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淋巴管和腹腔淋巴結

 
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最近審查:23.04.2024
 
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在腹腔中,也分離出內臟(內部)和頂骨(頂部)淋巴結。

靠近腹主動脈的不成對內臟分支和它的分岔(靠近腹腔幹,肝,脾和胃動脈,上部和下部腸系膜動脈和它們的分支機構)的內臟淋巴結(nodi lymphatici viscerales)。腹腔淋巴結(nodi lymphatici coeliaci,只是1-5)設置在靠近腹腔幹淋巴流動路徑從腹腔的許多內臟淋巴結。通過腹腔淋巴結從胃,胰腺和腎和肝淋巴結的脾淋巴合適節點。傳出淋巴管腹腔節點被發送到腰椎淋巴結,並流入胸導管的初始劃分。

胃癌淋巴結(nodi limphatici gastrici)位於最接近於胃的主要和次要的曲率,在他的動脈的過程中,並且當它環繞胃。左側胃部淋巴結(7-38)位於左側胃動脈及其分支附近。這些節點與胃的小彎曲部分及其壁(前部和後部)相鄰。它們是淋巴管,形成胃的前壁和後壁的那部分厚度,形成小曲率。淋巴結,其位於附近的胃的賁門部(賁門)和覆蓋從四面八方上游部分鏈的形式,被稱為賁門淋巴環(環lymphaticus性心肌,只是1-11),或“心臟淋巴結»(nodi lymphatici cardiaci - BNA )。這些節點,以及從食道的腹部發送到胃和底部的淋巴管的心臟部分。

右側胃淋巴結(1-3)不穩定,位於同一根動脈上的守門人之上。

幽門淋巴結(nodi lymphatici pilorici,只是1-16)是看門人以上,它的後面和在它之下(在胰頭),靠近上胃十二指腸動脈。在幽門結中,淋巴管不僅從幽門流出,而且從胰頭流出。

沿胃的大彎是左右胃節點。它們以鏈條的形式位於相同的動脈和靜脈附近,並且接受淋巴管,淋巴管接受來自胃壁的淋巴管,鄰近大曲率,以及來自大網膜。

右消化腺淋巴結(nodi lymphatici gastroomentalis dextri,只是1-49)在胃腸韌帶發現,在胃的大曲率的右半和相鄰右消化腺動脈和靜脈。左胃淋巴結(nodi lymphatici gastroomentalis sinistri,只有1 - 17)位於胃的大曲率的左半的區域中,在類似的動脈和靜脈的過程中,胃腸韌帶的片材之間。在胰腺的上邊緣(靠近脾動脈和靜脈),在其前表面和後表面被佈置胰淋巴結(nodi lymphatici pancreatici,只有2-8),從胰腺接收淋巴管。脾的淋巴結[nodi lymphatici lienales(splenici)中,僅3-6]是在柵極脾臟,脾靜脈的交界處附近脾動脈和成形,在胃 - 脾韌帶的內部。這些節點被發送到從胃的底部的淋巴管,胃左淋巴結和脾臟膠囊。

胰腺的頭部,並在膽總管匯合點十二指腸壁,以及鄰近的上部和下部胰 - 十二指腸動脈位於胰腺十二指腸淋巴結分枝(nodi lymphatici pancreaticoduodenales)的部位,區域為胰腺和十二指腸的頭部之間。一組中的節點的,通常是大尺寸的,位於十二指腸的上部後面和腺開口的前壁的形成參與。於是,他得到了一個貼切的名字 - 腺開口節點(結節foraminalis)。增加節點的大小可以縮小入口的包裝袋。

肝臟淋巴結(nodi lymphatici hepatici,只有1-10)位於沿肝總動脈和門靜脈的肝 - 十二指腸韌帶厚度。它們也在膽囊的子宮頸附近 - 這些是膽囊淋巴結(淋巴囊性淋巴瘤)。它們只有1-2個,它們取自肝臟和膽囊的淋巴管。在少數情況下(約2%),肝臟的淋巴管直接流入胸導管。攜帶肝臟和膽管淋巴結的淋巴管被引導至腹腔和腰部淋巴結。

內臟腹腔淋巴結的最大群體 - 腸系膜淋巴結(nodi lymphatici mesenterici)。他們66和404之間的編號,分別位於圍繞腸系膜上動脈和靜脈及其三個分組形式的分支機構和支流小腸腸系膜。第一個小組(外周)位於小腸的腸系膜邊緣和血管拱 - 拱廊之間。這些是盲腸腸系膜淋巴結。第二子組(平均值)的節點是相鄰的軀幹,枝和支流上部腸系膜動脈和靜脈,和第三組分 - 佈置在上腸系膜血管從胰腺右半結腸動脈的產地的下邊緣延伸靠近中央子組。在腸系膜上動脈的開始中央子組的淋巴結是相當接近是彼此相鄰的,並且在一些情況下,形成一種集團的。

