醋酸視黃醇

醋酸視黃醇是天然視黃醇的類似物（包括在脂溶性維生素亞組中）。該藥有助於恢復體內 A 維生素的正常水平。

視黃醇對蛋白質、粘多醣和脂質結合極為重要，此外，它還能穩定礦物質平衡。視黃醇最具體的功能是提供視覺活動（感光）。此外，維生素是視紫質結合過程的參與者 - 它是位於視網膜棒內的視覺紫色。 [1]

適應症 醋酸視黃醇

用於治療 A 亞型的維生素缺乏症或維生素缺乏症，以及眼部疾病（其中，結膜炎是, 角膜炎，其具有淺表形式、乾眼症或角膜區域的病變，此外，還有色素形式的視網膜炎, 膿皮病伴斜視，以及眼瞼濕疹）。

它還用於此類疾病的聯合治療：

• 營養不良;
• 疳;
• 膠原蛋白;
• 與滲出型 ARVI 的素質有關；
• 慢性或活動形式的支氣管肺病；
• 表皮病變（其中包括皮膚結核、銀屑病、凍傷傷口、魚鱗病、燒傷、老年性角化病、毛囊角化不良和某些類型的濕疹）；
• 具有潰瘍性侵蝕或炎症性質的腸道病變；
• 肝硬化。

發布表單

藥物的釋放以口服油性溶液的形式實現 - 小瓶（它們可能具有滴管形式的特殊塞子），體積為 10 毫升。盒子裡有1個這樣的瓶子。

藥效學

視黃醇調節上皮細胞的分化過程，參與角化、排泄腺的發育以及表皮和粘膜的癒合。

視黃醇是內分泌腺的健康功能以及身體生長所必需的——這是因為這種維生素作為生長調節素的增效劑。 [2]

此外，維生素促進免疫活性細胞的分裂和特定（免疫球蛋白）以及非特異性（溶菌酶與乾擾素）類型（用於傳染病和其他疾病）的保護因子的結合；它還刺激骨髓生成過程。 [3]

視黃醇增加肝內糖原指數，刺激消化系統內胰蛋白酶脂肪酶的產生。該物質減緩半胱氨酸的氧化以及自由基的光化學反應。該藥物激活硫酸鹽進入軟骨、結締組織和骨骼元素的過程。

此外，維生素滿足身體獲得髓鞘和硫腦苷脂的需要，促進神經元沖動的傳遞和傳導。

藥代動力學

口服後，醋酸視黃醇在小腸上部吸收良好。然後，它與乳糜微粒一起從腸壁進入淋巴液，並通過胸導管進入血液循環。血液中視黃醇酯的運動是在β-脂蛋白的幫助下進行的。從使用那一刻起 3 小時後記錄血清 Cmax 值。

視黃醇沉積在肝實質內，在那里以穩定的酯形式積累。同時，在視網膜色素上皮內觀察到高比例的視黃醇。為了向視錐細胞和視桿細胞的外段持續供應視黃醇，需要這樣的貯庫。

視黃醇在肝臟內轉化，然後以沒有治療活性的代謝成分為幌子，通過腎臟排出體外。

部分藥物可隨膽汁排出體外，也參與肝內循環過程。維生素的消除率很低 - 34% 的藥物給藥部分在 3 週內從體內排出。

劑量和管理

從進食的那一刻起 10-15 分鐘後，口服藥物。它也用於外部。

1 毫升藥物中含有 100,000 IU（25 滴）視黃醇。通過滴管給予的第一滴含有大約 4000 IU 的視黃醇。

在選擇份量時，藥物按以下比例進行：

• 成人一次最多可輸入 50,000 IU（12 滴物質 - 48,000 IU）；
• 7 歲以上的兒童 - 不超過 5000 IU（第一滴藥物 - 4000 IU）；
• 成人每天最多可使用 10 萬國際單位的醋酸視黃醇（25 滴）；
• 7 歲以上的兒童每天注射不超過 20,000 IU（5 滴）。

