原因 慢性牙源性鼻竇炎
慢性牙源性上頜竇炎的病因和發病機制是由於從被感染的牙齒病原體的傳播,通過上頜竇底的解剖特點和第二小的根源,第一和第二磨牙的幫助。特別清楚地供應的作用牙源性感染時造粒炎症頂點破壞上頜竇的底部,根尖週空間在炎症過程之間的骨隔膜涉及嵌合部竇粘膜。除了這種情況下鼻源性感染或有活性的功能不足洩上頜竇過程延伸整個鼻竇粘膜發生慢性感染由於直流電源裝置的牙源性感染的形式存在。在根性囊腫的存在,特別是如果根尖是在靜脈竇的內腔,在視圖的自由空間中也增加牙源性囊腫迅速填充上頜竇的大部分)。
通過肺泡過程組織和上頜竇粘膜之間的靜脈叢系統感染傳播是可能的。牙源性鼻竇炎可能因化膿性根週囊腫,以及肺泡過程和上顎骨體骨髓炎而發生。
上述數據說明與通過提取位點口腔連通上頜竇瘺topografoanatomicheskie例。延長nezazhivlenie井第二小的提取和第一和第二臼齒後,而較大上頜竇尺寸 - 第三磨牙表示慢性化膿性牙源性鼻竇炎的存在。神經支配odontalgy共同部分的出現說明上頜竇和從形成於牙槽骨或頜骨前面中間和上頜骨牙槽神經後分支的厚度的上牙叢延伸的齒的小樹枝的粘膜。
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治療 慢性牙源性鼻竇炎
慢性鼻竇炎牙源性的專門治療手術戰術這取決於炎症過程,並在上頜竇的過程中參與的程度牙源性的性質。通常這種治療是在頜面外科醫生,牙醫治療師,牙醫 - 牙周病專家的能力範圍內。處理過程的總戰術方向的兩個步驟執行:重組齒科集中感染,直到摘除“因果”齒,打開所述上頜竇常規方法並進行消毒操作以形成人造口。隨著繼續竇瘺孔通過切出口和上腭的前庭粘膜的對應折片關閉其兩層塑料的方式。當消除上頜竇中的炎症過程並消除牙源性感染灶時,該操作在“寒冷”期產生是有利的。
在歷史方面,U. Cooper在1707年提出了通過第二小或第一大臼齒的牙槽骨引流上頜竇的方法。手術可以在移除這些牙齒的受影響的根之後或者在基底囊腫穿過上頜竇的情況下以搖晃III度移除之後進行。拔牙後套管針或細鑿Voyachek充分伸展,上頜竇穿孔的底部,並擴大它的入口。膿液和病理組織被移除。通常情況下,如果您沒有生產第二種手術介入乙烯,例如Coldwell-Luke手術,術後幾天內該顆粒將被顆粒封閉。為了防止這種情況發生,W. Kuner建議在孔內插入一個銀管(套管),其遠端邊緣纏繞在外部,這樣它就不會在上頜竇中失效。通過插管,患者自己用一些抗菌溶液每天2次長時間(最多1年)清洗腔體。在兩次手術之間,軟管用軟木塞封閉以防止食物進入。目前,通過纖維光學和微視頻手術設備,可以進行此項手術以檢查鼻竇並確定後續手術干預的方法。
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