屈哌立多

氟哌利多是一种在医疗实践中常用于治疗多种疾病的药物，包括精神障碍和恶心呕吐。

氟哌利多通常在医生监督下使用，并以注射剂形式提供。务必记住，氟哌利多只能在医生指导下使用，医生会根据患者的具体需求和病情确定合适的剂量和治疗方案。

適應症 屈哌立多

1. 抗精神病作用：氟哌利多属于抗精神病药物，常用于治疗各种精神疾病，例如精神分裂症和躁郁症。它通常通过阻断大脑中的多巴胺受体起作用，这有助于减轻妄想、幻觉和思维障碍等精神病症状。
2. 预防恶心和呕吐：氟哌利多可用于预防恶心和呕吐，特别是在手术或放射或化学治疗期间。
3. 镇静作用：该药可能具有镇静作用，可能有助于缓解焦虑并使某些患者平静下来。
4. 止吐作用：氟哌利多可以帮助减少因手术、疾病或其他药物治疗等各种原因引起的恶心和呕吐。
5. 预防和治疗运动障碍：在某些情况下，氟哌利多可用于预防和治疗与某些神经或精神疾病相关的运动障碍，如震颤或运动障碍。

發布表單

注射液：指用于静脉或肌肉注射的溶液。注射液通常以安瓿瓶或小瓶形式提供，应在医务人员监督下使用。

藥效學

1. 作用：氟哌利多是一种典型的抗精神病药物，作为脑内多巴胺受体的拮抗剂。它主要拮抗多巴胺D2受体，有助于降低可能与精神分裂症和其他精神障碍症状相关的多巴胺能系统过度活跃。
2. 止吐作用：氟哌利多也具有止吐作用，因为它作用于大脑呕吐中枢的多巴胺受体。这使得它有助于控制恶心和呕吐，尤其是在外科手术或化疗期间。
3. 镇静作用：氟哌利多可能会导致某些患者镇静，这可能有助于控制焦虑或激动。
4. 多巴胺能活性：氟哌利多也可能作用于大脑中的其他多巴胺受体，包括 D1 和 D3 受体，但其主要作用于 D2 受体。
5. 对其他系统的影响：除了对多巴胺受体的影响外，氟哌利多还可能影响其他神经递质系统，如血清素和去甲肾上腺素，但其主要作用机制与多巴胺有关。

藥代動力學

1. 吸收：氟哌利多可静脉注射、肌肉注射或口服给药。口服后，药物在胃肠道吸收，但由于生物利用度较低（约50%），常采用其他给药途径来缓解症状。
2. 分布：氟哌利多在体内分布良好，可穿过血脑屏障，在中枢神经系统形成高浓度。
3. 代谢：氟哌利多在肝脏中代谢，形成活性代谢物。主要代谢物是4-丁氧基-4-氟-1-哌啶甲酸（BHPM）。该代谢物也具有神经安定活性。
4. 排泄：氟哌利多及其代谢物主要经肾脏排泄。经尿液排出的氟哌利多及其代谢物通常以结合形式存在。
5. 半衰期（t½）：氟哌利多的半衰期约为3-4小时，其主要代谢物BHPM的半衰期约为20小时。
6. 蛋白质结合：氟哌利多与血浆蛋白结合率较高，约为90%。

劑量和管理

氟哌利多可通过静脉注射或肌肉注射给药，通常在医疗机构内，由医护人员监督下进行。溶液的剂量通常由医生根据症状严重程度和患者需求确定。初始剂量通常为2.5-5毫克，但可根据身体反应增加或减少。

在懷孕期間使用 屈哌立多

孕期使用氟哌利多应谨慎，并需在严格的医疗监督下使用。务必评估该药物对母亲的益处以及对胎儿发育的潜在风险。

虽然关于孕期服用氟哌利多的安全性数据有限，但一些研究表明，氟哌利多会略微增加对胎儿产生不良影响的风险。这可能包括早产宫缩或胎心率降低。然而，在某些情况下，当对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险时，医生可能会决定开具氟哌利多。

禁忌

1. 超敏反应：已知对氟哌利多或该药物的其他成分有超敏反应或过敏反应的人应避免使用本品。
2. 帕金森病：患有帕金森病或帕金森病特征的患者应谨慎使用该药物，因为它可能会加重这种疾病的症状。
3. QT 间期延长：氟哌利多可能会导致心电图上的 QT 间期延长，因此已知 QT 间期延长的患者或服用其他可能加重这种病情的药物的患者应避免使用氟哌利多。
4. 中枢抑制作用：具有中枢抑制作用的患者或正在服用其他中枢抑制药物的患者应慎用该药，因为它可能会增加呼吸抑制和中枢作用。
5. 麻痹性肠梗阻：由于氟哌利多具有减缓肠道蠕动的作用，因此麻痹性肠梗阻患者可能禁用该药。
6. 癫痫：使用氟哌利多时，有癫痫病史或易患癫痫发作的患者应谨慎，因为该药物可能会降低兴奋阈值。
7. 怀孕和哺乳：由于缺乏足够的数据证明氟哌利多在这些情况下的安全性，因此在怀孕和哺乳期间使用氟哌利多可能是禁忌的。
8. 儿童：氟哌利多应谨慎用于儿童，因为其在该年龄段的安全性和有效性尚未完全确定。

副作用 屈哌立多

1. 镇静和嗜睡：氟哌利多可能会引起嗜睡或中枢神经系统抑制，尤其是在高剂量或敏感患者中。
2. 锥体外系症状：这些症状包括震颤、室性节律性运动、运动障碍等。它们可能在氟哌利多治疗期间提前或推迟出现。
3. 抗胆碱作用：包括口干、便秘、排尿困难和视力变化。
4. 心动过速：心跳加速可能是氟哌利多的副作用之一。
5. 低血压：服用氟哌利多可能会导致血压下降，尤其是对于基线血压低的个体。
6. 催乳素升高：氟哌利多可能导致血液催乳素水平升高，从而导致高催乳素血症和相关影响，如女性乳房发育、溢乳和月经不调。
7. 过敏反应：很少会出现皮疹、瘙痒或血管性水肿等过敏反应。
8. 对心血管系统的影响：在极少数情况下，氟哌利多可能会引起QT间期延长，从而导致心律失常。

過量

过量服用的症状可能包括嗜睡、意识下降、激动、烦躁、肌肉僵硬、震颤、心动过缓、低血压、心律失常、体温过低、呼吸抑制、昏迷以及其他神经和心血管并发症。

與其他藥物的相互作用

1. 中枢镇痛药和镇静药：氟哌利多与阿片类药物或苯二氮卓类药物等镇痛药和镇静药同时使用可能会增强其中枢作用并导致镇静作用增强。
2. 抗组胺药：将氟哌利多与茶苯海明或西替利嗪等抗组胺药一起使用可能会增加抗胆碱能副作用，如口干、便秘和排尿困难。
3. 抗心律失常药物：氟哌利多可能会延长心电图上的 QT 间期，因此与其他抗心律失常药物（如阿米达隆或奎尼丁）共同服用可能会增加发生心律失常的风险。
4. 延长 QT 间期的药物：氟哌利多与其他可能延长 QT 间期的药物（如大环内酯类抗生素或抗真菌药物）同时使用可能会增加发生心律失常的风险。
5. 在肝脏中代谢的药物：氟哌利多在肝脏中代谢，因此与其他通过细胞色素 P450 在肝脏中代谢的药物共同给药可能会增加毒性作用的风险。