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蛋白质 S

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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血浆中总蛋白S浓度的参考值(标准)为60-140%,游离蛋白S浓度为65-144%。

蛋白S是一种维生素K依赖性血浆糖蛋白。它在血液中以两种形式循环:游离态(40%)和与补体C4成分结合态(60%)。两者处于动态平衡,但只有游离态蛋白具有活性。在Va和VIIIa凝血因子失活过程中,蛋白S是蛋白C的辅助因子。目前基于ELISA的检测系统可以测定游离蛋白S的浓度,这对临床实践至关重要。

男性血液中蛋白S的含量高于女性。间接抗凝剂对其的影响小于蛋白C,这是因为蛋白S是在肝内皮细胞和巨核细胞中合成的。在肝脏疾病中,其水平高于蛋白C。由于蛋白S的主要成分与补体的C4成分结合,因此随着C4浓度的升高(炎症性疾病的急性期或慢性疾病的加重),游离蛋白S的含量会降低。肾病综合征患者由于蛋白S的丢失,血液中蛋白S的浓度可能会降低。

蛋白S缺乏症的分类

  • I 型——总蛋白 S 缺乏症。
  • II 型——游离蛋白 S 缺乏,总蛋白 S 水平正常或处于临界水平。
  • III 型——蛋白 S 功能障碍,抗凝活性受损。

蛋白质S缺乏会导致静脉血栓形成,尤其是在年轻人中。

抗凝系统参数及血栓出血并发症的危险因素

研究指标

规范,%

研究参数的偏差,%

急性冠状动脉疾病

80-120

<80 - 血栓形成的高风险因素

>120 - 出血高风险因素

蛋白质C

70-130

<70 - 血栓形成的高风险因素

蛋白质S

60-140

<60 - 血栓形成的高风险因素

抗凝作用的应用要点

抗凝剂

血浆止血阶段

凝血系统抑制因素

急性冠状动脉疾病

蛋白质C

蛋白质S

肝素:

低浓度;

高浓度

间接抗凝剂

一、二

一、二

一、二

一、二、

二、一

一、二

Xa、XIIa、IXa

Va、VIIIa

Va、VIIIa

IXa、VIII、Xa、IIa

对于所有因素和血小板聚集

维生素 K 依赖因子 - II、VII、IX、X

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