致病菌
症狀 瘧疾在兒童中
瘧疾的潛伏期取決於病原體的類型和兒童的免疫反應性。對於三天的瘧疾,潛伏期的持續時間為1-3週,四天為2-5週,熱帶期為不超過兩週。在3歲以上的兒童中,該疾病表現出與成人相同的症狀。
前驅現像很少被注意到(不適,頭痛,低溫等)。通常這種疾病急劇發作,伴有巨大的寒冷,有時體溫略有升高。皮膚是冷的,粗糙的觸感(“雞皮疙瘩”),尤其是四肢冷,有紫紺方便手指,鼻子尖,呼吸急促,劇烈頭痛,嘔吐,有時,肌肉酸痛。幾分鐘或1-2小時後,發冷變成熱感,這與體溫升高至高溫(40-41℃)一致。皮膚乾燥,觸摸灼熱,臉變紅,口渴,打嗝,嘔吐。病人奔波,興奮,妄想是可能的,意識喪失,抽搐。脈搏頻繁,虛弱,動脈壓力下降。肝臟和脾臟腫大並且疼痛。攻擊持續時間從1到10-15小時,並以一股巨大的汗水結束。在這關鍵的體溫下降,並有迅速傳遞一個嚴重的弱點,病人感覺非常好。癲癇發作的頻率和次序取決於瘧疾的類型,疾病的發生時間和兒童的年齡。
在疾病開始時的血液中,注意到白細胞增多,嗜中性粒細胞增多。在發作高峰期,白細胞含量下降,在無精症期間,白細胞減少伴中性粒細胞減少和相對淋巴細胞增多,發現持續時間長。ESR幾乎總是增加。在嚴重的情況下,紅血球和血紅蛋白的數量顯著減少。
如果及時治療,1-2次癲癇發作後瘧疾會分解。如果不進行治療,癲癇發作通常會重複達10次以上,並且可以自發終止,但這並不能阻止該疾病的發作。可見健康期(潛伏期)持續幾周到一年或更長時間(四天瘧疾)。早期復發發生在潛伏期的前2-3個月內。臨床上,它們與疾病的急性表現幾乎沒有區別。它們的發生可以通過寄生蟲的紅細胞形式的增加再現來解釋。然而,所謂的寄生蟲復發是可能的,在寄生蟲再次出現在血液中時,完全沒有疾病的臨床症狀。
在疾病發作後,晚期復發期開始5-9個月或更長時間。晚期復發的發作比早期復發和疾病的最初表現更容易。晚期復發的發生與從肝臟向血液中釋放瘧疾瘧原蟲的組織形式有關。
如果不進行治療,瘧疾總發病時間為3年,瘧疾發病時間約2年,熱帶發病約1年,發病4天,病人體內的病因可能持續很多年。
需要什麼測試?
鑑別診斷
瘧疾在孩子區分布氏桿菌病,回歸熱,內臟利甚曼病,溶血性黃疸,白血病,敗血症,肺結核,肝硬化等。瘧疾誰昏迷發生在乙型病毒性肝炎,傷寒,腦膜炎,少化膿性腦膜炎區分。
誰聯繫?
治療 瘧疾在兒童中
使用作用是在肝細胞瘧原蟲(hingamin,阿的hloridin,奎寧等)和生殖器形式的無性紅細胞形態在血液和組織中發現的藥物(hinotsid,伯氨喹等)。
在治療瘧疾時,氯喹(hingamin,delagil,resohin)廣泛用於兒童。
- 根據適應症,對於熱帶瘧疾,用戊胺治療的過程延長至5天。同時,在此期間,給予伯氨喹或醌滅蟑。這種治療方案為大多數熱帶瘧疾患者提供了根治性治療。
- 用辛胺治療3天后,用3天和4天的瘧疾,在10天內給予伯氨喹或喹諾酮來抑制寄生蟲的組織形式。
- 還有其他治療瘧疾的方法。特別是,當瘧原蟲對氯胺酮具有抗性時,硫酸奎寧以與年齡相關的劑量給予2週。有時將奎寧與磺胺製劑(磺胺噠嗪,磺胺嘧啶等)合用。
預防
預防瘧疾的措施包括:中和感染源,摧毀載體,保護人們不受蚊子襲擊,根據嚴格的指示合理使用個人化學預防措施。
在瘧疾和寄生蟲之後,瘧疾被固定為2.5年,對於熱帶瘧疾來說,長達1.5年。在此期間,定期檢查血液中是否存在瘧疾瘧原蟲。
在瘧疾流行地區,採取了廣泛的措施來對付帶翅的蚊子及其幼蟲。重要的是認真執行保護住房免受蚊子飛行和使用個人防護裝備(軟膏,藥膏,防護網等)的建議。
前往瘧疾流行國家的人員應接受氯喹或粉絲的個人化學預防。在抵達瘧疾流行地區前2-3天開始個人化學預防,並在整個住院期間繼續進行。對於積極預防,提出了許多基於紅細胞瘧原蟲減毒株製備的疫苗。
Использованная литература