成人和儿童止咳混合物：名称列表、评论

许多用于治疗咳嗽的口服液体药物都是止咳合剂——各种成分的溶液，包括药理物质、提取物、药用植物的酒精酊剂等。

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什么时候需要使用止咳药水？

该药理组液体药物的主要适应症是：急性呼吸道感染和急性呼吸道病毒感染的咳嗽对症治疗；喉炎，气管炎和喉气管炎；支气管炎，气管支气管炎，肺炎，支气管哮喘和过敏性和炎症性的阻塞性呼吸道疾病。

现成的和药房的止咳药水：释放形式和成分

抛开药物的细微差别，大多数消费者认为止咳药水也包含一些液体药物，例如从植物不同部位提取的稀释酒精（酏剂）以及含糖量高的植物提取物（糖浆）。因此——请药剂师们谅解——本篇评论也将讨论其中一些药物。

通常，纯净水中的药用物质溶液（即止咳药水）中含有乙醇。止咳药水中的乙醇是一种多功能辅助成分：它既是溶剂（分散介质），又是其他成分均匀性的稳定剂，并且与苯甲酸和酒石酸一起，是维持溶液微生物纯度所必需的防腐剂。

含草药提取物的止咳糖浆成分中含有糖浆，使其口感更佳。同时，不含糖的止咳糖浆可能含有其替代品（山梨糖醇或果糖），为了增加稠度和增强吸附性，还会在溶液中添加纤维素羟乙基醚。这类产品最适合糖尿病患者。

市面上也有干咳合剂，例如：维克斯活力舒缓止咳合剂；儿童止咳粉（Bronhomishka，成分：糖粉、苏打、药蜀葵根、车前草叶和覆盆子的干提取物、茴香油和抗坏血酸）；儿童止咳合剂（Arida，成分：药蜀葵根和甘草的干提取物、碳酸氢钠、茴香油和氯化铵）。儿童止咳合剂的稀释方法和使用剂量，请参阅随附的说明书。

成人止咳合剂也有粉剂——含有披针叶黄花（披针叶黄花草的干提取物）的干咳合剂，其成分与前一种药物相同。披针叶黄花草中的生物碱一方面可以增加支气管黏液的产生，另一方面可以作用于大脑的呼吸中枢，促进排痰。还应注意，氨溶液在反射水平上可以刺激呼吸中枢，而茴香油醚和茴香脑则是一种相当强效的抗菌剂。

小袋装止咳药水：颗粒状中药止咳药白石清热剂，含有大约十几种东方传统医学中使用的草药成分；泰国止咳药 Takabb Anti-cough。

但目前尚未生产出含有抗生素的止咳药，这可能是由于抗生素治疗咳嗽的特殊性。更多详情，请参阅《抗生素止咳》一书。

药房里根据医生处方（即即刻）单独配制的止咳药水，如今已被人们遗忘。例如，如果医生开的是茴香药水，可以在药房里配制——以药蜀葵根汤剂为基础，加入氨茴香滴剂——这是一种久经考验的祛痰药，具有反射作用，适用于两岁以上的儿童。更多信息，请参阅“止咳药水”一文。

止咳药水名称列表

要选择最有效的止咳药水，首先应该考虑咳嗽的性质。

咳嗽混合物的名称列表应分为：具有支气管扩张作用的混合物 - 用于干咳（无痰）以及相应的湿咳（湿咳或有痰）混合物。

治疗干咳和哮喘咳嗽的混合物：

• 咳嗽混合物 Sinekod（糖浆，有其他商品名 - Omnitus、Panatus、Sinkodin），可用于治疗儿童喉炎和百日咳；
• 克伦特罗（糖浆）；
• Erespal（Eladon、Inspiron、Siresp）；
• 仁加林。

顺便说一句，Sinekod 和克伦特罗常被用作吸烟者的止咳药。更多详情，请参阅——吸烟者咳嗽

含可待因的止咳药的代表药物是 Kofeks。

反过来，湿咳合剂可以更好地清除呼吸道炎症期间形成的支气管黏液分泌物（由黏蛋白或糖蛋白组成）。因此，治疗痰咳需要祛痰药——祛痰止咳合剂，根据药效学，通常分为黏液溶解剂和黏液动力剂。前者使粘稠的痰液更具流动性，从而更容易咳出；后者有助于优化黏液纤毛清除功能——通过支持呼吸器官纤毛上皮的功能，清除呼吸道中的黏液。

