自發性脂膜炎：原因、症狀、診斷、治療

脂膜炎自發性（同義詞：韋伯 - 基督教病，萎縮性皮下組織）。

自發性的病因和發病機制尚未完全明了。轉移的感染，創傷，藥物不耐受，胰腺損傷等是非常重要的。脂質過氧化過程發揮了一定的作用。揭示了這些過程在病理學中的強化和機體抗氧化活性的降低。a-antitrypcilin（a-ANT） - 血漿蛋白酶抑製劑存在缺陷。a-ANT控制炎症反應的發展。

脂膜炎自發症狀。這種疾病在女性中更常見。它通常始於不適，肌肉和關節疼痛，頭痛，發熱至37-40°C 有時疾病開始並且繼續進行而不會干擾患者的一般狀況。多個皮下節點的單耳的出現是特徵性的。這個過程可以傳播。節點合併成各種大小的聚集體，在表面上形成具有不平坦，崎嶇表面和擴散邊界的廣泛的斑塊。在傳統療法中，淋巴結通常不會打開，吸收的部位仍然是萎縮或閉塞的區域。有時在個別節點或聚集體表面會有波動，節點被打開，釋放淡黃色泡沫狀物質。節點上方的皮膚具有正常的顏色或明亮的粉紅色。大多數節點位於下肢和上肢，臀部，但可以位於其他區域。

臨床上，自發性脂膜炎有三種形式的皮膚表現：結節性，斑塊和infiliprative。

結形式的特徵在於形成直徑從幾毫米到幾厘米不等的節點。取決於皮下組織的深度，它們具有明亮的粉紅色或粉紅色 - 紫紺色，彼此分離，不合併，清楚地與周圍組織分開。

由節點的合併，其中佔據脛骨，髖，肩等。D.在這種情況下的廣闊表面密集體形成片狀形狀可以被標記肢體水腫和劇烈疼痛由於神經血管束的壓縮。病變表面是塊狀的，邊界模糊，一致性密集（硬皮樣）。皮損的皮膚顏色從粉紅到藍棕色。

當單個節點或礫岩表面上的浸潤形式出現波動時，焦點的顏色變成鮮紅色或深紅色。臨床圖片類似於膿腫或phlegmon。當焦點打開時，檢測到淡黃色泡沫狀物質。

一名患者可能同時有不同形式，或者一種形式可能會改變為另一種形式。

根據臨床過程的嚴重程度，分離出慢性，亞急性和急性形式。

在急性病程中，這種疾病具有明顯的全身症狀：長期熱性發熱，虛弱，白細胞減少，ESR增加; 生物體的生物化學常數的偏差。臨床上，這種形式的特徵是緩解和復發的迅速改變，對各種治療的不敏感和抵抗力。皮膚上的節點數量通常會增加。在亞急性形式中，臨床症狀較弱。

自發性脂膜炎的慢性形式有一個有利的過程，患者的一般情況通常不會受到干擾，緩解持續很長時間，但復發很困難。內部器官的變化不存在。

組織病理學。組織學改變的特徵是脂肪組織浸潤淋巴細胞，中性粒細胞分化，沒有形成膿腫。隨著病理過程的發展，由組織細胞和漿細胞和淋巴細胞混合組成的浸潤液代替了整個脂肪切片。有組織細胞可以吸收已經從死亡的脂肪細胞中產生的脂肪，以及脂肪細胞本身的殘餘物 - 所謂的泡沫細胞。在最後階段，該過程以成纖維細胞數量的增加和用結締組織替換焦點結束。

鑑別診斷。該疾病應與類固醇後脂膜炎，胰島素脂肪營養不良，橄欖體脂肪瘤，結節性紅斑，深部皮下結節，深部紅斑狼瘡，石灰相區分。

治療脂膜炎自發性。治療考慮了患者的一般狀況，自發性脂膜炎的臨床變化以及疾病過程的性質。分配抗氧化劑（α-生育酚，脂質，硫辛酸），強化劑（大劑量抗壞血酸，蘆丁），廣譜抗生素，抗瘧藥物。在嚴重和持續的流動中，全身性皮質類固醇（潑尼松龍50-100mg），膀胱癌（prospidin）是有效的。表面上，在封閉敷料下每天2-3次用5％的丁醇擦劑潤滑病灶 - 每天一次。

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