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產後膿性膿毒症 - 症狀

 

剖宮產分娩延遲並發症患者的主要抱怨是:

  • 虛弱,食慾不振;
  • 長期處於低溫狀態,週期性升溫(晚上);
  • 疼痛;
  • 小便時或小便時有燒灼感;
  • 定期發生液體座椅侵犯排便;
  • 生殖道膿性或血性排出物的存在;
  • 在前腹壁區域存在浸潤和膿腫。

這些患者的主要抱怨可能很稀缺,並不能反映患者病情的嚴重程度,因此,仔細收集病史對診斷非常重要,需要注意以下要點:

  • 存在上述發生化膿性並發症的危險因素;
  • 延長發熱期,抗生素治療結束後恢復高熱;
  • 腸道暫時性輕癱;
  • 在抗生素治療的術後期間,特別是長期或反复的課程;
  • 使用大量輸液療法,密集或反復治療腸輕癱的療程;
  • 應用任何類型的子宮排水和衛生。腹腔,骨盆的細胞空間,前腹壁的傷口;
  • 兒童存在宮內傳染病(從囊泡到敗血症);
  • 浸潤的存在,前腹壁傷口的化膿,傷口完全或部分由於二次張力而癒合。

當對一部分患者進行陰道檢查時,大部分子宮頸部形成 - 隨著“帆”掛入陰道而自由形成。這種症狀,特別是分娩後12-15天以上的症狀,是一個不利的跡象,反映了子宮前壁炎性壞死變化的嚴重程度,尤其是其下段。所有患者的子宮大小超過該值,通常對應於產後期的某些日子,器官的一致性通常較軟。清楚地定義子宮的輪廓通常是不可能的,這是由於在前腹壁,在氣泡後組織或參數中存在浸潤。在posterolubular組織中的浸潤是子宮縫合線二次不一致的最早且最具特徵的徵兆。

應該注意的是,即使在未確定浸潤的情況下,子宮通常固定在其下部區域的前腹壁組織中。在許多患者中,子宮位於單個礫石中,附件和參量纖維浸潤到達骨盆骨。

該疾病的主要臨床症狀是非閉塞性子宮內膜炎,其充分進行治療,其表現為中毒症狀(忙碌的溫度,心動過速)的增長。

分析剖宮產術後並發症的臨床表現揭示了一些預後不利的臨床症狀:

  • 在取消抗菌治療後,38°C以上的溫度反复升高;
  • 沒有形成宮頸的傾向;
  • 在背部氣泡空間存在血腫或浸潤;
  • 子宮持續亞轉化;
  • 腸道暫時性輕癱。

這種症狀複合體的存在表明了感染泛化的不同變體,因此也是手術治療的必要條件。

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