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汶状乳头状瘤病:病因、症状、诊断、治疗

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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鲍温样丘疹病是上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的复合体。其表现为生殖器部位出现多发性红棕色或青色皮疹,略微隆起于皮肤表面,有时伴有色素沉着。许多患者同时伴有疣、尖锐湿疣和单纯性水疱性苔藓。该病通常发生于成人,儿童罕见。病程通常为良性,但不排除转化为鳞状细胞癌的可能性。

鲍温样丘疹病的病理形态学。其组织学特征类似于尖锐湿疣,但具有原位癌的细胞学特征。表皮中存在异型上皮细胞、大量角化不良细胞和有丝分裂图,可证实这一点。可见大型多核上皮细胞、明显的角化过度和角化不全。真皮可见毛细血管扩张和弯曲,以及以淋巴细胞为主的炎性浸润。然而,该疾病的组织学特征也存在很大差异。在某些情况下,上皮细胞的异型性不明显,而在另一些情况下,异型性在高有丝分裂活性的背景下表现得非常明显,因此无法与原位癌相鉴别。电子显微镜下可见其图像类似于鲍温病,有时也类似于尖锐湿疣。在表皮上皮细胞核的个别病灶中,发现直径为30-50纳米的病毒样颗粒,其结构与人乳头瘤病毒相似。

鲍温样丘疹病的组织发生。该病主要由16型和18型人乳头瘤病毒引起。许多患者有原发性免疫缺陷的体征(与HIV感染无关),主要原因是辅助性T细胞数量减少。

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