地爾硫卓

地爾硫卓是一種具有抗高血壓、抗心絞痛和抗心律失常特性的藥物；其活性成分為地爾硫卓。該藥物可以阻斷Ca通道的活性，抑制動作電位的形成，還可以解耦“興奮-收縮”的活性。

它還可以降低心肌收縮力，降低房室傳導速度和心肌收縮次數。顯著增加竇性週期的持續時間並在心動過速期間恢復竇性心律。 [1]

適應症 地爾硫卓

它用於治療以下心血管疾病：

• 缺血性心髒病，包括心絞痛；
• 血壓升高（單一療法或與其他抗高血壓藥物組合）;
• SVT；
• 肺高血壓。
• 它可用於在冠狀動脈旁路移植術或進行冠狀動脈造影時防止冠狀動脈痙攣的發展。

用於聯合治療：

• 患心肌梗塞後（如果有使用β受體阻滯劑的禁忌症）；
• 糖尿病腎病;
• 在心室撲動和房顫的情況下，以及消除房顫的陣發性。

它在移植學中規定，在腎移植後，以防止移植失敗的發展，此外，在進行免疫抑制治療時。

發布表單

治療物質的釋放以 60 毫克片劑的形式實現，盒內有 30 片。

藥效學

地爾硫卓能夠放鬆冠狀血管的平滑肌，其作用濃度不會導致負性肌力作用。降低心室率增加的人的心室率，其中註意到心房撲動和心房顫動。 [2]

該藥對血管平滑肌有鬆弛作用，可降低全身外周血管阻力，減弱血管緊張素2的外周和腎臟作用。 [3]

藥代動力學

口服後，藥物在胃腸道內幾乎完全吸收。在第 1 次肝內通道期間參與密集的代謝過程。生物利用度水平約為 40%。血漿讀數是可變的。

蛋白質合成 - 大約 80%。地爾硫卓在母乳中分泌。肝內代謝過程在 P450 血紅蛋白酶系統的幫助下進行。代謝成分去乙酰硫氮卓具有 25-50% 的未變化元素的作用。

藥物的半衰期在3-5小時內。它主要以尿液和膽汁的腐爛產物形式排出體外；約 2-4% 以原形從尿液中排出。透析時，該物質的排泄很差。

劑量和管理

通常，藥物的用量為每天 2-3 次，每次 1 片（考慮到患者對地爾硫卓的反應和適應症）。如有必要，該部分可以增加到每天 2 次，每次 2 片。至少 14 天后可以更改劑量。

您每天不能服用超過 0.36 克的物質。您需要空腹服用藥片，整個吞嚥並用白開水飲用。

長期使用並獲得長期積極的藥效，可將其部分減少到最低限度。

當與其他降壓藥聯合給藥時，也可能需要改變後者的劑量。

• 兒童申請

禁止任命未滿 18 周歲的人員。

在懷孕期間使用 地爾硫卓

懷孕期間不應使用地爾硫卓。

如果您在乙型肝炎期間需要服用該藥，您應該拒絕母乳喂養。

禁忌

禁忌症包括：

• 對構成藥物的元素之一嚴重不耐受;
• 心源性休克；
• 竇性心動過緩;
• 收縮期左心室功能障礙（也適用於心肌梗塞）；
• 嚴重的主動脈瓣狹窄；
• 腎或肝功能障礙;
• 學生會。

禁止與β受體阻滯劑合用。在穩定血流動力學障礙患者的心率時應謹慎使用。

副作用 地爾硫卓

主要副作用：

• 暫時性低血壓；
• 傳導障礙和心動過緩;
• 心動過速和心輸出量減少;
• 嗜酸性粒細胞增多、虛弱、昏厥、頭暈、耳鳴和頭痛；
• 效力障礙，外周水腫，情緒不穩定;
• 粘液牙齦和消化不良區域的增生;
• 高血糖、充血以及體溫過高；
• 過敏跡象（瘙癢和表皮疹），多形紅斑;
• 多尿或夜尿。

過量

在地爾硫卓中毒的情況下，血壓下降、心內阻滯、心動過緩和心力衰竭。

需要洗胃並服用腸道吸附劑。此外，還進行血液灌流和血漿置換。鈣物質作為解毒劑被引入，異丙腎上腺素、阿托品、多巴酚丁胺或多巴胺也被使用。可以進行強制利尿。

如果存在嚴重形式的房室傳導阻滯，應進行起搏。

與其他藥物的相互作用

該藥物與阻斷 β-腎上腺素能受體的物質一起使用可引起 AV 傳導障礙和心動過緩的進展。

該藥物能夠增加血清地高辛值（增加 20-60%）。

地爾硫卓增強利尿劑和其他抗高血壓藥物的抗高血壓活性，增強氟烷對心臟的負面影響。

該藥物可降低地西泮的血細胞計數。

阻斷H2-末端作用的藥物（例如西咪替丁）可以增加地爾硫卓的血清值。

儲存條件

地爾硫卓必須在不超過 25°C 的溫度下儲存。

保質期

地爾硫卓自藥物生產之日起可使用 24 個月。

類似物

該藥物的類似物是物質 Blokaltsin、Dilren、Aldisem 與 Dilcardia、Tiakem 與 Dilcem 和 Cardil。此外，Diakordin、Cortiazem 和 Silden 也在名單上。