兒童和成人用霧化器吸入咳嗽
最近審查:14.06.2022
服用各種止咳藥、糖漿和止咳藥水,不要錯過使用霧化器吸入止咳這樣簡單有效的方法來提高治療效果和更快恢復的機會。
吸入器或霧化器:它是什麼?
在醫學上,吸入藥物和治療活性(黏液活性)物質的過程 - 以氣體介質中的蒸氣或液體懸浮液的形式 - 稱為吸入(來自拉丁語 inhalare - 吸入)。通過這種方式,它們被直接注射到呼吸器官:鼻咽、喉、氣管、支氣管和肺部,它們的炎症會導致咳嗽。靶向給藥的好處是顯而易見的:它們開始更快地採取行動。更高功效的問題仍然存在爭議,因為一些口服藥物的藥代動力學包括它們在胃腸道中的吸收階段。根據吸入的藥物,全身副作用可能會減少,因為較低的劑量可能會提供所需的局部濃度。
什麼是吸入器?這是一種用於噴灑藥物的特殊醫療設備(儀器或裝置)。它直接進入呼吸器官,沉積在粘膜上並被吸收。
順便說一句,在鼻咽區域 - 由於粘膜細胞的大尺寸和通過鼻咽區域的空氣快速移動 - 吸收是最小的。在呼吸系統的氣管支氣管部分,只有可溶性物質被吸收,而不溶性物質則由纖毛上皮轉運回鼻咽和口腔。但在肺泡中,即使是相對可溶的物質也很快被吸收到體循環中(不溶性物質被肺泡巨噬細胞吸收)。
現在 - 什麼是霧化器。在英語中,nebulizer 的意思是霧化器,nebulosity 的意思是渾濁、星雲,雖然拉丁語的詞源中有明確的記載:nebula - 霧。因此,這是一種吸入器,它首先將吸入的藥物轉化為氣溶膠——一種空氣和液滴的混合物,在分散度上接近霧狀(最大粒徑為0.005毫米)。為了達到這種液滴大小,氣動(壓縮機)噴霧器中使用了壓縮空氣,而在超聲波霧化器中,則使用了由壓電發射器引起的高頻聲音振動。
帶有藥物的氣霧劑通過吸嘴吸入,但對於老年人來說,它被替換為面罩。此外 - 帶口罩 - 霧化器用於兒童咳嗽、流鼻涕和呼吸道炎症。
然而,使用吸嘴的優點是更多的氣溶膠沉積在支氣管和肺部,而當通過面罩吸入時,會發生溶液的擴散噴霧,主要在上呼吸道。
程序的適應症
吸入法用於伴有鼻炎、咳嗽、鼻咽喉部炎症的急性呼吸道疾病。霧化器用於什麼樣的咳嗽?它可用於治療乾咳(非生產性)和濕生產性咳嗽:降低支氣管粘液分泌物(痰)的粘度並促進其咳痰。
使用霧化器吸入的主要適應症包括喉炎、喉氣管炎(包括急性狹窄)、支氣管炎(急性、慢性、哮喘性、阻塞性)、細支氣管炎、氣管支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎和支氣管肺炎、阻塞性肺病、呼吸道囊性肺纖維化(囊性纖維化)、肺氣腫和肺結核。
如何進行支氣管炎的吸入,醫生最常開出的藥物是什麼,在出版物中有詳細說明:
這些文章和材料 - 用霧化器吸入喉炎 - 描述了該程序的製備和技術,提供了主要藥物和使用它們的醫學建議,並提供了用於各種病因咳嗽的霧化器的配方。
您可以在懷孕期間使用咳嗽霧化器;允許使用哪些藥物,在文章中有詳細說明 - 如何治療懷孕期間的咳嗽 和材料 - 懷孕期間的吸入
此外,對普通感冒進行吸入,特別是過敏和血管舒縮,更多關於這一點 - 吸入治療普通感冒
技術 用霧化器咳嗽時吸入
應該記住,由於霧化器的技術特性(這在設備說明中有所說明),它不能用於吸入藥用植物的煎劑和含有精油和其他油的溶液。而對於稀釋藥物,僅使用 0.9% 等滲鹽水或蒸餾水。
在家吸入乾咳
要在家中進行乾咳吸入,有必要由主治醫師開具與診斷相對應的吸入溶液,製劑,滴劑 - 考慮到具體診斷和現有禁忌症。對於不建議或禁止服用許多藥物的兒童和孕婦尤其如此。
用霧化器吸入乾吠聲怎麼辦,請參閱 - 兒童和成人乾咳吸入:是否可以做,什麼,食譜 (包括在霧化器的幫助下)。
