尼莫地平
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
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Nimodipine是一种来自钙拮抗剂类的药物,用于治疗与脑和外周血管中血液循环受损相关的各种疾病。以下是使用氮岛的一些主要迹象:
该药物通常以口服片的形式获得。剂量和方案可能会根据特定状况和个人患者特征而有所不同。使用nimodipine时遵循医生的说明或包裹说明很重要,并报告任何副作用或健康状况的变化。
適應症 尼莫地平
- 亚蛛网膜下腔出血 :尼莫地平被广泛用作蛛网膜下腔出血后的预防性药物,以防止或减少脑血管痉挛的发展,这可能导致血液流动受损和严重的神经系统并发症。
- 脑血管动脉瘤及其手术治疗:手术干预后 脑血管动脉瘤 可能会开处方,以防止血管痉挛的发展并最大程度地减少并发症的风险。
- 缺血性中风 :在某些情况下,氮氨基胺可以用作综合治疗的一部分,以改善缺血性中风的血液流向大脑的血液。
- 慢性脑化学 :一些研究表明,尼莫地平可能有助于治疗慢性脑缺血性功能不全,在这种情况下,由于慢性血液流量降低,大脑无法获得足够的氧气和营养。
- 其他脑血管疾病:一些医生也可能会开处方氮岛胺,以治疗其他脑血管状况,例如 偏头痛 或神经系统疾病,尽管这不是常见的实践。
發布表單
- 口服片剂:这是最常用的nimodipine形式,旨在定期口服,以达到稳定的治疗作用。平板电脑通常按照您的医生指示的一段时间每4小时服用。
- 口服液体胶囊:像片剂一样,胶囊含有液态二胺,旨在用嘴巴服用。它们可能对于难以吞咽固体剂型的患者特别有用。
- 静脉注射溶液:在某些情况下,当需要快速治疗效果或患者无法通过口腔吸毒时,可以静脉注射氮氨胺。这仅应在医院环境中严格的医疗监督下进行,因为与静脉管理有关的严重副作用的风险。
藥效學
- 阻断钙通道:氮氨基氨基型L型钙通道,在血管平滑肌肉中发现。这导致钙进入血管壁细胞的钙降低。
- 血管肌肉的放松:阻塞钙通道会导致血管平滑肌肉放松,导致动脉扩张并改善了流向大脑的血液。
- 改善大脑的微循环:增加大脑的血流有助于改善微循环,这可能对血管疾病和中风特别有用。
- 抗肿瘤作用:二氨木也可能具有抗肿瘤作用,有助于预防与蛛网膜下腔出血和其他疾病相关的脑水肿。
- 神经保护作用:一些研究表明,二氨叶氨酸可能具有神经保护特性,有助于减少神经组织损害并改善各种神经系统疾病的预后。
藥代動力學
- 吸收:尼莫地平通常以片剂形式口服。一旦取走,它就会迅速从胃肠道吸收。食物可能会影响吸收的速度和程度,因此建议在饭前或进餐前至少1-2小时服用Nimodipine。
- 分布:氮岛胺与血浆蛋白具有高度的结合(约95%)。它迅速分布在人体组织中,包括大脑。
- 代谢:在肝脏中形成活性代谢物,在肝脏中代谢。主要的代谢产物是脱甲基二胺。这些代谢产物可能具有生物学活性,并且可以进一步代谢或排泄不变。
- 排泄物:尼莫地平的排泄及其从体内的代谢产物的主要途径是肾脏排泄。少量还用胆汁排泄。
- 半衰期:尼莫地平的半衰期约为2小时,对于其活性代谢产物脱甲基二胺,大约是9小时。
- 作用机理:氮岛阻止血管平滑肌中的L型钙通道。这会导致细胞内钙的减少和血管壁的松弛,这可以改善血液流动并降低周围血管耐药性。
劑量和管理
使用和剂量的一般建议,但是遵循医生的说明很重要,因为它们可能会根据您的状况和对治疗的反应来调整:
口服给药的片剂和胶囊
- 标准的成人术通常每4小时每4小时60毫克21天,在蛛网膜下腔出血后尽快开始。
- 片剂或胶囊应用少量液体吞咽,而不会咀嚼或破裂。它们可以独立于饭菜,但最好用食物或牛奶来最大程度地减少胃部刺激。
静脉注射的溶液
- 由于严重副作用(例如降低血压)的风险,静脉注射敏氨酸应在医院环境中进行。
- 静脉内给药的剂量可能会有所不同,通常是根据临床需求和患者状况计算的。
一般建议
- 在用二胺治疗期间,应定期监测血压和脉搏,尤其是在治疗开始和剂量变化期间。
- 避免在用氮岛治疗期间喝葡萄柚汁,因为它可能会增加血液中药物的浓度,从而增加副作用的风险。
- 如果您错过了剂量,请尽快服用,但如果几乎是您下一个剂量的时候,请不要双剂量。