祛痰药和粘液稀释液包括：

• Ascoril（Kashnol），Sinetos，丙噻嗪祛痰药；
• Ambrobene（Ambroxol、Bronchoval、Lazolvan、Flavamed、Halixol 和其他商品名）与盐酸氨溴索；
• 含羧甲司坦的止咳混合物 Fluditec（同义词 - Mucosol、Broncatar、Fluvik 等）;
• 含有溴己新的 Phlegamine 混合物；
• 氨茴香止咳合剂（含茴香油、氨水和甘草根提取物）；这是一款儿童时期常用的止咳合剂——乳汁灵。裸甘草（Glycyrrhiza glabra）或甘草根含有一系列具有药理价值的黄酮类化合物、香豆素类化合物和糖苷类化合物；其中最显著的粘液动力作用是糖苷甘草甜素，而抗炎作用则由黄酮类化合物光甘草定发挥。

草药祛痰止咳合剂，例如：

• 蜀葵糖浆或药蜀葵糖浆是另一种儿童时期使用的止咳药水，含有蜀葵根提取物；
• 含百里香或百里香的止咳混合物 - Pertussin 和 Pectosol；
• Herbion 是一种三种类型的糖浆：含有常春藤叶、车前草叶和报春花根的提取物；
• Prospan（含有常春藤叶提取物的糖浆）；
• 多成分顺势疗法止咳糖浆Stodal；
• 中药京都念慈庵枇杷膏除了含有甘草外，还含有姜根、细叶蓼和半夏、瓜蒌种子的水提取物、款冬叶（Tussilago farfara）和茯苓，以及薄荷醇和蜂蜜。

长生不老药 Bronchicum 引起了一些质疑，因为该产品的一个版本（由德国 A. Nattermann & Cie. GmbH 生产）含有百里香草本植物和报春花根提取物，而第二个版本（据称由 Klosterfrau Vertriebsgesellschaft 生产）除了这些之外，还含有仅用于顺势疗法的植物（特别是 Grindelia robusta 和 Aspidosperma quebracho-blanco 树皮）。

小儿止咳合剂

几乎所有儿童止咳药水都有年龄限制。因此，如果儿童未满六岁，任何含可待因的止咳药水都是禁用的。根据说明书，阿司匹林（Ascoril）也不适用于六岁以下儿童（不过，该药中的愈创甘油醚禁用于两岁以下儿童，溴己新禁用于三岁以下儿童）。西尼可糖浆（Sinekod syrup）和伦加林（Rengalin）合剂禁用于三岁以下儿童，而佩克托索（Pectosol）禁用于一岁以下儿童。

氟乐明与溴己新合剂可用于治疗两岁以下儿童咳嗽。您也可以吸入溴己新止咳合剂（每次不超过五滴）。更多信息，请参阅——支气管炎吸入剂

两岁以后才可以给孩子服用2% Fluditec糖浆、Herbion和Stodal糖浆，以及儿童干咳合剂。

儿科医生批准用于1岁以下婴儿的止咳合剂：Althea、百日咳舒、安布罗宾（Ambroxol、Lazolvan）和Prospan。Erespal和克伦特罗糖浆（仅用于治疗干咳）的说明书指出，婴儿的剂量应根据体重确定。更多关于治疗婴儿咳嗽的实用信息 -婴儿咳嗽

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药效学

推荐用于治疗慢性支气管炎的药物阿司匹林（Ascoril）的作用机制在于其成分溴己新（苄胺，通过破坏支气管黏液的糖蛋白来液化支气管黏液）和愈创甘油醚，后者不仅能使痰液更具液性（作用机制与溴己新相同），还能刺激纤毛上皮的纤毛，从而刺激支气管黏膜纤毛系统。此外，选择性β2-肾上腺素能激动剂沙丁胺醇有助于在支气管发炎时扩张其管腔。

Flegamine 的粘液溶解作用是溴己新作用的结果，薄荷醇和桉树油增强了溴己新的作用，导致痰液反射性排痰。

安布罗宾（Lazolvan）中的氨溴索作用类似于溴己新，因为它是溴己新的生物转化产物。氨溴索具有使支气管分泌物产生正常化的作用，可增加亲水性黏蛋白（可降低痰液粘稠度）的比例，并改善整个支气管黏膜纤毛系统的功能。

