静止性便秘

许多人都遇到过“大便秘结”的问题，但如果这只是个例，那就不必担心。如果便秘持续困扰一个人，成为常态，情况就更糟了。女性最常患上这种疾病，尽管男性也难逃其咎。医生通常会将出现此类问题的患者诊断为无力性便秘。

这种病理表明，问题与肠道肌肉组织功能障碍有关。肌肉组织强度下降，导致结肠蠕动减弱。正是消化系统的这种紊乱导致人体出现便秘。

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无力性便秘的原因

为了有效地解决这个问题，首先必须了解无力性便秘的病因。这是有效干预患者身体并期待其产生良好反应的唯一方法。

• 这种疾病通常发生在那些由于性格或职业活动而不得不久坐不动的人身上。这种疾病会导致平滑肌无力。为了更清楚地说明这一点，不妨想象一下一个人长期卧病在床，在康复过程中，他必须重新学习行走，因为肌肉已经变得无力，根本无力承担身体的重担。肠道肌肉也会出现类似的情况，因为在行走过程中，人体会牵扯到许多不同的肌肉群，迫使它们工作。这其中也包括大肠的平滑肌，它负责将粪便从肛门排出。如果一个人的肠道蠕动没有问题，那么排便通常每天发生一到两次。而如果肠道出现问题，排便可能每两三天发生一次，甚至更少。同时，大量粪便堆积在肠道内，导致不适。
• 导致无力性便秘的第二大原因是食物因素。也就是说，这种病症的根源在于人们经常食用的食物。如果一个人喜欢快餐，饮食单调，主要以面食和肉类为主，并且不太在意饮食中是否含有足够的植物性食物，那么他出现便秘也就不足为奇了。毕竟，这类食物缺乏天然的刺激物，无法作用于肠粘膜受体，使其收缩。
• 饮食本身也会影响无力性便秘的发生。如果一个人习惯于边走边吃、吃零食，或者一天只吃一顿正餐，这种饮食习惯对健康并无益处。
• 人们饮用的水中石灰含量高也会导致粪便嵌塞。
• 患者全天饮用的液体量较少也可能导致无力性便秘。
• 如果患有这种疾病的人开始滥用清洁灌肠剂、汤剂或具有通便作用的制剂，肠黏膜上的神经末梢在刺激物的持续作用下会开始衰竭，最终导致肠壁张力下降和排便困难。医生会将这种情况称为“懒肠综合征”。
• 这种病理也可能是由于患者体内发生炎症过程而产生的。
• 身体严重疲劳也会导致这种疾病。
• 无力性便秘也可由胃肠道粘膜溃疡性或糜烂性病变引起。
• 我们的身体是大自然的独特产物，所有系统和器官的功能都相互关联。这个复杂系统中的一个环节出现小故障，就足以引发全身一系列疾病的连锁反应。因此，排便问题也可能因人偶然遇到的压力环境而出现。
• 长期的心理情绪压力。
• 无力性便秘也可能是由于有毒物质对身体的损害引起的。
• 大量体液流失会导致此问题：如果体液主要通过人体粘膜和皮肤流失。这种情况可能发生在患者患病且发病时伴有高烧，以及炎热季节。
• 体重过重也会引起无力性便秘。
• 女性在怀孕期间以及分娩后可能会出现排便问题。
• 女性进入更年期也会引起类似的问题。
• 这可能是手术影响消化系统的后果。
• 这种病理也有内分泌原因，由垂体、甲状腺和卵巢功能下降引起。
• 药物治疗是使用某类药物。

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无力性便秘的症状

如果一个人有周期性的排便问题，那么无力性便秘的症状与这种病理的身体一般状况的表现相对应：

• 大量粪便在大肠中积聚，因此肠道必须伸展才能容纳这些物质。同时，它们开始压迫附近的器官和系统，导致下腹部不适和疼痛症状。
• 排便每两天一次，甚至更少。
• 患者必须付出更多努力（用力）才能完成排便过程。
• 粪便的结构变得相当致密。
• 一个人开始感觉好像自己从内部被撕裂了。
• 患者的整体身体状况恶化。
• 一个人失去了食欲，即使是他最喜欢的食物也无法使它恢复。
• 可能会出现身体中毒的迹象：皮肤颜色变化、恶心、体温升高等。
• 粪便排出时，其成分中可能会出现血丝。

