兒童高鈣血症危象

兒童高鈣血症 - 危及生命的醫療急救，診斷為提高血鈣水平高於3毫摩爾/升（足月兒 - 以上2.74毫摩爾/升，早產 - 高於2.5毫摩爾/升）。

[1], [2], [3], [4]

兒童高鈣血症危象的原因

惡化未處理原發性甲狀旁腺功能亢進過程中觀察到的高鈣血症，與原發性甲狀旁腺功能亢進症，過多症在B，急性的快速發展快速脫水形成伯內特綜合徵或其在大量鎂的嚴重，給藥慢性形式的多發性骨髓瘤的惡化。原發性甲狀旁腺功能亢進症的高鈣血症可以通過妊娠，骨折，感染，久坐，觸發接收吸收了抗酸劑（碳酸鈣）。

在流行的醫療助記符形式（技術用於記憶）高鈣血症的原因：«維生素TRAP»。此縮寫確實列出最原因：N - 維生素，I - 固定化，T - 甲狀腺毒症，A - 阿狄森氏病中，M - 乳鹼綜合徵，I - 炎性疾病，N - 結節病，T - 與腫瘤，S相關的疾病 - 噻嗪類利尿劑和其他藥物（鋰）。的R - 橫紋肌溶解症，A - 艾滋病，P - 佩吉特氏病，胃腸外營養，嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺疾病。

高鈣血症伴隨有導致骨骼中鈣從骨骼組織中滲出增加的疾病或由骨組織吸收的鈣減少。腸中鈣的吸收增加以及腎排泄的減少也能夠引起高鈣血症。

兒童高鈣血症的症狀

如果逐漸發展，高鈣血症相對容易耐受，如果急性的話，高鈣血症是非常困難的，甚至是輕度或中度的。有虛弱，食慾不振，噁心，嘔吐，意識由興奮轉變為昏迷和昏迷。他們檢測動脈高血壓，心律失常，縮短QT間期。隨著BCC的減少，低血壓可能會發展。腎小球濾過率和腎集合能力下降，多尿，口渴，腎鈣尿病和尿石症。鈣排泄的範圍可以從低到顯著升高。高鈣血症常伴有消化性潰瘍，胃食管反流，急性胰腺炎，便秘。

診斷標準

疾病的存在和臨床表現伴有高鈣血症。鑑別伴隨的鹼中毒，低血紅蛋白血症，低鉀血症和低磷血症。增加甲狀旁腺，記錄超聲，CT與對比劑和核磁共振成像，使用減影閃爍掃描²⁰¹ Tl和^99m Tc，靜脈造影。

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

緊急醫療事件

為了歸一化鈣排泄輸注等滲氯化鈉溶液（青少年到4升/秒）和同時靜脈內施用速尿至1mg / kg的每日1-4次。用相同的目的示出了皮質類固醇的分配（氫化可的松，5.10毫克/公斤，潑尼松龍2毫克/公斤體重 - 靜脈內，肌內或口服給藥）。在嚴重的情況下，可以使用延長的磷酸鉀0.25-0.5mmol / kg的輸注。為了抑制使用骨吸收降鈣素製劑（在第一天在5-10 IU /千克速度靜脈在0.9％氯化鈉溶液每6-12小時，然後在相同的每日劑量在Miakaltsik肌內施用1-2次天）。有必要限制含有大量鈣的食物的攝入量，停止服用維生素D的藥物。

在原發性甲狀旁腺功能亢進症中消除危及生命的高鈣血症後，進行手術治療。

[12], [13], [14]