在輕度或中度維生素缺乏的情況下，藥物治療部分的大小等於每天最多 33,000 IU（8 滴（相當於 32,000 IU））。

對於表皮疾病、乾眼症、色素性視網膜炎和斜視，視黃醇的每日用量為50-100,000 IU（12-25滴藥物（相當於48-100,000 IU））。

考慮到病理的過程和性質，7 歲以上的兒童每天使用 3-6000 IU（第一次下降 - 4000 IU）。

在表皮病變（燒傷、潰瘍或凍傷）的情況下，在衛生清潔後，這些區域用藥液處理並用紗布繃帶覆蓋（每天5-6次，使用次數減少到1次） -折疊，考慮上皮化）。

• 兒童申請

醋酸視黃醇可用於 7 歲以上的人群。

在懷孕期間使用 醋酸視黃醇

由於藥物釋放指定形式的視黃醇含量高，因此不能用於 HB 或懷孕。

禁忌

禁忌症包括：

• 與藥物成分相關的嚴重敏感性；
• 腎炎，活動性或慢性；
• 失代償型 HF；
• 高脂血症;
• 膽石症;
• 慢性胰腺炎;
• A型維生素過多症;
• 維甲酸中毒；
• 肥胖;
• 慢性酒精中毒；
• 結節病（也存在於歷史中）。

副作用 醋酸視黃醇

長期大量服用視黃醇會導致 A 型維生素過多症。其他副作用包括：

• 與 NS 和感覺器官工作相關的疾病：嗜睡、頭痛、不適、疲勞加速、抽搐和嗜睡，此外，易怒、失眠、視力障礙和眼壓值升高；
• 影響消化系統的問題：體重減輕、食慾不振和噁心。偶爾會出現嘔吐。肝髒病理可能惡化，鹼性磷酸酶和轉氨酶活性增加；
• 泌尿功能障礙：夜尿症、尿頻和多尿症；
• 造血活動損害：溶血性貧血；
• 與 ODA 工作相關的跡象：步態障礙、X 光片上的骨骼變化、腿部骨骼疼痛；
• 過敏症狀：皮膚下浮腫，嘴唇上的皮膚出現裂縫，以及手掌、腳底和鼻唇三角區出現黃橙色斑點。有時在服用藥物的第一天，會出現斑丘疹型發癢的皮疹，必須取消藥物。可有紅斑、口乾、瘙癢皮疹、表皮乾燥、發熱及面部充血，並伴有脫屑；
• 其他：月經週期紊亂、畏光、脫髮、口瘡、高鈣血症和腹痛。

減少劑量或暫時取消藥物可以消除上述違規行為。

在表皮病變的情況下，在治療7-10天后使用大部分藥物會導致局部炎症加劇（不需要進一步治療，很快就會自行減弱）。類似的反應是由藥物的免疫和骨髓刺激作用引起的。

過量

中毒跡象：意識模糊、頭暈、煩躁、脫水、腹瀉和全身皮疹，面部開始出現鱗屑（大層）。此外，還有口乾症、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血、嘴唇脫皮和管狀骨觸診劇烈疼痛（由於骨膜下區域出血）。

在慢性或活動形式的 A 型維生素過多症的情況下，出現嗜睡、肌肉和關節區域疼痛、嘔吐、嚴重頭痛和視力障礙（複視）。此外，溫度升高，出現老年斑，表皮乾燥或黃疸發展，脾臟和肝臟的大小增加，食慾不振和體力下降，以及血液圖像的變化。對於嚴重的強度障礙，會出現腦積水和心臟虛弱以及癲癇發作。

執行有症狀的操作。

與其他藥物的相互作用

雌激素會增加 A 亞型維生素過多症的可能性。

該藥物削弱了 GCS 的抗炎活性。

禁止將藥物與消膽胺以及亞硝酸鹽結合使用，因為它們會干擾其吸收過程。

醋酸視黃醇不應與其他視黃醇衍生物聯合使用，因為這會導致中毒或出現 A 型維生素過多症。

與生育酚一起引入有助於維持藥物的活性，此外，促進腸道吸收和合成代謝症狀的發展。

與凡士林油一起使用會干擾藥物的腸內吸收。

將視黃醇與抗凝劑一起使用會增加出血的傾向。

儲存條件

醋酸視黃醇必須放在兒童接觸不到的地方。溫度值在2-8°C範圍內。

保質期

醋酸視黃醇允許在藥品生產之日起 2 年內使用。

類似物

藥物的類似物是物質 Videstim，以及視黃醇棕櫚酸酯。