兒童低血糖昏迷：原因、症狀、診斷、治療

低血糖昏迷 - 由血糖水平降低至2.8 mmol / l以下（新生兒低於2.2 mmol / l）引起的疾病。

低血糖昏迷的原因

首先，在身體壓力和飲食失調的背景下，與過量服用胰島素有關的低血糖會出現。肝臟和腎臟疾病以及酒精對其發展有貢獻。低血糖新生兒早產，胎兒宮內發育遲緩，缺氧，窒息，低體溫，敗血症，先天性心臟缺陷發生。這個問題可以發生在胰高血糖素缺乏的兒童中，伴有I型糖原病，半乳糖血症。不耐受果糖，腎上腺功能不全。是必要的，以下幾個因素：母親糖尿病，溶血性疾病，換血，增生或胰島細胞腺瘤，亮氨酸不耐受，治療母親或hlorpramidom benzotiadiazidami的。有必要考慮胰島瘤的可能性。

低血糖昏迷的症狀

孩子們突然對所發生的事情漠不關心，昏昏欲睡，困倦。有飢餓，頭痛，頭暈，眼睛快速變化的感覺。可能無心的反應：哭泣，欣快，侵略性，自閉症，消極主義。在沒有及時幫助的情況下，意識被遮蔽，三叉神經，肌陣攣和/或全身性驚厥發生。

診斷標準

在患有糖尿病的兒童的健康狀況令人滿意的背景下，“突然”失去意識。沒有脫水現象。呼吸均勻，充盈滿意，脈搏正常或有增高趨勢。學生是廣泛的，他們對光的反應被保留。肌腱反射活著。血糖的研究證實了診斷。

緊急醫療事件

確定診斷後，在靜脈推注前立即註射40％葡萄糖溶液（2ml / kg，不超過總劑量5ml / kg），直至完全恢復意識。如果需要，輸液是在濃度降低的20-10-5％的葡萄糖溶液中進行的，另外，給予地塞米鬆或甲潑尼龍。胰高血糖素 - 肌肉注射或皮下注射0.02 mg / kg。

允許給予腎上腺素10μg/ kg。隨著昏迷持續數小時，有必要引入0.1-0.2ml / kg劑量的25％硫酸鎂溶液。在胰島瘤的情況下，胰島素分泌抑製劑處方為：二氮嗪（hyperstat），奧曲肽（sandostatin），用於診斷腫瘤 - 鏈脲黴素（zanosar）。

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