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痉挛性便秘和无力性便秘

当患者出现排便困难时，直肠科医生会将其分为无力性便秘和痉挛性便秘。这两种病症类型存在显著差异。无力性便秘的症状包括：

• 大量粪便。
• 多数情况下，排便时，首先排出大量非常致密的结构，而最后部分的粪便密度正常。
• 出现这种问题时，会出现下腹部疼痛，并且为了“上厕所”需要付出很大的努力。
• 粪便在肠道内堆积时会膨胀，形成大直径的香肠状物，排出时肛门黏膜很易出现裂纹、破裂，导致粪便中出现猩红色的血丝。

痉挛性便秘表现为：

• 粪便以碎片形式排出，形成小的独立结构。
• 患者的气体产量增加。
• 腹部内有膨胀感。
• 疼痛症状本质上是痉挛性的。
• 身体整体张力下降。患者感觉持续疲劳。
• 当病人接受X光检查时，放射科医生可以观察到粪便在肠道内缓慢的运动。

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儿童无力性便秘

宝宝开始添加辅食后，再换成成人餐，可能会出现无力性便秘。宝宝排便问题会让父母担忧。但我们不应忘记，这个年龄段孩子的消化系统尚未发育完善，而且极其敏感。外部因素（例如压力、环境变化、日常生活习惯）和内部因素（例如饮食变化、疾病）都可能扰乱消化系统。

无力性便秘最常见于儿童，排便频率通常为两到三天一次，甚至更低。粪便会积聚，变得粘稠，导致婴儿不断产生排便冲动。不幸的是，在这种情况下排便非常困难，因为最初会排出非常粘稠的粪便“塞子”，之后婴儿才能更顺畅地排便（之后的粪便粘稠度正常）。

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婴儿无力性便秘

排便问题不仅困扰成年人，新生儿和母乳喂养的婴儿也常常会遇到便秘。如果三岁以下的儿童经常便秘，那么其原因主要在于儿童消化系统的病变或缺陷。由于胃肠道发育尚在初期，婴儿出现无力性便秘的情况并不少见。

如果三个月以下的婴儿每天排便少于一两次，或者正在添加辅食的三岁以下儿童每天排便少于一次，您不必惊慌，但也不应忽视这个问题。在这种情况下，正确的做法是咨询儿科医生，因为除了排便问题外，婴儿还可能出现食欲不振、腹痛、反复无常和睡眠困难。

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无力性便秘的诊断

为了开出合适的治疗方案，医生必须正确评估问题的类型。因此，无力性便秘的诊断包含几个具体的阶段。

• 分析患者投诉。
• 医生通过目测检查粪便外观。这有助于判断疾病属于哪种病理类型：无力型还是痉挛型。
• 患有无力性便秘时，粪便颜色较深，并且大量地从肛门排出。
• 在这种情况下，最初排出的粪便较浓稠，然后其稠度变得更为稀薄。

在诊断无力性便秘时，确定身体病理不适的原发源非常重要。只有找到病因，才能进行充分有效的治疗。

无力性便秘的治疗

只有正确识别病理的根本原因，才能制定有效的治疗方案。但对于治疗无力性便秘，首要的还是营养调整和支持性饮食的引入，这主要基于患者摄入足量的粗纤维植物性食物，这有助于“启动肠道功能”。

如果宝宝患有无力性便秘，那么宝宝的饮食中应该以糊状和流质食物为主。这些食物有助于肠道恢复。

在这种情况下，你应该制定一个进食和排便的时间表，并尽量严格遵守。

精心挑选的体操动作对增强腹部肌肉有积极作用。轻柔的腹部按摩对幼儿非常有效。

如果这些措施没有带来治疗效果，那么主治医生将启动药物治疗。

为了刺激肠道蠕动，可开出抗胆碱酯酶药物：itomed、peristil、ganaton、proserin darnitsa（片剂）或 0.05％注射液、kalimin 60 N、koordinax、montana 等。

