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紅細胞沉降率(ESR)

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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紅細胞沉降率(ESR)與紅細胞質量,紅細胞和血漿濃度的差異成正比,與血漿粘度成反比。

測量單位:毫米每小時(毫米/小時)。

ESR的參考值

年齡

ESR,mm / h

新生兒

0-2

兒童長達6個月

12-17

60歲以下的女性

多達12個

60年後的女性

最多20個

60歲以下的男性)

最多8個

60年後的男人

最多15個

在韋斯特格倫的定義中

最多20個

紅細胞沉降率(ESR)通常取決於年齡和性別而異:在ESR以下的兒童(1-8毫米/小時),比成人高,平均年齡小於老人和老年的人。白天,這些數值有可能出現波動,最高水平在白天出現。

由於ESR主要取決於血液中的蛋白質變化(放大倍數纖維蛋白原,球蛋白),那麼它增加了在涉及結締組織破壞,組織壞死,惡性腫瘤,免疫疾病的炎症的所有條件。急性期蛋白(C反應蛋白,結合珠蛋白,α1-抗胰蛋白酶)吸附紅細胞的表面上,並彼此減少其電荷排斥,向“紅細胞錢串”的形成,並加速紅細胞沉降。在急性炎症和感染過程的溫度上升後的24小時和增加白細胞的數目後ESR變化觀察到。在慢性炎症中,ESR的增加是由於纖維蛋白原和免疫球蛋白濃度的增加。

“硬幣”的形成和紅細胞的凝集,增加沉降顆粒的質量,沉澱沉澱。影響紅細胞“硬幣”形成的主要因素是血漿的蛋白質組成。所有的蛋白質分子減少紅血細胞的zeta電位(負電荷促進紅細胞的相互排斥,並保持懸浮狀態),但影響最大的非對稱分子 - 纖維蛋白原,免疫球蛋白,結合珠蛋白和。因此,在沉降率特別顯著的增加(60-80毫米/小時)的典型paraproteinemic白血病(骨髓瘤,Valdenstroma疾病)。在沒有貧血的情況下,ESR對檢測血漿蛋白質病理的敏感性更高。在紅細胞Z-電位是由其他因素的影響:血漿的pH(ESR降低了酸中毒,鹼中毒增加),離子電荷的等離子體,脂質,血液粘稠度,紅細胞抗體的存在的。紅細胞的數量,形狀和大小也會影響沉澱。赤蘚症加速沉積,然而,伴有嚴重的新月體,球形紅細胞增多症,

ESR可能很低,因為改變形式的細胞阻止了“硬幣”的形成。

近年來,國際上確定ESR的方法 - 韋斯特格倫方法 - 已經得到了積極的應用。在這種方法中,使用200毫米長的毛細管,這增加了該方法的靈敏度。

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