肝素

Hepacef 是一種來自 β-內酰胺類的抗生素，具有廣泛的作用。 [1]

該藥物的活性成分是頭孢哌酮成分 - 一種來自第三代頭孢菌素亞組的抗菌治療劑。該藥物對病原體表現出強烈的殺菌作用。藥物作用的原理基於活性成分抑制細菌細胞內蛋白質結合過程的能力。 [2]

適應症 肝素

它用於治療（單一療法或與其他物質聯合）治療與對頭孢哌酮敏感的細菌相關的感染。這些違規行為包括：

• 影響盆腔器官、膽結石和尿道的病變；
• 下呼吸道和上呼吸道感染;
• 有骨、皮下層和表皮的關節病變；
• 術後或外傷引起的腦膜炎、敗血症、, 腹膜炎和淋球菌性質的尿道炎，沒有出現並發症。

可以開處方藥以防止手術時發生感染。

發布表單

藥物的釋放以腸胃外液體的形式進行 - 在容量為 1 克的瓶子內。在一個包裝中 - 10 個這樣的瓶子。

藥效學

帶需氧菌的革蘭氏陰性和陽性厭氧菌菌株易受藥物影響。其中包括產生β-內酰胺酶的個體菌株（這包括產生β-內酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋球菌菌株）。 [3]

藥代動力學

I / v 注射，活性成分的質內 Cmax 值在 15 分鐘後記錄，i / m 注射 - 1 小時後。在膽汁內，1-3 小時後觀察到 Cmax 水平。大約 93% 的頭孢哌酮是由蛋白質合成的。

頭孢哌酮在體內分佈良好，在肺、肝組織、腭扁桃體以及膽囊壁、腎臟、骨組織和盆腔器官內形成高藥用參數。該藥物的活性成分與痰形成高價值和膽汁。

頭孢哌酮能夠穿過血胎盤屏障，並在母乳中排泄。如果患者的血腦屏障沒有受損，藥物幾乎不會在腦脊液內排泄，但在外傷或術後腦膜炎的人中，它會在腦脊液內形成高值。

一小部分藥物參與代謝過程。

藥物的半衰期約為 2 小時。排泄主要通過膽汁進行，大約 30% 以上通過尿液進行。

劑量和管理

注射液形式的 Hepacef 肌肉注射或靜脈注射。

可使用注射液、5% 或 10% 注射葡萄糖、5% 葡萄糖溶液、生理液和注射液 0.9% NaCl 製備 i/v 液體。將兼容溶劑 (2.8 ml) 添加到瓶內，然後搖動容器。當凍乾物完全溶解時引入液體。為了使溶解更有效，您可以將添加溶劑的體積增加到 5 ml。

對於通過滴管進行靜脈注射，將製備的液體溶解在相容的溶劑（20-100 毫升）中。同時，滴管給藥時注射液的體積不能超過20毫升（如果需要更多的溶劑，必須使用其他相容的溶液）。通過滴管的應用持續時間通常為 15-60 分鐘。

如果進行靜脈注射藥物，頭孢哌酮的最大1倍部分的大小為2 g（成人）和50 mg / kg（兒童）。在噴射注射過程中，溶液內的頭孢哌酮指數應為 0.1 g/ml。藥物噴射的持續時間在 3-5 分鐘內。

配製肌內註射液時，可使用注射用水和2%的利多卡因。將所需體積的注射液與凍乾物一起加入小瓶內，搖勻，待粉末溶解後，加入2%的利多卡因。

只有在溶液中頭孢哌酮的最終水平超過 0.25 g/ml 的情況下才需要使用利多卡因。成品液體中的利多卡因值應為 0.5%。藥液必須是透明的——在獲得這樣的狀態後，將其深深注入臀部肌肉（外上象限）。

給藥前必須進行表皮試驗。此外，使用利多卡因進行肌肉注射的人需要測試對這種物質的耐受性。

對於成年人，通常每隔 12 小時服用 1-2 克藥物。

如果有嚴重感染，成人的份量增加到 2-4 克藥物，也有 12 小時的休息時間。

在嚴重感染的情況下，成人可以注射不超過 12-16 克的 Hepacef（該部分以相等的時間間隔分為 3 次注射）。

標準治療持續時間為 7-14 天。

患有淋菌性尿道炎（沒有出現並發症）的成人需要肌肉注射 0.5 克藥物。

對於兒童，該應用程序以 0.025-0.1 克/千克該物質的劑量間隔為 12 小時。在嚴重感染的情況下，兒童的部分可增加到每天0.2-0.3克/公斤（此劑量分2-3次注射，以相同的時間間隔引入）。