推薦粘液溶解劑 - 使用含有鹽酸氨溴索的霧化器吸入溶液(反式-4-環己醇鹽酸鹽 - 溴己新的活性代謝物):Mucosolvan、Amobronk、Ambroxolo EG、Muciclar、Gammaxol 或 Lintos(15 mg / 2 ml)、Fluibron 或溴醇 (0, 75%)。閱讀更多 - 吸入氨溴索 [1]
使用 Lazolvan 溶液(與 Ambroxol 同義),詳細閱讀 - Lazolvan 用於咳嗽時吸入:如何稀釋,比例,做多少天。 [2]
對乾咳有用的是用霧化器吸入礦泉水,任何帶有治療性碳酸礦泉水的吸入器和帶有 Borjomi 的霧化器如何用於咳嗽,在文章中詳細說明 - 用礦泉水吸入
通過向其噴灑鹽水來改善呼吸道粘膜的狀況 - 兒童和成人用鹽水吸入
咳嗽帶痰時吸入
粘液溶解劑和祛痰劑是用於咳痰時吸入的主要藥物組。
如果支氣管分泌物粘稠,使用乙酰半胱氨酸(氨基酸L-半胱氨酸的衍生物):20%溶液,平均每次2-5毫升。
當用痰咳嗽時,吸入相同的祛痰藥 Amboxol 或 Lazolvan(它們已在上面討論過)可改善支氣管的粘液纖毛清除率。這些資金只能在五年後通過霧化器用於咳嗽兒童。
不要忘記碳酸氫鈉或小蘇打,它是一種鹼性化合物,屬於分泌性祛痰藥。醫生的評論證明, 咳嗽時吸入蘇打水,這有助於肺部和支氣管的 pH 值迅速升高,從而中和支氣管分泌物的酸度,使其不那麼濃稠。因此,用霧化器咳嗽時吸入蘇打水——每天一到兩次,每100毫升蒸餾水8-9克碳酸氫鈉——將極大地促進痰液的咳出。
防腐劑 Miramistin 是指季銨鹽,是一種殺菌劑,是苯和肉荳蔻酸酐氯化物的衍生物。它在耳鼻喉科實踐中用於外科、婦科、泌尿科和皮膚性病學的局部和外部使用,可用於鼻旁竇炎症(用於清洗)和扁桃體炎(用於漱口)。並且,根據官方說明,當咳出膿痰時,不會吸入 Miramistin。最好使用 Dekasan 防腐劑。
在這種情況下,開具口服抗菌藥或註射劑(具有疾病的細菌病因)。也可以開具在使用霧化器咳嗽時吸入的抗生素,特別是 - 吸入抗生素 Fluimucil [3]
過敏性咳嗽霧化器
對於通過霧化器吸入治療過敏性咳嗽、哮喘性咳嗽或與阻塞性支氣管肺疾病以及支氣管痙攣有關的藥物,開具擬交感神經組藥物(選擇性β2-腎上腺素能激動劑),因為所有支氣管血管作用均由交感神經β-受體介導。腎上腺素系統。
該組藥物擴張支氣管管腔,其中包括: 硫酸沙丁胺醇(Salbutamol)及其同義詞 Ventolin 用於吸入;非諾特羅(其他商品名 - Bronchoterol、Berotek);沙美特羅(Serobid,Serevent);福莫特羅(Foratec)。這些產品的主要部分以氣霧劑形式提供,這簡化了它們的使用並最大限度地減少了過量服用。 [4]
含有非諾特羅(刺激β2-腎上腺素能受體)和異丙托溴銨(阻斷支氣管肌纖維的間膽鹼能受體並減少支氣管分泌物的產生)的聯合藥物Berodual。該藥如何稀釋,使用劑量,使用禁忌症和可能的副作用,以及材料中的所有細節 - 用於阻塞性支氣管炎的 Berodual [5]
越來越多的專家認為,不應使用用於咳嗽的霧化器吸入的地塞米松,因為這種皮質類固醇(安瓿中的注射溶液)是一種全身使用(腸外)的藥物,而地塞米松滴劑旨在用於眼科。雖然這種藥物可以在通過氣管插管進行全身麻醉的患者手術前吸入(以減少術後疼痛和喉嚨痛的頻率和嚴重程度)。 [6]
吸入性糖皮質激素 - 對這種使用方法最有效 - 包括布地奈德(Pulmicort 的同義詞),倍氯米松(Beclazone,Beclocort,Beclovent,Aldecin),氟替卡松(丙酸氟替卡松),莫米松(Asmanex,Zenhale,Nasonex),曲安奈德(Azmacort) ). 它們中的許多都以帶有分配器的噴霧形式提供,這降低了過量服用的風險,充滿了全身副作用。 [7]
這些藥物的目的是通過它們的抗炎作用和降低鼻和支氣管粘膜的高反應性的能力來證明的。閱讀 - Pulmicort 治療阻塞性和急性支氣管炎:吸入治療