在懷孕期間使用 尼莫地平
怀孕期间使用二胺的安全性尚未得到充分确定。
关于氮氨基胺对妊娠和胎儿发育的影响的研究有限。根据可用数据,该药物可能有潜在的胎儿发育风险。因此,只有在母亲的好处显着超过对孩子的潜在风险,并且只有在严格的医疗监督下,才可以建议使用氮胺。
。禁忌
- 超敏反应:由于有过敏反应的风险,对Nimodipine或其他钙拮抗剂的已知超敏反应的人不应使用这种药物。
- 心力衰竭:氮氨胺可能会影响心脏功能,因此可能在心力衰竭的患者中禁忌使用其使用,尤其是在严重形式的情况下。
- 低血压:在低血压(低血压)中,使用氮岛的使用可能会加重这种情况,因此应谨慎使用。
- 心肌梗死:二胺可能导致血管舒张,这可能导致冠状动脉压力降低,并使心肌梗塞的缺血状况恶化。因此,可能在活跃心肌梗死的患者中禁忌。
- 怀孕和母乳喂养:怀孕和母乳喂养期间使用氮氨基胺需要谨慎,可能需要咨询医生。
- 肝功能不全:在严重的肝功能障碍的患者中,由于其在肝脏中的代谢,使用氮氨基胺可能受到限制。
- 儿童:尚未确定nimodipine在儿童中的安全性和功效;因此,它在这个年龄段的使用可能受到限制。
副作用 尼莫地平
- 低血压(低血压):敏迪平均可能导致血压下降,这可能表现为头晕,无力,疲劳甚至晕倒。
- 脸部和颈部的血液冲洗:在某些患者中,氮氨基氨酸可能会导致脸部和颈部皮肤发红,称为热闪光。
- 头痛:患者可能会在服用Nimodipine时遭受头痛或偏头痛。
- 心动过速(快速心跳):有些人在服用Nimodipine时可能会经历快速的心跳。
- 震颤(摇动):某些患者可能会在身体或其他部位遭受震颤。
- 心动过速(快速心跳):有些人在服用Nimodipine时可能会经历快速的心跳。
- 呼吸急促:有些患者可能会呼吸困难或呼吸急促。
- 焦虑或躁动:在某些人中,辛迪胺可能会引起焦虑或不安的感觉。
- 消化障碍:恶心,呕吐,腹泻或其他消化系统疾病。
過量
- 心脏问题:心律不齐,例如心动过速(快速心跳),心动过缓(心跳缓慢),动脉低血压和其他心律障碍。
- 心力衰竭:在严重的过量服用中,心力衰竭可能会发展出来,这表现为呼吸,水肿和呼吸困难。
- 中枢神经系统(CNS)问题:可能会出现头晕,嗜睡,意识丧失,抽搐和其他神经系统症状。
- 其他副作用:呼吸系统症状(呼吸可能会放慢或停止),精神运动躁动,肌肉无力,消化系统功能障碍(恶心,呕吐,腹泻)等。
與其他藥物的相互作用
- 降低血压的药物(抗高血压):尼莫地平可能会增加其他降低血压的药物的降压作用,例如来自β受体阻滞剂,钙拮抗剂,ACE抑制剂和利尿剂的降压药。这可能会导致血压强烈降低,这需要仔细监测并可能调整剂量。
- 头痛和偏头痛药物:尼莫地平与头痛和偏头痛药物的共同给药,例如triptans(例如苏门普坦)或麦角胺,可能会增加严重心血管并发症的风险,例如vasospasms。
- 由细胞色素P450代谢的药物:尼莫地平可能影响细胞色素P450酶的活性,这可能会改变这些酶代谢的其他药物的代谢。这可能会增加或降低其他药物的血液浓度并改变其有效性或安全性。
- 抗惊厥药:敏捷可能会增加抗惊厥药的血液浓度,例如卡马西平和苯妥英,这可能导致其作用和不良影响的风险增加。
- 血液凝结的增强药物:二氨氨木与抗凝剂或抗羊皮剂(例如,乙酰水杨酸)的共同给药可能会增加出血的风险。
儲存條件
- 温度:尼莫地平通常应在受控的室温下储存,即摄氏15至30摄氏度(华氏度为59至86摄氏度)。
- 干燥:将nimodipine存储在干燥的地方以避免水分,这可能会对药物的质量产生不利影响。
- 光:氮岛应保存在侵害阳光下的黑暗场所中。暴露于光可能会损害药物的质量。
- 包装:将nimodipine保存在其从制造商那里传递的原始包装或容器中。这将有助于维持药物的质量并保护其免受外部影响。
- 儿童:将nimodipine远离儿童范围,以防止意外使用。
- 特殊条件:在某些情况下,包装或药物说明中可能会有其他存储建议。请参阅这些建议以获取更精确的信息。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "尼莫地平",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。