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腎素

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最近審查:10.08.2022
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腎素是一種具有全身作用的抗菌藥物。它屬於大環內酯類藥物。其活性成分是羅紅黴素,一種半人工大環內酯類抗生素。

羅紅黴素物質的抗菌範圍包括革蘭氏陰性和β陽性厭氧菌和需氧菌。 [1]

原料藥具有抑菌活性。它的特性包括減緩病原微生物壁內蛋白質結合的過程。 [2]

適應症 腎素

它用於出現與對羅紅黴素敏感的細菌相關的感染:

  • 呼吸道上部病變(活躍期的鼻竇炎或影響喉嚨的感染);
  • 牙源性感染;
  • 中耳炎;
  • 呼吸道下部病變(支氣管炎或肺炎);
  • 與表皮和皮下組織相關的感染;
  • 泌尿生殖道感染;
  • 百日咳或白喉;
  • 單純的痘痘;
  • 活動性胃腸炎和與彎曲桿菌相關的一般感染;
  • 由幽門螺桿菌的作用引起的胃腸道潰瘍和慢性胃炎(複雜治療);
  • 與軍團菌、支原體或衣原體影響相關的病變;
  • 在診斷為青黴素不耐受的人中與對羅紅黴素敏感的微生物的活性相關的其他細菌感染;
  • 預防風濕病的發展。

發布表單

該藥物以體積為 0.15 或 0.3 克的片劑形式釋放。

藥效學

羅紅黴素敏感性表現在:

  • 需氧菌 - 葡萄球菌(其中耐甲氧西林菌株)與鏈球菌、腦膜炎球菌、棒狀桿菌、淋球菌和幽門螺桿菌,此外還有單核細胞增生李斯特菌、陰道加德納菌與嗜肺軍團菌、蠟桿菌和球菌。流感嗜血桿菌菌株具有不同的敏感性;
  • 厭氧菌 - 消化球菌、產氣莢膜梭菌、口腔擬桿菌、含黑色素原桿菌的消化鏈球菌、含真細菌的痤瘡丙酸桿菌和 B.ureolyticus。

艱難梭菌和脆弱類桿菌通常對羅紅黴素有抗藥性。 [3]

該藥對肺炎支原體、脲原體、立克次體立克次體、沙眼衣原體以及康納立克次體有作用。

藥代動力學

羅紅黴素被吸收而沒有並發症,從口服 0.15 g 的那一刻起 2 小時後達到 6-8 μg/ml 的血漿 Cmax 值。

該藥物可以很好地進入帶有組織的液體(帶有肺和前列腺的扁桃體)以及巨噬細胞。

抗生素經歷部分肝內代謝過程;大部分隨糞便排出(約50%),狀態不變(另一部分以代謝元素的形式排出)。大約 12% 通過腎臟排泄,另外 15% 通過肺排泄。羅紅黴素半衰期的生物學術語很長,可以每天服用 1-2 次。

以2.5mg/kg的劑量口服給藥,超過MIC值的羅紅黴素水平在血清中持續存在至少12小時。

劑量和管理

成人(體重超過 40 公斤)通常每天服用 0.3 克藥物 - 每 12 小時服用 1 片 0.15 克藥片或每 24 小時服用 1 片 0.3 克藥片;您需要在進食前 15 分鐘使用該藥物。考慮到醫學適應症和臨床反應,治療持續 5-10 天。在鏈球菌喉部病變的情況下,治療週期應至少持續 10 天。一些患有非淋菌性泌尿生殖道感染的患者可能需要大約 20 天的療程才能最終治愈。

肝/腎功能不足者(CC值低於0.25毫升/秒)需每天1片0.15克飯前服用。

兒童被規定每天使用 5-8 毫克/公斤,並引入 2 等份。治療週期通常持續5-10天。對於鏈球菌性喉嚨感染,這個週期至少為 10 天。不要超過標準的劑量進入兒童,並進行10天以上的治療。

  • 兒童申請

不能用於 3 歲以下的人。

在懷孕期間使用 腎素

只有在有嚴格適應症的情況下,在持續的醫療監督下,才允許在懷孕的第 2 和第 3 三個月使用羅紅黴素。在第一個三個月,不使用該藥。

腎素在母乳中排泄,因此不能在哺乳期使用。如果服用抗生素對母親極為重要,則有必要在治療期間停止母乳喂養。

禁忌

在與羅紅黴素或其他藥物成分以及任何大環內酯相關的不耐受情況下,禁止開處方。

副作用 腎素

副作用僅偶爾出現,甚至很少需要停止治療。胃腸道疾病(嘔吐、痙攣、食慾不振、便秘或腹瀉、脹氣和噁心)是可能的。偶爾會出現不耐受的表皮跡象(皮疹、蕁麻疹或瘙癢)並且體溫升高。膽紅素或肝內酶的暫時增加是可能的。

在個別病例中觀察到肝臟疾病,這是一種暫時的副作用。

頭暈、心動過速、耳鳴和頭痛也偶爾發生。

過量

在大環內酯類中毒的情況下,通常會出現嘔吐和噁心。偶爾會出現肝損傷。

隨著疾病的發展,有必要進行洗胃並進行對症處理。腎素沒有解毒劑。

與其他藥物的相互作用

羅紅黴素不能與含有麥角胺和其他麥角生物鹼的物質一起使用,因為麥角胺會引起嚴重的缺血和動脈痙攣。

該藥物和茶鹼的聯合使用可以引起後者血清值的微不足道的臨床增加。

必須非常小心地將羅紅黴素與環孢素、西沙必利、華法林以及特非那定和阿司咪唑結合使用。

腎素與利福平組合顯示協同作用。

與化療物質或抗生素的組合可導致拮抗或協同作用的發展,這就是為什麼有必要分別確定每種微生物的作用。

儲存條件

腎素必須存放在防止小孩進入的地方,溫度高達 250C。

保質期

腎素可在原料藥生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是 Xitrocin、Roxid 和 Remora with Roxylide,此外還有 Roxyhexal 和 Roxisandoz。

注意!

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描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。

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