口咽良性腫瘤：原因、症狀、診斷、治療

根據不同的作者，中咽腫瘤佔所有人類腫瘤的0.5-5％。除了其他定位的腫瘤以外，口咽部的腫瘤病變易於形成腫瘤樣和真正的腫瘤。真正的腫瘤可能是良性和惡性的。

它們被診斷的頻率比惡性腫瘤多1.5-2倍。良性腫瘤中，乳頭狀瘤是最常見的。它們通常位於腭弓，扁桃體，軟齶的粘膜上，很少位於咽後壁。咽部乳頭狀瘤為單層，直徑很少超過1厘米。

經常遇到咽部良性腫瘤中的乳頭狀瘤。通常，腭弓，扁桃體，舌頭和軟齶的自由邊緣的鱗狀乳頭狀瘤是單一的。

乳頭狀瘤形成灰色，邊緣不平整，有顆粒狀表面，可移動，因為它通常有一個薄的基部（腿）。乳頭狀瘤周圍的粘膜沒有改變。

根據組織學檢查的結果確定最終診斷。

口咽常見的腫脹是血管瘤。它有很多種類，但咽中段以海綿狀瀰漫性和深部毛細血管瘤為主。明顯不太常見的可以是分支靜脈或動脈血管腫瘤。

咽部中段的血管瘤比乳頭狀瘤稍少見。

深部毛細血管瘤覆蓋著未改變的粘膜，其輪廓不清晰

在外觀上，腫瘤很難與位於較厚組織中的神經細胞瘤和其他腫瘤區分開來。海綿狀血管瘤和靜脈血管瘤通常表面上位於。它們是紫紺的，這些腫瘤的表面是塊狀的，稠度很軟。封裝的海綿狀血管瘤邊界清楚。通常，分支動脈血管瘤脈動，並且這種脈動在咽鏡檢查中是顯而易見的。腫瘤的表面可能顛簸不平。首先必須將動脈血管瘤與動脈瘤分開（在血管造影的幫助下）。

血管瘤的界限很難確定。這是由於腫瘤不僅擴散到表面，而且擴散到組織的深處，常常到達頸部的神經血管束。填充下頜骨區域或表現為腫脹，更常見於胸鎖乳突肌前方。

咽部中段出現混合性腫瘤的頻率與血管瘤一樣多。它從小唾液腺發展而來。根據發生的頻率，這種腫瘤僅次於乳頭狀瘤。與大型多態性有關，它通常被稱為混合腫瘤或多形性腺瘤。在口咽中，混合腫瘤可以位於軟齶的厚度中，在咽中部的側壁和很少的後壁上。由於腫瘤產生和喉部壁的表面上發展深部組織是在良好定義的腫脹緻密一致性，無痛觸診的形式可見，與不平坦的表面。腫瘤上的粘膜沒有改變。在外觀上，不可能將混合腫瘤與給定定位的其他腫瘤（神經纖維瘤，神經纖維瘤，腺瘤）區分開來。根據組織學檢查的結果確定最終診斷。

在咽中段很少見到脂肪瘤，淋巴管瘤等腫瘤。在這些腫瘤中，只有骨瘤可以在沒有組織學檢查的情況下診斷。它是不透射線的，但是根據組織學研究的結果確定最終診斷，這使得可以確定腫瘤焦點的形態結構。

口咽良性腫瘤的症狀

中咽良性腫瘤的臨床症狀並不很多樣化。幾年來，腫瘤樣形成和良性腫瘤都有一定的時間。不要顯示自己。在20-25％的患者中，偶然發現咽部良性腫瘤。

在大多數口咽腫瘤患者中，首發症狀是咽部，汗液或其他感覺異常的異物感。通常，患者會抱怨咽喉乾燥，有時在吞嚥唾液（“空口”）時早晨會出現輕微疼痛。

這種腫瘤如乳頭狀瘤，纖維瘤，囊腫，位於腭弓或扁桃體上，可能多年不會引起任何症狀; 只有當腫瘤達到大尺寸（直徑1.5-2厘米）時，才會有咽部異物感。吞嚥困難是軟齶腫瘤的典型症狀。在咽喉期間侵犯鼻咽的鬆緊度會導致吞嚥證明的失敗，鼻子中的液體營養受到打擊。這類患者有時鼻腔。咽部和其他感覺異常的異物感很早出現在舌和根的腫瘤中。這些腫瘤會導致吞嚥困難，包括在服用液體食物時撕裂。

口咽良性腫瘤的痛苦感覺是不典型的。神經瘤，神經纖維瘤和非常罕見的伴有潰瘍性血管腫瘤的患者在吞嚥時或不管吞嚥時會出現疼痛。

痰液和唾液中的出血和雜質血液僅是血管瘤以及潰瘍和衰退性惡性腫瘤的特徵。

口咽良性腫瘤的診斷

體檢

在診斷一般耳鼻喉器官腫瘤和特別是口咽部腫瘤時，仔細收集病史是不重要的。從記憶數據是關於患者年齡，不良習慣，症狀發作順序的重要信息。腫瘤的特徵是症狀穩步增加。

早期診斷非常重要的是綜合醫院醫生的腫瘤警覺性。及時懷疑腫瘤並進行有針對性的檢查是非常重要的，只有最必要和最具信息性的檢查，以免失去時間。從患者的第一次治療到確立診斷和開始治療期間的時間應該是最短的。通常在綜合醫院，特別是在懷疑患有腫瘤的腫瘤科醫院中，患者被分配一系列研究。只有當大量的研究結果採取塗片印片細胞學或組織學檢查一塊組織，而這些操作可能會最先進行，從而減少檢查和診斷的持續時間為10-12天。

儀器研究

咽部研究的主要方法是咽鏡檢查。它可以確定腫瘤焦點的位置，腫瘤的外觀，咽部單個片段的移動性。

作為血管瘤的輔助研究方法，可以使用血管造影術，放射性核素和CT。最有意義的是血管造影術，它可以讓你識別腫瘤接受血管的血管。在血管造影的毛細血管期，毛細血管瘤的輪廓清晰可見。在靜脈和分支動脈血管瘤 - 在血管造影的動脈期更好地看到海綿狀血管瘤和靜脈血管瘤。通常情況下，血管瘤的診斷無需組織學檢查，因為活檢可導致嚴重出血。手術後最常見到腫瘤的組織學結構。

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