瘧疾分析（血液中的瘧原蟲瘧疾）

瘧原蟲在血液中塗抹在健康人身上不存在。反過來惡性瘧原蟲寄生蟲2主機：在雌蚊屬的身體按蚊，的地方有有性生殖，孢子生殖，和在人體內，那裡是無性繁殖，裂殖。裂殖的初始階段發生在肝細胞（ekstraeritrotsitarnaya裂殖）隨後-在紅細胞（紅細胞裂殖生殖）。在紅細胞中發育，瘧原蟲以血紅蛋白為食，並摧毀受影響的紅細胞。瘧疾的所有病理表現與紅細胞裂殖生殖相關聯發熱，貧血，脾腫大，中樞神經系統（CNS）的形式在熱帶瘧疾發作。

有4種類型的瘧原蟲：

• P。惡性瘧原蟲 - 熱帶熱病的病原體，這是最危險的瘧疾形式，需要緊急治療。在P。由於受累的紅細胞在內臟毛細血管中的延遲，惡性紅細胞裂殖體開始於外周血流，並終止於中央。結果，在感染開始時，血液製劑中僅存在年輕滋養體（“環”）。在疾病的第10-12天在外周血中發現內臟毛細血管成熟後的配子細胞。除非採取緊急措施，否則任何年齡的成年滋養體或裂殖體的外周血中的檢測表明熱帶瘧疾惡性病程的發作和近乎致命的結果。在其他類型的瘧疾中，紅細胞裂殖體完全在外周血流中流動。配子體P。與其他瘧原蟲物種相反，惡性瘧原蟲不是圓形的，而是長方形的，並且在長期的生命中不同。他們死了2-6週（其他-在1-3天）之內，所以配子體的檢測P。惡性多天的患者的治療（紅細胞裂殖停止）後，由於行動shizontitsidnyh藥物-一種常見的現象，這是不被認為是治療失敗的指標。
• P。間日瘧原蟲是三天瘧疾的病原體。
• P。瘧原蟲 -為期四天的瘧疾的病原體
• P。卵圓形 - 卵形瘧疾的病原體（三天型）。

紅細胞裂殖週期重複的P。惡性瘧原蟲，P。間日瘧和P。未閉在每48小時P。瘧原蟲 - 72小時紅細胞裂殖生殖週期的發展期瘧疾攻擊，當受影響的紅細胞的體積被破壞，從它們的子公司個體寄生蟲（裂殖子）侵入紅細胞完整釋放。

建立瘧疾寄生蟲的種屬，主要有以下幾點：年齡階段多態性的存在或一個領導者與配子體細胞的組合; 不同年齡段的形態，它們與受影響的紅細胞相關的大小; 性質，細胞核和細胞質的大小; 顏料的強度，其形狀，顆粒/顆粒的大小; 成熟裂殖體中裂殖子的數量，它們的大小和位置相對於色素的積累; 寄生蟲攻擊某個年齡的紅細胞（嗜性）的傾向; 個別紅細胞受多個寄生蟲個體多重病變傾向及其強度; 與受傷紅細胞相關的受影響紅細胞的大小，受影響紅細胞的形狀，受影響紅細胞中嗜蘇細粒度的存在; 配子體形式。

在瘧疾的急性發作中追踪血液變化的某種規律性。在寒冷期間出現嗜中性白細胞增多，並向左移。發熱期間，白細胞數量有所減少。當出現汗液並伴有無症狀時，單核細胞增多。未來，2-4次發病後，貧血會發展，特別是早期發展並伴隨著熱帶發熱。貧血主要是溶血性的，伴隨著網織紅細胞含量的增加。在血塗片中，存在多細胞病，紅細胞增多症和紅細胞多嗜紅細胞增多症。隨著骨髓抑制的加入，網織紅細胞的數量減少。有時候會有一張惡性貧血圖片。瘧疾中的ESR顯著增加。

在所有形式瘧疾的血液發作間期（發熱期），除熱帶以外，成蟲滋養體占主導地位。在此期間，瘧原蟲的某些階段不斷出現在血液中，直至紅細胞裂殖體完全停止。在這方面，只有在瘧疾發作的高峰時才需要進行研究，但您可以隨時檢查。血塗片中沒有瘧原蟲瘧原蟲，以及厚厚的瘧疾患者，只反映了所進行的研究的徹底性和實驗室專家的專業能力。

佔共無性和有性形式，評估寄生蟲血症的強度時除外P。惡性瘧原蟲。在計算1μl血液時，通過“厚滴”來評估寄生蟲血症的強度。計數與一定數量的白細胞相關的寄生蟲數量。當200個白細胞檢測到10個或更多的寄生蟲時，計數結束。如果每200個白細胞檢測到9個或更少的寄生蟲，繼續計數以確定每500個白細胞的寄生蟲數量。當在“厚厚的血液”中檢測到單個寄生蟲時，計數每1000個白細胞的數量。根據下式進行1μl血液中寄生蟲數量的確定：X = A×（B / C），其中：X - 1μl血液中的寄生蟲數量; A - 計數的寄生蟲數量; B - 1μl血液中的白細胞數量; C - 計數的白細胞數量。

在那些無法確定給定患者中的白細胞數量的情況下，通常根據世界衛生組織的建議採用1μl的數量為8,000。

通過在1μl血液中計數寄生蟲來檢查厚厚的血滴來控制治療的有效性。該研究應從化療開始的第1日至第7日每日進行。隨著這段時間寄生蟲消失，在治療開始的第14,21和28天進行進一步的血液檢測。當檢測到耐藥性（通過寄生蟲血症水平評估）並因此無效的治療時，將抗瘧藥替換為另一組的特定藥物並且根據相同的方案進行血液測試。

對於患過熱帶瘧疾的患者，他們建立1-2個月的隨訪體檢，每隔1-2週進行一次血液寄生蟲檢查。是誰曾引起瘧疾病人臨床檢查P。間日瘧原蟲，P。未閉和P。瘧疾，應該進行2年。隨著體溫的升高，這些人需要實驗室血液檢測來檢測瘧疾瘧原蟲。

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