0.05% 浓度的 Peristil 溶液，成人患者皮下注射，每次 0.5 毫克或 1.0 毫升，每日一次或两次。儿童患者建议剂量为每年 0.05 毫克，但不应超过 0.75 毫升。

口服本药时，单次剂量为0.015克，每日两至三次。每日最大剂量不得超过0.05克。疗程为25至30天。如有医疗需要，可在停药三至四周后重复疗程。

该药物的禁忌症包括患者有癫痫发作的倾向，身体对脉管成分的敏感性增加，支气管哮喘，运动过度（整个肌肉群抽搐），动脉粥样硬化和心律失常。

如果排便困难伴有疼痛症状，则应在患者的治疗方案中加入解痉药物。这些药物包括：斯帕马根 (spazmalgon)、斯帕马金 (spazmalgin)、喷他林 (pentalgin)、屈他维林 (drotaverine)、斯帕马林 (spazmalin)、马西根 (maxigan)、布拉金 (bralangin)、盐酸罂粟碱 (papaverine salt)、诺舒帕 (no-shpa forte)、林卡斯 (linkas) 等。

Spazmalgon 肌肉注射，每日两到三次，每次 2-5 毫升。打开安瓿瓶前，必须先在掌心略微温热。疗程不超过五天。如果在此期间疼痛症状没有消失，则必须停药并更换其他类似药物。每日最大剂量为 10 毫升。

当以药片形式服用时，成人和 15 岁以上的青少年每天需要服用一到两片，每天两到三次，但每天不超过六片。

对于13至15岁的儿童，剂量为每天两到三次，每次一片，但每天不超过三次。

对于9至13岁的儿童，剂量为每天两到三次，每次半片，但每天不超过两次。

不建议对对该药物成分和非甾体抗炎药组的其他药物过敏的患者以及循环系统衰竭，肝脏和/或肾脏功能障碍，尿路和/或胆囊张力降低，闭角型青光眼，肠梗阻，疑似手术病理的患者开具Spazmalgon。

如果患者有胃食管反流病、胃肠道病变病史，或者患者的职业活动与操作潜在危险的机械装置和驾驶车辆有关，则应谨慎使用该药物。

如果长期出现排便问题，主治医生可能会给患者开泻药：isaman、酚酞、isaphenin、蓖麻油、lisalac、bisadil、regulux 等。

酚酞成人处方剂量为100-200毫克，每日1至3次，相当于服用一至两片药片。如果单次服用，最好在晚上服用。

• 对于三至四岁的儿童 - 50毫克，每天一至三次。
• 对于五至六岁的儿童 - 100毫克，每天一至三次。
• 对于七至九岁的儿童 - 150毫克，每天一至三次。
• 对于10至14岁的青少年，每次150至200毫克，每天一至三次。

服用该药物并无特殊禁忌症，只是小患者的年龄未满三岁。

但使用泻药也有限制：

• 长期使用会导致身体上瘾，并且为了达到同样的效果，需要越来越大的剂量。
• 长期服用该类药物会导致消化道粘膜结构发生变化，从而导致消化道组织退化为恶性细胞。
• 长期使用会导致电解质流失。
• 可能会引起身体的过敏反应。
• 长期使用会导致肠道动力障碍恶化。

医生也可能开具直肠栓剂。例如，甘油栓剂，每日一次插入肛门。建议早餐后15-20分钟进行。

如果患者患有痔疮，且在治疗时痔疮处于急性期、肛门有伤口以及直肠有炎症病变，则禁用此类疗法。

油灌肠或水疗法，例如循环淋浴（供水温度为32-34°C），也有助于改善粪便结构，使其更易于“排出”。疗程的持续时间直接取决于疾病的临床表现以及患者身体对所建议治疗方案的敏感性。