對於早產兒和新生兒，部分藥物是個人選擇的。

治療通常持續 7-14 天。

為了預防手術，藥物在手術前 30-90 分鐘以 1-2 克的份量使用。此外，頭孢哌酮以 1-2 g 的劑量給藥，在手術完成後的第二天休息 12 小時（當進行與 CVS 相關的手術、進行關節假體時，以及在結腸直腸科的情況下） ，藥物應在手術之日起3天內使用）。

腎功能不全（CC 水平低於每分鐘 18 毫升）的人每天可以使用不超過 4 克的 Hepacef。

對於接受血液透析的人，藥物在治療結束時使用。

在使用藥物治療期間，有必要不斷監測 PTV 值。

在懷孕期間使用 肝素

頭孢哌酮僅在有嚴格適應症的情況下用於孕婦。

如果沒有可能為母乳喂養開出替代藥物，則有必要在治療期間停用乙型肝炎。只有在主治醫生允許的情況下才允許恢復餵養。

禁忌

對頭孢菌素以及其他 β-內酰胺類抗菌物質不耐受的人禁用。此外，它們不用於慢性酒精中毒和使用含乙醇藥物的人。

有出血傾向、肝功能障礙和阻塞性胃腸道疾病的人群以及老年人慎用。在腎/肝功能障礙的情況下，只有在仔細評估可能的風險和益處後才能使用該藥物。

由於在治療 Hepacef 時 K-維生素的結合過程可能存在障礙，因此在囊性纖維化患者以及部分或完全胃腸外營養的患者中使用時要格外小心.

副作用 肝素

這種藥物通常是可以耐受的，沒有並發症。可能的副作用包括：

• 影響肝膽系統和胃腸道的疾病：嘔吐、大便障礙、噁心和肝內酶值增加。偶爾（也在治療結束後幾天），可能會出現偽膜性結腸炎；
• 造血過程障礙：嗜酸性粒細胞增多症，血紅蛋白和低凝血酶血症的血細胞比容值降低。可治療的中性粒細胞減少症僅記錄一次；
• 過敏症狀：蕁麻疹、發熱和表皮瘙癢。有時觀察到過敏反應的發展，需要立即治療（例如，必須給予皮質類固醇和腎上腺素；此外，如有必要，進行氣管插管、氧療和機械通氣）；
• 其他：在靜脈注射的情況下，可能發生靜脈炎；肌肉注射時，手術區域可能會出現疼痛。同時，在使用頭孢哌酮時，患者會出現維生素 K 缺乏症，此外，對 Coombs 試驗和通過非酶法進行的尿液中糖值的測定出現假陽性反應。長期治療會引起念珠菌病（陰道或口腔）。

過量

大量使用頭孢哌酮會引起癲癇發作、抽搐，此外還會引起溶血性貧血、血小板減少症、中性粒細胞減少症或白細胞減少症。高劑量引入 Hepacef 會增加過敏反應（也是致命的）的可能性。

該藥沒有解毒劑。當出現中毒症狀時，使用對症物質。同時，在過量服用的情況下，藥物的使用也會被取消。如果發生癲癇發作，給予地西泮。

使用大劑量頭孢哌酮時，必須考慮過敏反應的可能性。因此，藥物治療只能在醫院進行，並在醫生的不斷監督下進行。

與其他藥物的相互作用

該藥物不能與含有乙醇的物質一起使用，因為這會導致出現與乙醛在血液中積聚相關的雙硫崙樣症狀。典型的跡像在乙醇應用的那一刻起 15-30 分鐘內出現，並在 2-3 小時後自行消失。

在藥物與肝素、抗凝劑和溶栓劑聯合使用的情況下，出血的可能性增加。

環型利尿劑和氨基糖苷類會增加頭孢哌酮的腎毒性（這種疾病的強度在腎功能不全的人群中最為明顯）。

Hepacef 與水楊酸衍生物、非甾體抗炎藥和磺吡酮結合使用會增加胃腸道潰瘍以及胃內出血的可能性。

您不能將藥物與氨基糖苷類液體聯合使用。如果規定了這些資金的聯合使用，則首先引入Hepacef；之後沖洗輸液系統（使用相容溶液），然後注射氨基糖苷類溶液。

儲存條件

Hepacef 必須保持在 2-8oC 範圍內的溫度。完成的液體立即註入，不能儲存。

保質期

Hepacef 可在藥物銷售之日起 24 個月內使用。

類似物

藥物的類似物是頭孢哌酮和美多福與頭孢福比的物質。