從瘦和迴腸,淋巴管主要被送到腸系膜淋巴結的外圍亞組。一些淋巴管通過這些節點並且遵循中間和中央小組的節點。腸系膜淋巴結的傳出淋巴管(中央子組)流入腰椎淋巴結,並在一些情況下(大約25%) - 直接進入胸導管形成腸幹(trunci intestinales)。迴腸末端部分的淋巴管不流入腸系膜,而是流入髂淋巴結。

區域淋巴結是結腸的節點,鄰近的動脈和靜脈的結腸 - 分支與上部和下部腸系膜動脈和靜脈的支流。淋巴管從傳出淋巴盲腸和闌尾落入大量(3-15)相對小的盲腸節點(nodi lymphatici caecales)。在這些節點和分泌predslepokishechnye zaslepokishechnye淋巴結(nodi lymphatici precaecales等retrocaecales),其分別位於靠近盲腸的前壁和後壁。所述主體的單淋巴管,以及附錄流進入髂結腸淋巴結(nodi fymphitici ileocolici,只有1-7)中,向其中也發送淋巴最終迴腸。淋巴管升結腸空到右半結腸淋巴結(nodi lymphatici colici dextri,只需7-55),靠近右結腸動脈和靜脈及其分支和支流。從定向到左半結腸淋巴結降結腸和乙狀結腸淋巴管(nodi lymphatici colici sinistri,只需8-65)和乙狀結腸淋巴結(nodi lymphatici sigmoidei,只需5-50),位於同一個名字的動脈和靜脈附近,他們的分支和支流。通過乙狀結腸淋巴結和淋巴管從適合直腸的上部。傳出淋巴管乙狀結腸和左結腸淋巴結隨後腸系膜下節點(nodi lymphatici mesenterici INFERIORES),而輸出血管空進入最後是最靠近腹主動脈和下生殖靜脈腰椎淋巴結(節點parientalnye腹腔)。

在從結腸到其區域淋巴結(邊緣)的淋巴管上並不是非常大的近腸結(淋巴結嗜酸細胞淋巴瘤)。它們直接位於腸道的內側(較低的 - 對於橫向結腸)壁附近或其附近。

傳出淋巴管迴腸結腸,腸系膜,結腸,左,右結腸淋巴結發送到頂葉腰淋巴結,以及位於腸系膜上動脈和靜脈附近的同一個名字的開頭中央排子組腸系膜淋巴結。

頂葉淋巴結(nodi lymphatici側膜胎)位於前腹壁腹腔(底部胸骨內)和後腹壁(腰部)。腹壁下淋巴結(nodi lymphatici epigastrici INFERIORES,3-4)被配對,並且在沿同一個名字的血管前腹壁厚。這些節點收集淋巴從直鏈,橫向和斜向腹部肌肉,腹膜襯裡腹壁的相鄰部分和從腹膜下纖維。傳出淋巴管這些節點沿著下腹下血管向下引導到髂外並向上沿著上上腹血管,然後沿胸廓okologrudinnoy血管至淋巴結。

眾多腰椎淋巴結(nodi lymphatici lumbales,所有11-41)位於遍布腹壁(腹膜後)的附近的主動脈和腔靜脈後方的背面。在與這些節點相對於大血管的位置連接它們被分成左,右和中間腰淋巴結。左腰椎淋巴結(lateroaortalnye左)是在一個鏈到腹主動脈向左的形式相鄰,在前面和後面。在這些節點,反過來,有以下幾種:橫向主動脈(nodi lymphatici aortici laterales,僅1-17)predaortalnye(nodi lymphatici preaortici,僅1-14)和postaortalnye(nodi lymphatici postaortici,僅1-15)。

右腰部淋巴結位於靠近前面,後面和整個從髂總靜脈隔膜的形成部位的下腔靜脈的右側面。這些淋巴結被分成predkavalnye(nodi lymphatici precavales,只有1-7),postkavalnye(nodi lymphatici postcavales,僅1-12)和橫向腔靜脈(nodi lymphatici cavales laterales,只是1-4)。腹主動脈和下腔靜脈之間的槽是中間腰(interaortokavalnyh)淋巴結的鏈(nodi lymphatici lumbales中介素只是1-9)。

列出的腰部淋巴結連同連接它們的淋巴管在主動脈的腹部和下腔靜脈附近形成密集的淋巴叢。通過腰部淋巴結通過來自下肢的淋巴,骨盆的壁和器官。在這些淋巴結中,位於腹腔內部器官(胃,腸系膜,結腸等)附近的帶有淋巴管的淋巴結也會流動。

腰部淋巴結的淋巴管炎形成右側和左側腰間幹,引起胸導管,或者流入導管本身的初始部分。

在後腹壁,在下膈動脈附近,區分同一對不穩定的下膈淋巴結(淋巴管壞死引起的僅1-3例)。它們也是腹腔頂葉淋巴結。進入這些淋巴結的膈膜淋巴管,肝左右葉背面流入。下膈淋巴結的血管淋巴管被導向乳糜瀉,垂體後葉和中間腰淋巴結。

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