灌肠剂治疗无力性便秘

通常，治疗方案中的要点之一是针对无力性便秘的灌肠，但此类程序应仅由主治医生开具和监控。根据病理不适的起因，可开具不同类型的灌肠剂：

• 清洁——这种灌肠剂使用一到两升的液体。为了提高灌肠质量，可以添加洋甘菊花、橡树皮、金盏花和天然苹果醋等汤剂。这种方法可以快速有效地清洁结肠，并恢复其pH值。
• 油 - 有助于软化粪便，改善其在肠道中的蠕动。每次灌肠剂量不应超过150毫升，且灌肠油应为温热状态（温度38-39摄氏度）。在患者临睡前立即灌肠效果最佳。灌肠后8至10小时即可见效。
• 高渗溶液的介绍。它在家中很容易获得。顾名思义，它是一种由100毫升温开水和一汤匙盐制成的生理盐水。操作过程中使用的量不应超过100毫升。这种灌肠剂可以刺激肠粘膜的敏感受体，并能有效地软化粪便。

这种治疗方法和使用泻药也有禁忌症：

• 该疗法的禁忌症包括完全性肠梗阻、急性发热、阑尾炎和其他影响腹部器官的炎症过程。
• 不建议长期使用泻药，因为在清洁肠道的过程中，钙会被冲走，并且会出现水盐代谢失调。
• 如果长期服用具有泻药特性的药物，就会产生成瘾性，需要加大剂量才能达到预期效果。因此，必须定期用类似药物替代。

在治疗措施上，也运用了传统医学数百年的经验：

• 在这种情况下，亚麻籽煎剂即可。建议睡前立即饮用，并搭配亚麻籽一起服用。此煎剂适用于慢性便秘，但不宜长期服用——容易成瘾，疗效也会降低。如果您有角膜炎或胆囊炎病史，请勿服用本产品。
• 想要清晨“启动”肠道，可以把温开水倒进杯中，加入一汤匙天然蜂蜜，然后喝下。胆囊炎或结肠炎患者不宜服用此药。
• 对于这种情况，你可以用干苹果和樱桃制作果酱。每天喝三到四次。
• 酸菜盐水具有良好的通便作用，特别是如果你喝半杯温热的酸菜盐水，并事先加入一点酵母。
• 燕麦和越橘的汤剂可有效预防便秘。
• 梅子汁和萝卜汁最好温热饮用，效果极佳。
• 如果您从事久坐不动的工作，开菲尔将有助于支持蠕动，最好是在释放后一两天，以及略带酸味的牛奶。
• 还有这样的食谱：在一杯开菲尔中加入十克植物油，晚上睡觉前小口小口地喝。
• 黄瓜卤水也有通便功效，但传统的加香料和调味料的卤水效果不佳。你应该将黄瓜浸泡在水中，放在温暖的地方至少一个月。腌制好后，每天喝四杯。
• 胡萝卜汁适合成人和儿童的无力性便秘。
• 鲜榨甜菜汁或菠菜汁。可直接饮用，也可与芹菜汁或胡萝卜汁混合饮用。一天可饮用数次。
• 如果便秘已成慢性，煮甜菜或烤甜菜沙拉有助于润肠通便。用甜菜汁灌肠也很有效。
• 将两茶匙莳萝籽（预先研磨）加入一杯半沸水中，然后蒸熟。这相当于一天的饮水量。类似的方法也适用于葛缕子籽。
• 茴香籽茶对缓解便秘也有疗效。将一汤匙茴香籽茶倒入刚煮沸的开水中，浸泡20分钟，然后过滤，每天三到四次，每次四分之一杯，饭前半小时服用。
• 您可以服用鲜榨芦荟汁（龙舌兰），每天两到三次，每次一茶匙，饭前20至30分钟服用。这种疗法的疗程为15至30天。
• 如果难以服用苦汁，可以用蜂蜜调味。将芦荟叶放入冰箱冷藏两周。这种简单的方法可以对植物进行生物刺激。之后，从叶子中榨汁，并按相同比例添加天然蜂蜜。如果养蜂产品已经变质，应将其放入水浴中浸泡一段时间，直至变软，但不宜长时间保存。高温会使其失去一些对人体有益的特性。药液应存放在阴凉处。建议睡醒后空腹服用，每次半杯。两天后，剂量可以略微减少。
• 还有另一种使用这些成分的配方。在切芦荟叶之前，两周内不要浇水。然后切下叶子，取出150毫升芦荟汁。将30克蜂蜜（如果结晶，请融化）加入到所得的液体中并混合。将成品药存放在阴凉处。每天两次，每次用少量水服用一汤匙。建议早晨空腹服用。
• 准备莳萝籽（5克）和压碎的甘草根（20克）的混合物。取一汤匙混合物，倒入一杯沸水。将其放入水浴中浸泡15分钟，或用保鲜膜包裹好，浸泡一段时间。每次半杯，餐后一小时饮用。
• 波浪大黄根已被证实在治疗无力性便秘方面效果显著。它可以以任何形式用于此目的。建议每日剂量为一汤匙。可以是药粉，也可以是糖浆或酊剂。少量服用时，本品可作为泻药。因此，在这种情况下，尤其需要遵守推荐剂量。大黄主要用于帮助儿童和青少年恢复正常的排便。对于老年人，尤其是患有持续性便秘且有痔疮出血病史的老年人，不宜服用此药。
• 服用两汤匙麦麸，在这种情况下也能起到很好的效果。将两汤匙麦麸与一杯刚煮沸的牛奶混合。将混合物包好，静置30-40分钟。也可以选择煮沸15分钟。每天两次，早上和睡前各服用半杯（最好空腹服用）。疗程为一个月，建议每周进行一次清洁灌肠。
• 花楸果糖浆效果很好。将花楸果洗净，撒上糖，放在阳光下晒一个月。在此期间，花楸果会流出汁液，并与糖混合。只需注意不要发酵即可。然后沥干汁液，并充分挤压花楸果。将糖浆倒入容器中，加入少量酒精——这可以防止药物发酵。理想比例：每半升糖浆兑25毫升酒精。建议早晨空腹饮用。

