青春期後下丘腦性腺機能減退：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：23.04.2024
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青春期後下丘腦性腺機能減退的原因
青春期後下丘腦性腺機能減退的病因可能是體重減輕的營養不良，以及與專業要求相關的顯著增加的身體負荷。這就是芭蕾舞者和運動員的閉經。壓力因素的作用很大。重要的是急性情緒壓力和長期的長期壓力情況。常伴有神經症，各種類型的抑鬱症狀，在電休克治療後觀察到，在歇斯底里（阿爾瓦雷斯綜合徵 - 假懷孕 - 腹部腫大，閉經）的框架內。在這種情況下，經常使用術語“心因性”或“功能性閉經”。在致病因素的作用下，一些吩噻嗪系列利血平的一些精神藥物也可能起作用。長時間使用口服避孕藥後可能會發生。
青春期後下丘腦性腺機能減退的發病機制
與違反兒茶酚胺控制相關的神經動力學下丘腦功能障礙導致調節血液中LH和FSH水平的促性腺激素釋放因子缺乏。
青春期後下丘腦性腺機能減退的症狀
青春期後下丘腦性腺機能減退症主要發生於女性。主要表現為繼發性閉經（閉經，月經週期正常）。與無排卵週期相關的可能的不育症，由於陰道腺體分泌減少和性慾導致性生活受到侵害。往往與衰弱和焦慮抑鬱症的表現相結合。可以獲得所謂的早期更年期的特徵。與此同時，其特徵在於皺紋和白髮，乳房萎縮，變薄的陰毛和腋窩，閉經，潮熱，虛弱和抑鬱症狀毛髮的早期出現。血液中的LH，FSH和雌激素水平通常會降低。LH的脈衝振盪不存在。響應於LH-RF的刺激，血液中LH和FSH的水平比正常水平升高。男性性腺機能減退表現為性慾減退和藥力下降。
鑑別診斷
在持續性溢乳 - 閉經綜合徵，原發性和繼發性垂體功能減退症，大腦性肥胖和神經性厭食症這一綜合徵的框架內，應與閉經相鑑別。對於診斷來說，響應於LH-RF刺激而增加的LH和FSH的釋放是非常重要的。
治療青春期後的下丘腦性腺機能減退症
疾病通常自發通過，不需要治療干預。正火時電源模式，從而將身體負荷，維生素（維生素A，E，C），強化劑，藥物戒斷吩噻嗪系列，利血平值得注意的是恢復月經週期。在神經症狀表現的情況下，月經週期正常化並伴有神經症病程的改善。
在特殊情況下（希望快速發生妊娠，與低雌激素症狀相關的性功能障礙），可以在婦科醫生 - 內分泌科醫生的監督下使用激素替代療法。
應該強調的是，不建議用激素治療開始治療。
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