Fluditec止咳合剂含有羧甲司坦（RS-羧甲基），它也能破坏支气管分泌物中糖蛋白的结构，使其粘度降低。它还能增强支气管内壁纤毛上皮的功能活性。

药蜀葵根提取物，富含亲水性粘液多糖和黄酮类化合物，一方面，增加咳嗽时痰液的量，另一方面，使痰液液化。同时，支气管蠕动反射性增加，痰液更容易排出。

百日咳舒缓膏含有百里香提取物和溴化钾。百里香（Thymus serpyllum）等香料之所以用于止咳糖浆，是因为其精油中含有百里香酚——一种单萜酚，它不仅能增强支气管纤毛上皮纤毛的活性，还能缓解纤毛痉挛。溴化钾具有吸收作用，可增加支气管分泌物的产生并使其液化。

除百里香提取物外，祛痰止咳合剂Pectosol还含有牛蒡根、冰岛莠子、牛膝草和药用皂草的提取物。这些药用植物中所含的三萜酸、生物碱、黄酮苷和酚类化合物协同作用，使Pectosol具有显著的粘液溶解、粘液动力和抗炎功效。

Herbion糖浆的药理作用也源于药用植物提取物中物质的生物活性：车前草（Plantago major）、报春花（Primula veris）和常春藤（Hedera helix）。常春藤叶提取物（含皂苷和糖苷）是粘液溶解剂Prospan的主要活性成分。

顺势疗法药物 Stodal 的药效学由十几种成分决定，其中包括白头翁、卷叶酸模等植物

白蔓生植物，Lobaria pulmonaria。

含有苯丁酸衍生物丁胺酸酯作为活性物质的止咳药 Sinekod（Omnitus）的作用旨在抑制位于延髓的咳嗽中枢（而不影响位于那里的呼吸中枢）。

抗组胺药Erespal含有芬司匹利，这是一种组胺H1受体拮抗剂，可以减轻支气管肿胀，并通过扩张管腔来缓解痉挛。此外，Erespal还能减少肥大细胞释放到血液中的炎症介质，从而缓解过敏性咳嗽。

克伦特罗的药效学基于其活性物质——盐酸克伦特罗（苯甲醇的衍生物）——选择性刺激β2-肾上腺素受体的能力，从而导致支气管肌肉松弛并降低咳嗽强度。

Rengalin止咳合剂之所以能抑制干咳，是因为它所含的抗体作用于大脑的B1缓激肽受体、H1组胺受体和阿片受体。一系列生化过程导致咳嗽中枢兴奋性降低，咳嗽反射被抑制。

Cofex 含有作用于咳嗽中枢阿片受体的磷酸可待因，以及像上述芬司匹利一样阻断组胺受体的抗组胺药氯苯那敏。

药代动力学

草药止咳合剂的说明书没有描述其药代动力学。

含氨溴索的制剂，例如安布罗宾（Ambrobene）、拉佐尔凡（Lazolvan）等，吸收率较高，血浆蛋白结合率接近80%。药物在肝脏中进行生物转化，代谢物随尿液排出。

口服Fluditec合剂后，平均2.5小时后血液中羧甲司坦浓度达到最高，在支气管黏膜中，其药效可持续8小时。羧甲司坦在胃肠道中分解（半衰期略长于3小时）；其产物在3天内经肾脏排出。

西尼可德经胃吸收并进入血液，与血浆蛋白结合率达98%，给药后约90分钟达到布他米特的最大浓度。布他米特发生水解，产生的代谢物具有药理活性。90%经肾脏排泄，T1/2为6小时。

服用Erespal后，芬司匹利在血液中的含量在五至六小时后达到最大值，随后逐渐降低。该药物主要通过肾脏排泄，12小时内排泄量为服用剂量的一半。

克伦特罗口服后经胃肠道吸收进入血液，平均生物利用度为93-94%。其在肝脏中代谢，代谢物经肾脏随尿液排出。

可待因在胃肠道中被吸收，并在服用后一至两小时开始起效。可待因和氯苯那敏均经肝酶分解，并通过肾脏排泄。可待因的半衰期约为12小时，氯苯那敏的半衰期是可待因的两倍。

给药方法和剂量

所有止咳药水均为口服。阿司匹林（Ascoril）成人每日三次，每次10毫升；6-12岁儿童单次剂量为5毫升。

您每天可以服用 Flegamine 三次；混合物瓶中附带一个量勺，用于剂量控制。

成人每天服用 Ambrobene 三次，每次 10 毫升；5-12 岁儿童每次 5 毫升，5 岁以下儿童每天服用两到三次，每次 2.5 毫升。

5% Fluditec糖浆适用于成人及以上青少年，每日三次，每次一汤匙（餐前半小时服用）。2%糖浆适用于儿童：5岁以上儿童，每日三次，每次一茶匙；2-5岁儿童，每日两次，每次一茶匙。使用期限不超过10天。