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无力性便秘的饮食

如果出现胃排空问题，主治医生首先要做的就是调整患者的饮食。无力性便秘的饮食不如痉挛性便秘的饮食温和。

患者的饮食必须包含生鲜水果和蔬菜。这些食物富含膳食纤维，例如压舱物、纤维素和膳食纤维。它们能够完美吸收水分，并积极刺激肠道神经受体，从而恢复肠道蠕动。麸皮、胡萝卜、苹果以及黑麦面包等食物在这方面比其他食物更具优势。

• 最好以蔬菜或水果沙拉开始新的一天，喝加了蜂蜜的水、蔬菜汁和梅子蜜饯可以有效地滋润肠道。
• 以下是首选的第一道菜：蔬菜和谷物汤（米饭除外）、冷水果汤、俄式杂烩汤、甜菜根汤和卷心菜汤。
• 用瘦肉制成的肉类菜肴。允许食用烤制和煮制菜肴。可适量食用奶制香肠和优质煮香肠。
• 允许吃烤或煮的瘦鱼以及海鲜菜肴。
• 新鲜蔬菜、水煮蔬菜或烤蔬菜都是很棒的配菜。以甜菜为主的蔬菜食谱占据着特殊的地位。
• 在您的饮食中，您可以使用易碎和粘稠的谷物（尤其是荞麦）、面食：煮熟的和砂锅形式的。
• 在豆类中，最好选择青豆。
• 几乎所有水果和浆果，包括生的和加工的。含糖浆果尤其珍贵：无花果、甜瓜、杏子。您还可以享用各种慕斯、蜜饯、果酱，以及用浆果或水果制成的糖果。
• 建议只用鸡蛋烹饪。但如果你真的想吃鸡蛋，每天最多吃一个也是可以的。
• 如果患者的身体对乳制品的耐受性正常，那么对于患有无力性便秘的人来说，乳制品是相当合适的选择。这些乳制品可以是全脂牛奶、嗜酸乳、凝乳、硬质奶酪和凝乳酶奶酪，以及一天或两天的开菲尔。
• 准备食物时，可以使用植物油或黄油，但不要过量使用。
• 允许食用各种蔬菜、水果和果蔬沙拉。
• 菠菜、其他绿叶蔬菜和非酸性酸菜有利于正常化肠蠕动。
• 至于饮料，您可以喝淡茶、果汁以及麦麸或玫瑰果汤。
• 建议在正餐前一个半小时喝一杯冰碳酸水（静水也可以）。这能让肠道开始工作，为食物的进入做好准备。

