56%的多發性硬化患者出現疼痛,近三分之一的患者出現神經病變。在87%的病例中,疼痛局限於下肢,31% - 抓握雙手。76%的病例出現雙側疼痛。在88%的疼痛中,只有2%的病例出現持續,痛苦的發作。最典型的急性,灼痛,縫合的疼痛,通常相當激烈。在98%的病例中,疼痛與其他感覺障礙(對機械和溫度刺激的敏感度增加)相結合。在4-5%的病例中觀察到三叉神經多發性硬化的神經痛(它通常與三叉神經根的脫髓鞘有關)。多發性硬化症感覺異常。一般而言,三分之一的患者稱疼痛是他們疾病的最嚴重症狀,這顯著地惡化了生活質量。
多發性硬化症中的神經性疼痛與背 - 丘腦束的病變相關,非傳入性,這是對疼痛的下降控制的違反。
治療多發性硬化症的疼痛。對於在多發性硬化症中使用阿米替林,拉莫三嗪,卡馬西平,加巴噴丁,lopiramat神經病理性疼痛緩解,但沒有進行這些藥物的有效性,基於證據的大型研究。所有研究人員一致認為需要進行組織良好的藥物藥物對照試驗來治療這些患者的疼痛。
需要檢查什麼?