棉花糖的服用方法如下：成人及青少年，每次一汤匙，每日最多五次；7-14岁儿童，每次一甜点勺；2-7岁儿童，每次一茶匙；1-2岁儿童，每次半茶匙，每日三次；一岁以下儿童，每次半茶匙，每日两次。百日咳素（Pertussin）也可服用，但每日仅三次。Pectosol（百日咳舒）需加入一汤匙水中（约25滴），每日服用不超过三次。

建议成人及14岁以上儿童每日服用3-5次，每次一汤匙Gerbion（持续一周）；7-14岁儿童单次剂量为一甜点勺，服用次数为三次，七岁以下儿童每日三次，每次一茶匙糖浆。Stodal的剂量与之类似。

Prospan 的剂量对于成人来说是每天三次，每次 1-1.5 茶匙，对于六岁以上的儿童来说每次一茶匙，对于六岁以下的儿童来说每次半茶匙。

Sinekod糖浆的剂量是用量瓶盖量出来的：每天三次，成人15毫升，六岁以上儿童10毫升，3-6岁儿童5毫升。

Erespal的剂量根据体重计算-每天每公斤4毫克，所得药物量分为两次剂量。克伦特罗的每日剂量按0.01-0.02毫克/千克计算，对于出生后第一年的儿童，按0.0025-0.005毫克/千克计算（每天两次）。

成人每日服用仁加林合剂三次，每次10毫升，儿童4-12岁，每次5毫升。

如果开了Kofeks药物，服用时间不超过10天——每天三次，每次5毫升，7-12岁儿童的剂量为其一半。

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怀孕期间使用

怀孕期间禁止使用 Ascoril、Erespal、Sinekod 和 Kofeks 等药物。

妊娠早期禁用西尼可（Omnitus）、克伦特罗、氟乐明、安布罗本（Lazolvan）、氟迪泰克。妊娠36周后禁用克伦特罗。

尚未对 Rengalin 对孕妇的安全性进行研究。

根据说明书，Alteika、Pertussin、Pectosol、Gerbion、Prospan 等止咳糖浆和止咳药在孕期没有使用禁忌症。Stodal 与其他顺势疗法药物一样，最好不要在孕期使用。

还应记住，孕妇禁用牛至、甘草、春月见草（报春花）以及茴香油。

另请阅读——如何治疗怀孕期间的咳嗽

使用禁忌症

使用这些止咳药的主要禁忌症：

• 与棉花糖或黄花菜的混合物 - 胃炎，胃溃疡;
• 抗坏血酸 - 心血管疾病，急性胃溃疡和/或十二指肠溃疡，甲状腺机能亢进，糖尿病，眼压升高;
• Ambrobene（Lazolvan），Flegamine - 胃溃疡；
• Fluditec——严重肾衰竭、胃溃疡和/或十二指肠溃疡；
• Pectosol、Gerbion——消化系统炎症性疾病；
• Stodal 是一种吸收不良综合征，先天性果糖尿症。
• 需要注意的是，如果患者卧床不起，则不建议使用祛痰止咳合剂。
• Sinekod 禁用于伴有出血的肺部疾病；
• Erespal 和 Rengalin - 对这些药物过敏的情况;
• 克伦特罗——用于治疗甲状腺功能亢进、心律失常、心肌梗塞；
• Cofex - 存在阻塞性呼吸系统疾病、支气管哮喘、肺炎、颅内压和/或动脉压升高、心脏或肾衰竭、青光眼、肠梗阻、癫痫、慢性酒精中毒。

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副作用

使用评论中提到的药物可能会引起以下副作用：

• 阿斯科林——消化不良、血压下降、心动过速、震颤、抽搐、睡眠障碍;
• Sinekod（Omnitus）——头痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、过敏性皮肤反应；
• Erespal - 恶心，呕吐，肠道疾病，嗜睡增加，心率增加，荨麻疹;
• 克伦特罗——口干、恶心、头痛、心动过速、动脉低血压、神经紧张加剧;
• Cofex——头痛、头晕、多汗、发烧、恶心、呕吐、心率加快、共济失调、抽搐、烦躁不安、食欲下降、睡眠质量下降等；
• 布利加明——恶心、呕吐、消化不良;
• Ambrobene（Lazolvan）、Fluditec——过敏性皮疹、粘膜干燥、恶心呕吐、头痛、全身无力等；
• Pectosol——肠道疾病、心率紊乱；
• Prospan——腹泻；
• Stodal——皮肤过敏反应。

