成人百日咳

這種傳染病，如百日咳，可以在任何年齡。雖然小孩在這種疾病後更容易出現並發症，但成人咳嗽後可能會出現一些並發症。

成人百日咳儘管這種疾病多年來一直被認為是一個問題，但在臨床實踐中仍然會定期開會。這是一種傳染病，通常是急性的，循環的，以特定症狀為特徵。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

成年人百日咳的歷史和統計數據

沒有保存怎麼打古代世界的百日咳人口準確的數據，但是，可怕的統計數據的記錄十八個世紀說話：本病在北歐土地的流行持續了超過15年，服用2-3萬居民的一年。一個世紀後在英格蘭居住了七年百日咳，殺死了大約12萬人。此外，那些倖存下來誰可怕的傳染病，往往是從腦出血，腦炎，這是由劇烈咳嗽和呼吸停止發作引起的效果受到影響。最危險的爆發發生在20世紀前夕，當時百日咳開始蔓延到所有歐洲國家，特別是在惡劣的工作區域。不衛生的條件，大量的人口，貧困和營養不良導致成千上萬的成年人迅速感染。這些年來俄羅斯醫生收集的數據顯示，在貴族家庭中，成人百日咳的發現頻率比工作季的人數少5-6倍。

百日咳實際上是無敵的，並且由於疾病本身儘管風險很大，但研究很少。只有在XX-世紀初，朱爾·博爾代和奧克塔夫·根戈他的同事已經確定了真正的敵人 - 疾病的病原體，但治療方法已經無效的，並且絕對不適合對傳染病的鬥爭。那些受百日咳影響的人出血，給水蛭，處方藥和汞和鴉片。百日咳死亡的只有第一種抗生素的第二次世界大戰期間發現後，開始回落，並首次劑量開始此戰勝這個可怕的疾病如成人百日咳。除了抗生素時代的開放有利於有效地與猩紅熱，傷寒，麻疹，肺結核和其他疾病，其中成千上萬人喪生在許多世紀戰鬥。在成人百日咳是越來越罕見的事實，當然，還有一個優點和衛生設施的標準化，改善人民生活的總體水平，此外，據信，許多疾病逐漸積累是基因遺傳足夠的免疫反應。有趣的是，到20世紀中期，俄羅斯的大規模疫苗接種活動，百日咳的致死率幾乎已經消失。

成人百日咳和開發和運行週期，可能與此功能相關的疾病的新高潮，從2000年起，百日咳已成為許多發達國家相當頻繁的“客人”，解除完美的健康，社會條件，甚至接種。由於百日咳病例二十一世紀發病初期開始進行登記，並且每年越來越頻繁，數量大，不幸的是，還有人死亡。人口中最脆弱的一層也是兩到三歲的孩子。迄今為止，降低成人百日咳等嚴重疾病後發生並發症的主要途徑是及時接種疫苗。即使在感染的情況下，一個人的形式也要輕得多，並且在他的一生中對百日咳的免疫力仍然存在。

據統計數據顯示，成人百日咳（尤其是50歲以後）比通常認為的要多得多。例如，在2006年至2012年的美國，50-65歲成年人百日咳的發病率增加了一倍以上，而在65歲以上的人中，百日咳的發病率增加了兩倍。

在成年人中，這種傳染病往往不那麼明顯，因此患者 - 儘管不受控制的驚厥咳嗽可持續三到六週 - 不要去看醫生。因此，檢測病原體 - 細菌百日咳博德特氏菌 - 是困難的。因此，根據傳染病專家的意見，老年人中長期陣發性咳嗽的病例中約有2％可能與百日咳相關。

