動脈研究
最近審查:23.04.2024
由於動脈粥樣硬化或其栓塞的發展,動脈檢查可以檢測部分閉塞的跡象。由於側支血流惡化,老年人的外周動脈循環障礙通常更為嚴重。
需求,收集病歷
該調查揭示了間歇性跛行的存在,這是腿部慢性動脈供血不足的首要症狀。患者在走路中觀察到小腿上出現疼痛或痙攣,休息時經過。患者可以通過而沒有出現疼痛的路徑長度的逐漸減小反映了疾病的進展。這些失調發生在股動脈或髂內動脈病變處。疼痛也可以在休息時產生,具有特別先進的過程。在這種情況下,病人被迫下降他的腿:在這個位置的循環條件改善,灌注增加,雖然靜脈壓力的某些增加可能會導致局部水腫。
檢查
檢查時,可以識別動脈供血不足的跡象。在急性發育中,肢體變得冷,蒼白,後來發紺。壞疽可能會發展,需要外科醫生的監督。長期局部缺血導致敏感性和營養障礙的紊亂; 侵犯指甲,頭髮,萎縮,皮膚和皮下脂肪變薄。在改變姿勢時,肢體的特徵發生變化:爬上時,它變得蒼白,紫紺,當降低時,反應性充血伴紫紫色皮膚顏色。
雷諾氏病通常發生在年輕女性身上,並且是手指血液供應不足的結果。這樣的患者注意到冷,冷水動作的敏感性增加,標記熱燙和手指麻木(特別是IV和V)作為動脈和短暫性腦缺血動脈血液供應到組織的痙攣的結果。經檢查,手指變白,觸摸感覺冷漠,不敏感。於是有發紺和手指作為血流增加的結果,由於動脈通暢性的恢復的痛苦發紅。這種違反與四肢的小動脈的失敗相關聯的血流量,在結締組織的炎性病變,如系統性硬化症和系統性紅斑狼瘡經常被發現。
在老年婦女中,動脈的明顯脈動(例如頸動脈)被檢測到,主動脈瓣衰竭,有時伴有該血管的嚴重硬化改變。
如果懷疑外周循環功能不全,建議對雙側血管有詳細的了解。脛後動脈在內側髁後面探查; 腳的背動脈 - 靠近肌腱,去大腳趾。由於間歇性跛行和其他血液供應不足的表現,這些動脈的搏動可能會急劇減弱甚至消失。當您感覺到缺血肢體,尤其是伴隨著局部缺血的急性發展,伴有疼痛和搏動減弱時,請注意皮膚溫度的下降,特別是在遠端區域。
聽診血管是在與身體表面投射相對應的點進行的。收縮期噪音的出現對於動脈狹窄的發展是非常顯著的,在血管完全閉塞的情況下,噪音可能會消失。經常注意到頸動脈上的收縮期雜音。實際重要的是檢測腎動脈的噪音,這可能表明他們的狹窄(高血壓的原因)。