾病的可能性確實存在,並且在科學家準確確定腦腫瘤的原因之前不能開展預防措施。

流行病學

如今,原發性腦腫瘤是20歲及以下兒童和青少年癌症死亡的主要原因,目前已超過白血病,並且是20至39歲年輕人中癌症死亡的第三大原因。膠質瘤是兒童和成人中最常見的中樞神經系統原發性腫瘤。世界衛生組織(WHO)將這種異質性腫瘤分為四大類:星形細胞瘤; 少突膠質細胞; 混合性少突細胞瘤; 和室管膜腫瘤。[1], [2]

原因和風險因素

當涉及到兒童時,應該導致腫瘤發展的因素(包括兒童的星形細胞瘤)的數量甚至更加狹窄。化學品的輻射和接觸更多地與專業活動有關,因此它們與兒童時期無關。

至於病毒,它們引起的活躍腫瘤過程需要時間。而且我們知道嬰兒通常患有生長緩慢的腫瘤。因此,病毒的影響很難解釋兒童的腫瘤。

作為一個更可能的因素,遺傳性傾向仍然存在,但它並不能解釋為什麼在產前和產後早期沒有診斷出腦星形細胞瘤。人們會覺得這是一種後天的病理,但在這種情況下,是什麼啟動了這個過程呢?

該疾病有可能實際上是先天性疾病,但不可能在早期識別其症狀。屍檢時死後已經檢測到罕見的惡性腫瘤,良性病變發展緩慢,因此在孩子長大後會發現其症狀。

今天許多醫生傾向於認為胚胎髮生過程中的負宮內因子可以引起腫瘤的形成,其程度與誘變的相同,特別是在它們的綜合作用方面。

小兒星形細胞瘤症狀

由於其非特異性,該疾病的最初跡象可能未被注意或歸因於其他疾病。嬰兒活動減少,疲勞,食慾不振,因此體重過輕,消化不良症狀並不總是表明腦腫瘤。有許多兒童疾病具有相似的臨床表現。

另一件事,如果我們談論精神運動發展滯後,這是由大腦控制。但在這裡,腫瘤不是第一個原因。還有許多其他因素會影響產前和分娩後的大腦發育,導致心理髮育受損。所以孩子仍然可以長時間被監視,不知道這種疾病的真實情況。

高血壓 - 腦積水綜合徵(HGS)被認為是該疾病的更具體的表現。雖然他並不總是與腫瘤有關。懷疑應該是由於:一個不是年齡的大腦袋,長時間沒有僵硬的明顯的顱骨縫合線,一個大的緊密彈簧。不良症狀包括小孩的睡眠障礙,頭部向後傾斜的單調啼聲,前額,太陽穴和鼻子的靜脈網絡擴張。

醫生還確定了HGS的一些特定表現:Graefe症狀(當孩子降低眼睛時,夕陽的症狀或虹膜和上眼瞼之間的寬白色條紋)和太陽升起的症狀(下瞼幾乎一半的虹膜重疊)。

症狀Gref本身並不總是表明病理。通常在嬰兒長達6個月時觀察到。值得懷疑的是,如果這種症狀伴有其他異常則出現問題:大量反流,嚴重的興奮性,震顫,視軸偏離,這可以通過角膜的不對稱排列(斜視)輕易注意到。這些都是與顱內壓增高相關的腦積水綜合徵的表現。

對於仍然不能抱怨頭痛的新生兒,可以通過嬰兒的行為來懷疑病理:它使得乳房不良,無緣無故地哭泣,呻吟,嚴重的輕度和吞嚥反射的嚴重性,肌肉張力降低(“密封爪”),頭部顯著增長(從每月1厘米)。

年齡較大的孩子可能是反复無常或談論頭部疼痛,噁心,他們可能經常出現嘔吐,頭暈,視力下降[3]。人們經常抱怨降低眼睛或抬高頭部有困難。

皮膚的蒼白,虛弱和冷漠可以注意到頭痛的外觀,同時響亮的聲音,明亮的光線,噪音等開始刺激孩子。有時孩子開始tip起腳尖,有些人癲癇發作。幾乎總是,腦腫瘤在兒童的智力發育上留下了痕跡。如果腫瘤早期出現,嬰兒最初會在發育中落後,隨著後期發展過程,記憶和認知能力會惡化,一些技能會丟失。[4]

治療

很明顯,這些症狀不容忽視,即使它們與腫瘤過程無關。在兒童中,最常見的是良性腫瘤,因此父母有一個困難的選擇:保持原樣,因為它不是癌症,或冒險進行危險的神經外科手術或化療。[5]

雖然親屬決定,腫瘤逐漸增長,影響孩子的發育,並可能使他殘疾,影響智力,情感和運動區域,取決於位置。一個孩子可能會失明或失去聽力,大腫瘤,他會陷入昏迷而死亡。醫生認為有必要去除早期罕見的惡性和良性腫瘤,並且越快越好。

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