百日咳如何在成人中發展？

成人百日咳是一種傳染性疾病，表現為一種特殊的症狀 - 陣發性咳嗽，可引起呼吸系統痙攣。

成人百日咳由於滲透到細菌體內而發展，百日咳稱為百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis） - 博德特氏菌（Bordetella）。魔杖非常脆弱，在外部環境中不可行，因此感染的傳播直接從感染者傳播到健康人。在這個意義上特別危險的是疾病的最初階段，即前兩週。到目前為止，儘管有大量的藥物和大規模接種疫苗，但成人百日咳被認為是一種極具傳染性的疾病。在與病人接觸的條件下，早期（最多三年）或弱化的免疫力實際上是bordetalla感染概率的100％。疾病通過空氣傳播，即通過空氣傳播的飛沫傳播。百日咳症狀的主要特徵是非治愈性藥物咳嗽，其表現為陣發性。當患者咳嗽時，患者會向環境中排出許多魔杖，感染周圍的人。基本上，感染可能與感染者密切接觸，因為博德特氏菌不能擴散超過兩三米。感染源往往是父母本身，病態的非典型，破舊的形式，相信咳嗽只是容易感冒的徵兆。特別危險的新生兒百日咳，對這種疾病沒有天生的免疫反應。如果患者持續感染，則在整個生命過程中發展並維持免疫力。百日咳孵育持續5至10天，但有百日咳的形式，其潛伏期為3天至3週。

百日咳如何出現在成年人身上？

該病的一般病程持續約5-6週，分為以下幾個階段： 

• 卡他性期，可持續兩週。前驅階段（孵化和實際疾病之間的差距）的開始出現乾燥，持續咳嗽，隨著溫度很少或沒有增加在這個時候最頻繁的診斷錯誤，作為一項規則，該患者被診斷為SARS，或者在極端情況下 - 支氣管炎。事實證明，一個危險的組合 - 病人，這在卡他期是極具傳染性，傳播成人感染百日咳進一步是更容易停在正在發生的事情的開始。應當注意的是，每天20-21次天變得相當減弱結束bordenelly失去活性。然而，在兩週內，有可能感染圍繞病人的大量人。隨著疾病的增加症狀的發展，咳嗽變得更加激烈和百日咳鮮明的標誌 - 攻擊。 
• 陣發性階段，可持續長達兩個月甚至三個月。命名此期間標題和特點咳嗽發作是如此特殊，任何有經驗的醫生，只要他們的聽力，立即診斷 - 成人百日咳。它也是獨立的，足以區分特有的咳嗽只有百日咳。這是一系列咳嗽，由5-10個震顫組成，一個接一個地跟著，幾乎沒有停止。由於病人不能咳嗽發作時呼吸，其完工時立即，他需要呼吸，往往與特定的呼嘯聲（再）。再造是由收縮引起的，有時是聲帶痙攣引起的。一旦呼吸恢復一點，攻擊就會重複。這種發作伴有痰液分泌，嬰兒經常吞下它然後嘔吐。咳嗽導致面部嚴重發紅，舌頭被推出，以致有時可能會受到創傷。在這個階段成人的百日咳確實削弱了患者，一般情況也惡化。陣發性階段持續相當長的時間，長達三個月，逐漸的攻擊變得不那麼頻繁，咳嗽衝動的頻率降低。發生在兒童中最為嚴重的疾病一年歲以下，在新生嬰兒發作是罕見的，但沉重的咳嗽期間停止呼吸長達幾分鐘，這是百日咳的表現就是嬰兒的生命構成嚴重威脅。接種疫苗的人更容易忍受疾病的陣發性階段，他們原則上更容易使用百日咳，通常是以擦除的形式。 
• 恢復階段。在兒科實踐中，人們認為恢復過程始於疾病的第二個月，儘管咳嗽發作繼續發作，但它們變得越來越罕見，整體健康狀況顯著改善。

成人百日咳有哪些並發症？

據家庭醫生的美國學院和美國疾病預防控制中心，在60％的病例嬰幼兒百日咳並發症的發生呼吸暫停的形式（呼吸短暫中斷），超過20％發展為肺炎，一個孩子在一百標記抽搐，於0， 3％ - 腦部疾病。

