现代对扁桃体切除的态度是基于 19 世纪末和 20 世纪上半叶开发的方法。关于该手术的适应症和禁忌症的规定,这些规定基于医学科学在血液学领域的科学成果、身体的毒性过敏条件、局部感染及其在内脏疾病发生中的作用等。在确定扁桃体切除术(切除扁桃体)的适应症时,医生必须精通“诊断辩证法”,即使用旧俄罗斯医生的原则 - “在病人床边思考”,这意味着对慢性扁桃体炎(以及任何其他疾病)和即将进行的治疗作为系统过程进行分析,其中包括患者的一般状况、其各个器官和系统的状况,特别是那些与手术干预对象具有密切的解剖和生理联系的器官和系统,最佳治疗方法的选择,手术干预的可能后果等。通常,这种正确的制定治疗慢性扁桃体炎的策略和战略的方法被原则(或者更确切地说是一种无原则的方法)所取代没有扁桃体就没有问题,病人就被“判处”切除扁桃体,这对他的身体来说并非无害,但在很多情况下是不必要的。
全身麻醉下扁桃体切除术(切除扁桃体)。近年来,在全身插管麻醉下进行扁桃体切除术(切除扁桃体)已变得越来越普遍,其适应症由耳鼻喉科医生确定,禁忌症则由麻醉师评估。这种手术通常在儿童中进行,因为儿童害怕手术,或者患有某些神经系统疾病,例如运动功能亢进、癫痫发作等。同样的适应症也适用于成年患者,尤其是患有无法控制的咽反射的患者。全身麻醉的准备工作在麻醉师的监督下进行,在此期间,身体的重要功能得到纠正,凝血系统活性得到增强,并且身体充满了必需的维生素。患者进入麻醉状态后,手术的所有阶段都与局部麻醉下进行的手术相似。患者仰卧,头部尽可能后仰(下垂)。外科医生坐于患者头部后方,因此咽部内窥镜图像呈现“倒置”状态。医生也可采用传统体位进行手术。在插管麻醉下进行扁桃体切除术(切除扁桃体)的优势在于完全消除咽反射,可在术野内冷静细致地操作,并仔细止血。无作呕感可大幅减少血管性出血,且血压易于控制,即使对于患有高血压或肾性或肾上腺性高血压综合征的患者,该手术也十分安全。
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