过量

超过剂量的棉花糖会引起恶心和呕吐，而Pectosol、Ambrobene、Fluditec和Rengalin也会引起消化不良和腹痛。

如果服用过量阿司匹林，其副作用可能会加剧。除了恶心、呕吐和腹泻之外，西尼柯德药物过量服用的症状还包括血压下降、头晕、嗜睡加剧；剂量过大可能导致昏厥。在这种情况下，需要洗胃和呼吸支持。

如果 Erespal 和 Clenbuterol 过量服用，表现为心律失常或心率加快，也会采取类似的措施。

最大的危险在于过量服用含可待因的药物：从副作用加剧，到呼吸抑制和昏迷。紧急措施包括静脉注射一种特效解毒剂——阿片受体拮抗剂纳洛酮。

与其他药物的相互作用

首先，支气管扩张剂混合物不应与祛痰剂同时使用，因为这会导致痰液在支气管内积聚并阻塞支气管。

氨溴索（Lazolvan）以及含溴己新的产品均不得与含碳酸氢钠的混合物一起使用。氨溴索会增强抗生素的作用。

Ascoril 与麻黄碱、苯那敏和甲基黄嘌呤类药物不相容，Fluditec 与皮质类固醇不相容。

克伦特罗会显著降低降低血糖水平的药物的有效性，并增强含有强心苷（地高辛、毒毛旋花苷、强心苷等）的强心药物的效果。

为避免严重的肠道问题，可待因不应与含哌啶衍生物的药物（易蒙停、洛哌丁胺等）同时服用。此外，可待因可能会增强同时服用的含酒精产品、降血压药物以及缓解抑郁症和神经衰弱症状的药物的效果。

储存条件

止咳药水应储存在室温下，远离阳光直射和加热设备。

已开瓶的 Althea、Stodal 和 Pectosol 最好存放在冰箱底部（温度不低于 +4-5°C）。

此日期前最佳

Alteyka、Pertussin、Lazolvan、Ascoril、Erespal、Rengalin 的保质期为三年；Pectosol、Gerbion、Prospan、Clenbuterol、Fluditec、Flegamin、Kofeks 的保质期为两年。Sinekod（Omnitus）止咳糖浆自生产之日起可使用五年。

如何制作止咳药水？

如何制作止咳药水？如果有袋装的干粉状止咳药水，只需将其溶于水中（自然煮沸后冷却至室温）即可。所有类似的止咳药水都采用同样的方法。顺便说一句，这些止咳药水价格低廉，密封保存，可以保存很长时间，就像人们常说的那样，随时可用。不过，目前还没有医生对其有效性的评价。

但是，有一些止咳合剂配方，可以用来在家里制作治疗湿咳的液体药物。

例如，从药店购买乳房咳嗽系列产品：根据植物材料的成分，有四种类型，包括牛至、车前草、款冬、蜀葵和甘草根、接骨木花和野三色堇等。此外，购买一瓶氨茴香滴剂和几支4％碳酸氢钠溶液（每支安瓿20毫升）。

按照说明冲泡药材（通常每200毫升水取一汤匙干药材），将汤剂浸泡并完全冷却。每50毫升汤剂加入与咳嗽患者年龄对应的氨茴香滴剂（如果患者20岁，则添加20滴），即可制成祛痰茴香药材。这种自制神奇止咳药材每日服用三至四次，每次一汤匙。

如果因某种原因禁忌使用茴香，可将碳酸氢钠溶液加入冷却的草药汤剂中（每150毫升汤剂加入一安瓿瓶的成分）。碳酸氢钠（小苏打）可增强草药的粘液溶解作用，因为它能碱化支气管分泌物，使其变得不那么浓稠。

蛋酒止咳合剂是什么？显然，它就是普通的蛋酒（牛奶、蛋黄和黄油）。但需要注意的是，这种药方并非用于止咳，而是用于治疗咽喉痛和声音嘶哑。

相反，您应该在牛奶中添加碱性矿泉水（1：1）或焦糖，可以通过将一汤匙糖放入热的干煎锅中，加入一茶匙水并煮至棕色来获得。

如果您的香料库存中有藏红花，那么咳嗽混合物中的这种香料（由于一组具有生物活性的糖苷）将有助于缓解咳嗽，缓解支气管肌肉痉挛。