鼻中隔曲率

鼻中隔的曲率（鼻中隔的偏差，鼻中隔梳穗鼻中隔的鼻中隔變形） - 改變其形狀，從創傷引起的（骨折）或異常形成其骨軟骨組織的，在鼻呼吸或發育改變或疾病導致難以鄰近器官（鼻甲，鼻旁竇，中耳等）

ICD-10代碼

• M95.0獲取鼻子的變形。
• J34.2鼻中隔的曲率。

鼻中隔彎曲的流行病學

理想情況下，成人鼻中隔直徑極為罕見。在大多數情況下，它有生理曲線和增厚。正常是鼻中隔軟骨與網格骨垂直板前緣的關節中鼻中隔增厚。另一個增厚位於基底部位 - 鼻中隔軟骨下部與開刀和前頜上緣的連接區域。小光滑的C形和S形偏差也不考慮病理。

作為一種鼻音形式的鼻中隔曲率的流行是難以確定的，因為它不依賴於變形的形式和程度，而是取決於這種變形引起的症狀。如果鼻腔兩側的寬度由周圍結構（主要是下鼻甲和中鼻甲）的適應能力均衡，則甚至嚴重畸形的存在可能不會在臨床上表現出來。位於鼻腔側壁上的這些解剖結構可以改變它們的形狀和大小; 較低的鼻腔 - 由於代理肥大或相反，海綿體組織體積減少，由於氣化或骨骼骨骼形狀變化引起的中等程度。

在沒有究竟應被視為曲率（彎曲），對疾病的患病率統計數據的明確說明，變化非常廣泛，因此，R. Mladina和L. Bastaic（1997年），探討鼻中隔偏曲的在人群中的患病率，在近90％的成年人中發現它。AA 沃羅比耶夫和V.M. Morenko（2007）在調查2153名成人的調查的58.5％（39.2％的女性和76.3％男性）透露鼻中隔偏離。它明確指僅僅存在某種形式的畸形，通過前鼻鏡檢查發現，並非由症狀引起。R. Mladina（1987）試圖比較不同種族人群的鼻中隔曲率及其變體的發病率。基於隨機抽取2600人在世界各地的作者未能揭示出屬於不同民族，生活在不同地區的人在不同類型的鼻中隔畸形的患病率差異進行了調查。對於各種疾病的鼻中隔彎曲的發生有一些興趣。因此，在慢性鼻 - 鼻竇炎患者中，62.5％的患者鼻中隔有臨床意義的畸形（AS Lopatin，1989）。

篩查鼻中隔的曲率

在預防性檢查期間進行前鼻鏡檢查以及主動收集患者投訴被認為是檢測鼻中隔彎曲的相當可靠和充分的方法。

鼻中隔曲率的分類

在耳鼻咽喉科的歷史它已經多次嘗試鼻中隔畸形的不同變體進行分類。基於變形的局部化，M.Cottle的分類被認為是經典的。筆者因此，根據其優先定位五種類型的變形的區別鼻中隔五個解剖區域，和。這種分類有其優點和缺點。優點包括變形的要求技術上是不同的手術方法的一些臨床上重要類型的腰背部的分化，特別是在所述前部的鼻中隔的偏差（在鼻閥）和波峰（在犁的上邊緣和所述垂直板篩骨中之間的接縫這也引入了鼻中隔軟骨的楔形過程）。缺乏分類的是，它是很難幫助確定應變的性質，覆蓋全部或部分的解剖師，尤其是複雜的創傷後的扭曲。

R. Mladin提出了另一種鼻中隔變形的分類，其中區分了七種基本類型的變形：

1. 鼻瓣區域的鼻中隔有輕微的橫向位移，這並不違反其功能;
2. 鼻瓣區域中的鼻中隔的輕微側向位移，這違反了其功能;
3. 鼻中隔與鼻中部前端相對的偏差;
4. 類型2和3在鼻中隔兩側的組合;
5. 在一側的鼻中隔的前基部部分中的冠的位置，相對的一側是直的;
6. 一方面位於前 - 基部區域的冠部的位置，另一方面是“峽谷”的位置;
7. 以上列出的所有類型的畸形（通常是所謂的用於創傷後畸形的皺縮鼻中隔）的組合。

因為在醫學上任何分類不僅整理了的一組疾病的可用信息，而且還根據它是基於治療的適當方法的選擇，可取的是使用工作方案，該方案不僅允許分配在某些群體鼻中隔的整個曲率，而且還使得可以選擇最適合這種變形的手術矯正方法。因此，應該區分C形偏差，S形彎曲和鼻中隔的嵴或刺以及它們的各種組合。然而，另一個單獨的組被隔離，包括複雜的創傷後鼻中隔畸形，這不符合上述任何類別。

鼻中隔彎曲的原因

根據鼻中隔變形的病因學基礎，可分為主要組的底部：創傷後和通過形成骨和軟骨骨架的異常引起。

鼻中隔的曲率 - 起因和發病機制

鼻中隔彎曲的症狀

鼻中隔彎曲的主要症狀是鼻呼吸困難，可以是單側或雙側。在鼻中隔向右或向左（尤其是在的前部分）病人的明顯位移抱怨困難或缺乏通過鼻子的相應一半呼吸的，但它是絕對必要的。通常，通過這個或那個鼻腔的一半的呼吸功能不全的主觀感覺不符合鼻子的隔膜的形狀。更常見的是，鼻呼吸的困難要么是恆定的，要么兩側同樣顯著，要么由於鼻循環而交替。

鼻中隔的曲率 - 症狀和診斷

治療鼻中隔的曲度

恢復鼻呼吸

通常，手術矯正曲率在醫院進行。

鼻中隔彎曲的手術治療

取決於所選對應手術矯正方法所識別的變異株（例如，C形變形 - 激光隔膜脾橡皮或鼻中隔成形術使用生物力學原理，對於lowback部門分離的脊/尖峰 - 內鏡黏膜切除術）。

鼻中隔彎曲 - 治療

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