坏疽
最近審查：04.07.2025
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[ 坏疽的病因是什么？
坏疽源于血管疾病，主要是动脉血流障碍。在快速循环障碍的情况下，坏疽过程几乎以闪电般的速度发生。这种情况发生在动脉血栓形成、破裂、绞窄（罕见情况下是静脉血栓，例如肠系膜静脉血栓、上腔静脉血栓），以及厌氧菌等微生物的影响下。
在实质器官中，组织坏死过程具有特殊性，称为梗塞：心脏、肺、肝、脾、肾。在无并发症的情况下，梗塞区域会发生溶解、吸收并被瘢痕组织取代，或形成包膜（包膜多为纤维状）。但在梗塞中，炎症可能在感染的任何时候发生（例如，在肺部：梗塞包膜期间可发生梗塞性肺炎或脓肿；如果存在腐败性菌群，则可发生坏疽）。脑区坏死称为“中风”，如果病情进展顺利，则会发生软化和溶解，不会形成瘢痕：由于患者会迅速死亡，因此不讨论脑坏疽。
在循环系统疾病缓慢发展的情况下，例如闭塞性疾病、血管营养神经病、血管炎、糖尿病性血管病，坏死前期较长，最初伴有组织萎缩，随后发展为坏疽，血流失代偿。皮肤和皮下组织坏疽的形式之一是褥疮，其由于组织长时间处于受压状态并受到微循环障碍而引起。
坏疽如何表现？
坏疽按其临床过程分为干性坏疽、湿性坏疽、厌氧性坏疽（气性坏疽）。
干性坏疽通常位于表皮，或影响肢体节段（例如一根或多根手指）的远端小区域。其颜色为棕色或黑色，边界清晰，周围组织虽然萎缩，但无炎症征兆。身体对这一过程没有全身反应，仅表现为潜在疾病和相关疾病的表现。
四肢和内脏的湿性坏疽伴有水肿和充血的快速蔓延，淋巴系统参与其中，组织迅速破坏，全身中毒加重。干性坏死区域可能残留，但在其周围，组织会出现水肿和充血。气性坏疽占有特殊地位