呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒的特徵是PSR ₂的主要增加，伴隨或不伴有HCO ³的補償性增加; pH值通常很低，但可能接近正常。診斷基於臨床數據和動脈血和血漿電解質水平的氣體組成的確定。根本原因的治療是必要的：通常需要O ₂和人工通氣。

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原因 呼吸性酸中毒

原因是由於中樞神經系統，呼吸系統或醫源性原因導致的呼吸頻率和/或潮氣量減少（通氣不足）。

呼吸性酸中毒是 由於呼吸速率和/或呼吸量減少（通氣不足）而引起的CO ₂積聚（高碳酸血症）。通氣不足的原因包括破壞中樞神經系統呼吸中樞功能的狀況; 違反神經肌肉傳導和肌肉無力的其他原因，阻塞性，限制性和實質性肺部疾病。 缺氧  通常伴有換氣不足。

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症狀 呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒的症狀取決於PSR ₂增加的速度和程度。CO ₂  迅速穿透血腦屏障; 症狀和體徵是高濃度的CO的結果₂  在中樞神經系統（CNS低pH）和任何伴隨的缺氧。

急性（或急性進行性慢性）呼吸性酸中毒引起頭痛，意識障礙，焦慮，嗜睡，昏迷（CO ₂  麻醉）。緩慢發展，穩定的呼吸性酸中毒（如在COPD中）通常可以被容忍，但是患者可能經歷記憶喪失，睡眠障礙，白天過度困倦，性格改變。症狀包括步態異常，震顫，深腱反射減弱，肌陣攣性痙攣，“顫動震顫”，視神經水腫。

形式

呼吸性酸中毒可以是急性或慢性的：慢性形式是無症狀的，但急性或進行性形式的特徵是頭痛，意識障礙和嗜睡。症狀包括震顫，肌陣攣性痙攣，“飄動震顫”。

形式上的差異基於代謝補償的程度：最初，CO ₂  無效，但3-5天后腎顯著增加HCO ³的重吸收。

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診斷 呼吸性酸中毒

有必要確定動脈血和血漿電解質水平的氣體組成。病歷和檢查數據通常有助於猜測原因。計算肺泡 動脈梯度O ₂  [ 吸入PO ₂（動脈PO ₂  + 5/4動脈POP ₂）]可以幫助區分肺部疾病與肺外病理; 正常梯度實際上排除肺部疾病。

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治療 呼吸性酸中毒

治療主要是確保通過氣管插管或無創正壓通氣的應用足夠的通風。為了糾正呼吸性酸中毒充分足夠的通風，但慢性高碳酸血症應緩慢校正（例如，在幾個小時或更長）時，由於在太PCO迅速降低₂  看出開始代償giperbikarbonatemiya時會引起鹼中毒postgiperkapnichesky; 有中樞神經系統的pH值急劇增加可能會導致癲癇發作和死亡。如果有必要的赤字修正K和CI。

引入的NaHCO ³  通常禁忌，因為HCO ³〜可以被轉換為RNO ₂  等離子體，而是慢慢滲透通過增加血漿的pH和pH不影響CNS的血-腦屏障。例外情況是嚴重支氣管痙攣，當HCO ³  增加支氣管平滑肌對β受體激動劑的敏感性時。