在针对无力性便秘的饮食中，禁食日是受欢迎的，患者只吃苹果或卷心菜，但可以无限量地食用。这种营养方法不仅可以恢复肠道功能，还有助于体重正常化，最重要的是不要过度狂热——凡事适度有益。

如果便秘不是经常“困扰”一个人，而是偶尔发生，那么您可以使用下面建议的食谱之一，并定期进行预防课程：

• 早上，在预计用餐时间前几个小时，将两平汤匙麦麸加入半升沸水中。待其膨胀，然后像粥一样食用。
• 建议早上吃两个苹果，不要削皮。这样吃对身体更有益。
• 如果一个人“去了厕所”，但没有得到预期的缓解，建议连续几天早上空腹喝半升水，其中溶解一茶匙小苏打。
• 洋葱滴剂也很有效。饭前只需服用10滴，就能帮你摆脱便秘。准备方法：将洋葱去皮，切碎，倒入准备注入药物的容器中，容量为容器的2/3。倒入伏特加或酒精，加满至容器顶部，放在温暖的地方约10天，也可以放在阳光直射的地方。
• 玫瑰果的汤剂或浸剂也很有效；您应该在睡觉前喝一杯。
• 对于慢性便秘，可以喝一点植物油。

预防无力性便秘时禁止食用的食物包括：

• 采用优质面粉制成的烘焙产品，包括烘焙食品和酥皮糕点。
• 熏制食品（肉和鱼）。
• 鸡蛋（仅用于直接烹饪）。
• 芥末和辣根。
• 各种罐头食品。
• 由白米和粗面粉制成的菜肴（限量）。
• 蘑菇和用蘑菇制作的菜肴。
• 热香料和调味品。
• 萝卜、小萝卜和辣根等蔬菜。
• 浓咖啡和茶。
• 烹饪和动物脂肪。
• 酒精。
• 巧克力。
• 各式各样的面霜。
• 洋葱和大蒜。
• 还有一些其他的。

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预防无力性便秘

我想没有人会争辩说，预防无力性便秘比治疗无力性便秘要好得多。

为了防止这种不舒服的病症的发生，值得遵循一些简单的规则：

• 保持积极的生活方式。如果一个人从事久坐不动的工作，最好步行上下班。
• 有必要通过去除“不良”食物并添加足够数量的有助于肠道功能正常的菜肴来恢复饮食。至少应有四顿正餐，一个苹果或其他水果可作为零食。份量应少，不建议暴饮暴食。
• 值得将体操练习引入您的日常生活中，这将使您能够“锻炼”肠道和腹部肌肉的平滑肌。
• 喝足够的各种形式的液体。
• 戒除生活中的不良习惯：酒精、毒品、尼古丁。
• 尝试在大约同一时间进行排便过程，这将使您养成排便的条件反射。
• 任何具有泻药特性的药物以及灌肠剂的使用都应由合格的专家开具处方。
• 睡前和白天经常散步。
• 要保证每天至少排便一次（正常成人两次，婴儿稍多一些），然后维持肠道处于这种形态的状态。
• 值得学习的是避免紧张的情况，如果这不起作用，那就应对它们，而不要纠结于已经出现的问题。

无力性便秘不仅会给患者带来身体和生理上的不适，还会影响人的心理状态，因此，预防无力性便秘是抵抗这种病理疾病的一项非常重要的措施，可以让任何人保持高标准的生活质量。

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无力性便秘的预后

通过及时充分的治疗和积极的预防措施，无力性便秘的预后是相当好的。

有些人甚至不敢与亲人分享便秘的困扰。但您的健康更为重要，因此，一旦出现便秘症状，就应该立即就医。只有专科医生才能诊断无力性便秘，并给出专业的建议，并在必要时开具治疗方案。及时采取适当的措施，才能让您快速应对问题，并避免更严重的并发症。

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