成人百日咳後最常見的並發症：

• 呼吸困難（吸氣性呼吸困難），影響90％以上的患者;
• 由於疲憊導致體重下降，導致強烈咳嗽引起的嘔吐發作（幾乎三分之一的患者觀察到）;
• 超過四分之一的患者發生膀胱失控（尿失禁）;
• 呼吸暫停和意識喪失的發作（6％的病例記錄）;
• 嚴重咳嗽引起的肋骨裂縫和骨折（4％患者檢出）;
• 肺炎（肺炎），由於2％的臨床病例繼發感染而發展。

此外，成人百日咳後的並發症可以表現為：

• 睡眠障礙;
• 血管疾病導致大腦出血;
• 從鼻子或耳朵流血;
• 由於繼發細菌感染的附著引起的中耳炎（中耳炎）;
• 由於腔內壓力增加，形成疝氣（腹股溝或臍帶）。

還可能損害腦結構（腦病），其由於週期性缺氧（降低血液中的氧含量）和惡化的腦組織的營養而發生。

在這種情況下警告並發症的發展是不可能的，但你可以採取措施不捕捉百日咳。有關詳細信息，請參閱 - 如何預防百日咳。

百日咳的年齡在長達六個月的孩子，最危險的並發症 - 呼吸暫停二次肺不張（不張），抽搐，肺炎，腦病。此外，危險是支氣管肺炎，其在一歲以下患者總數的15-20％中觀察到。腦病，可引起腦功能，癲癇發作，支氣管的阻塞（阻塞）的病理變化，由於gipoksii-所有這些並發症不僅代表了對人類健康構成嚴重威脅中樞神經系統病變，但有時也為自己的生命。

治療成人百日咳

對抗百日咳的治療行動分為兩個重要階段： 

1. 第一階段是威脅性症狀的最大完全緩解，這是百日咳的特徵：預防呼吸暫停綜合症，痙攣性痙攣，通過支氣管樹的分泌減少閉塞。它顯示了抗菌藥物的使用，這是一種特殊的飲食，可以恢復由於嘔吐引起的營養損失。 
2. 第二階段 - 預防可能的並發症和更具威脅性後果的治療措施（一歲以下兒童死亡）。預約取決於疾病病程的形式，患者病情的嚴重程度和實驗室檢查的證詞。

如何治療成人百日咳？

• 以溫和形式存在的百日咳用來自大環內酯組（阿奇黴素，羅紅黴素等）的藥物治療。痙攣的放鬆和緩解用於解痙作用，維生素治療也有效，抗組胺藥用於過敏症狀。 
• 流動在重力的形式介質百日咳，還通過使用抗菌劑的監督，然而，大環內酯和頭孢菌素連接到中和在氣管 - 肺系統中的炎性過程。整個治療複合物旨在激活粘液和支氣管分泌物的粘膜纖毛運輸（清除），以減少粘膜的腫脹。分配藥物 - 劑量的Lazolvan，Bromhexin，Sinekod，Euphyllin，對應於患者的年齡和體重。 
• 嚴重形式的百日咳可在醫院條件下治療，如果患者是一歲以下的兒童，則門診治療是不可接受的。嚴重形式的疾病也用一系列藥物治療 - 大環內酯類，頭孢菌素類。顯示了空氣療法或氧療法，其在特殊的kuveze（熱水瓶），提供氧氣的帳篷中進行。如果懷疑中樞神經系統出現並發症，可以通過資金改善大腦的血液循環。

哪些措施有助於預防成人百日咳？

強烈建議所有3歲以下的兒童接種DTP疫苗。疫苗接種分三個階段進行，肌肉注射疫苗一個半月後休息。在完成所有三個階段之後，一年或一半之後，進行再次接種以進行固定。當然，疫苗接種後有並發症，這是一個完全可以理解的現象。但是，溫度的短期升高和其他疫苗接種症狀都不應成為及時預防性疫苗接種的障礙。產生後果和並發症會更加危險，這會給未接種疫苗的人帶來成人百日咳。