Biseptrim

Biseptrim 是一種全身使用的抗菌藥物。包含磺胺類藥物和甲氧芐啶的組合。

一種複雜的殺菌藥物，含有磺胺甲噁唑元素（它是一種具有平均暴露時間的磺胺），它通過與 PABA 的競爭性拮抗作用來減緩 B9-維生素的結合。此外，該藥物包括一種成分甲氧芐氨嘧啶，可減慢微生物二氫葉酸還原酶的速度，該酶負責生物活性四氫葉酸的結合過程。 [1]

適應症 Biseptrim

它適用於此類違規行為：

• 與克雷伯菌、摩根菌、大腸桿菌、普通變形桿菌、腸桿菌科和奇異變形桿菌的藥物敏感菌株的作用相關的尿道感染；
• 與 Sonne 和 Flexner 志賀菌菌株（細菌性志賀菌）相關的消化系統病變；
• 弓形體病；
• 治療和預防由卡氏肺囊蟲影響引起的肺炎（細菌學診斷）；
• 慢性支氣管炎（成人）和中耳炎（兒童）的活動期，與藥物敏感的肺炎球菌和流感嗜血桿菌有關；
• 旅行者腹瀉，由大腸桿菌引起。

發布表單

藥物物質的釋放以片劑的形式實現 - 細胞包內有 10 片（盒子內 - 2 個這樣的包）。

藥效學

複方新諾明在體外對大腸桿菌（包括腸道致病菌株）、吲哚陽性變形桿菌（其中包括普通變形桿菌）、克雷伯氏菌、肺炎球菌、摩根細菌、奇異變形桿菌、志賀氏桿菌和 Flexner 菌株、腸桿菌具有體外活性和流感大腸桿菌。 [2]

元素的組合作用於生化轉化鏈之一，導致抗菌作用的協同作用並減緩微生物耐藥性的發展。 [3]

藥代動力學

藥物的兩種成分都以高速率從胃腸道吸收到血液中。從攝入那一刻起 1-4 小時後記錄兩種成分的血清 Cmax 值。乳清蛋白的合成為 70%（甲氧芐啶）和 44-62%（磺胺甲噁唑）。

每種物質的分佈過程是不同的：磺胺甲噁唑的分佈僅發生在細胞外環境中，而甲氧芐氨嘧啶 - 所有體液內部。

支氣管分泌物、膽汁和前列腺中記錄了甲氧芐啶的高值。液體中磺胺甲噁唑的含量略低。這兩種元素在痰液、中耳液和陰道分泌物中的含量都很高。

磺胺甲噁唑分佈容積指標為360ml/kg；甲氧芐啶 - 2 升/公斤。這兩種元素都參與肝內代謝過程：磺胺甲噁唑被乙酰化並與葡萄醣醛酸合成，而甲氧芐氨嘧啶被氧化和羥基化。

排泄主要通過腎臟進行 - 借助小管的主動分泌和過濾。尿液中活性物質的指標顯著超過血液值。在 72 小時內，84.5% 的磺胺甲噁唑和 66.8% 的甲氧芐啶從尿液中排出。

半衰期為 10（磺胺甲噁唑）和 8-10 小時（甲氧芐啶）。腎功能不足時，這兩種物質的該指標都會延長。

劑量和管理

您需要口服藥物，隨餐服用或飯後服用，用白開水服用。

12 歲以上的青少年和成人。

如果尿道區域發炎，慢性支氣管炎的活動期和與志賀氏菌相關的消化系統感染，平均每天服用2片，每天2次。

在泌尿道區域炎症的情況下，使用 Biseptrim 10-14 天，志賀氏菌引起的胃腸道感染 - 5 天，慢性支氣管炎的活動期 - 2 週。

為治療旅行者腹瀉，應每隔 12 小時服用 2 片，直至疾病跡象消失。

對於弓形體病，根據以下描述的方案服用藥物：

• 第 1 週每天 2 片；
• 每天2片（隔日服用，每週3次）；
• 2 片，每天 2 次（每隔一天，每週 3 次）。

如果細菌學診斷為卡氏肺囊蟲引起的肺炎，每天應使用 90-120 毫克/公斤的藥物（分成相等的 1 倍部分）。您需要在 2-3 週內休息 6 小時服用片劑。同樣的方案也適用於 6-12 歲的兒童。

為防止高危人群發生肺孢子菌肺炎，第一周每天服用 1 次，每次 2 片。

每日份量可高達 1920 毫克（4 片）。

對於 CC 水平在每分鐘 15-30 毫升的人，劑量減半。

適用於 6-12 歲的兒童。

在與志賀氏菌活動相關的中耳炎、尿道炎症和胃腸道感染的活動期，每天使用 1 片 2 次。

在泌尿道和中耳炎炎症的情況下，該藥物使用 10 天，胃腸道感染使用 5 天。

• 兒童申請

這種釋放形式的藥物不適用於 6 歲以下的人。

在懷孕期間使用 Biseptrim

Biseptrim 不應用於 HB 和妊娠。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物成分嚴重不耐受；
• 肝臟/腎臟衰竭（CC指標低於每分鐘15毫升）；
• 貧血（巨幼紅細胞、再生障礙、葉酸缺乏和惡性型）；
• 白細胞減少症和粒細胞缺乏症;
• 缺少 G6FD 組件；
• 學士；
• 兒童高膽紅素血症;
• 甲狀腺疾病。

副作用 Biseptrim

副作用包括：

• 國民議會活動的干擾：頭暈和頭痛。也許是抑鬱症、震顫、無菌性腦膜炎、冷漠和周圍神經炎的發展；
• 呼吸系統工作問題：滲入肺部，支氣管痙攣；
• 消化功能障礙：嘔吐、腹痛、食慾不振和噁心、胃炎、口腔炎、腹瀉和舌炎。此外，膽汁淤積、肝炎、偽膜性小腸結腸炎、肝壞死和肝轉氨酶活性增加；
• 造血器官病變：血小板減少症、白細胞減少症或中性粒細胞減少症、巨幼紅細胞型貧血和粒細胞缺乏症；
• 與泌尿系統相關的症狀：結晶尿、多尿、血尿、腎小管間質性腎炎、尿素值升高、高肌酐血症、腎功能障礙和毒性形式的腎病（伴有無尿和少尿）；
• ODA 活動的問題：肌痛或關節痛；
• 過敏跡象：十、皮疹、MEE（也包括 SS）、光敏性、瘙癢、過敏性心肌炎、剝脫性皮炎、影響鞏膜的充血、Quincke 水腫和發燒。

過量

中毒徵象：噁心、腸絞痛和嘔吐、嗜睡、頭暈、抑鬱、頭痛、意識模糊和昏厥；此外，還有結晶尿、血尿、視力障礙和發熱。隨著長期中毒，會出現黃疸、白細胞減少、血小板減少或巨幼細胞型貧血。

需要洗胃和酸化尿液（增加甲氧芐啶的排泄），服用口服液和亞葉酸鈣 - 每天5-15毫克（消除甲氧芐啶對骨髓的影響）。如有必要，進行血液透析。

與其他藥物的相互作用

該藥物增加了間接抗凝劑、甲氨蝶呤和抗糖尿病藥物的抗凝作用。

Biseptrim 減弱了苯妥英（將其半衰期延長 39%）和華法林的肝內代謝過程的嚴重性，從而增強了它們的作用。

該藥物降低了口服避孕藥的可靠性（抑制腸道菌群並減少激素成分的腸肝循環）。

每週超過 25 毫克的乙胺嘧啶會增加巨幼紅細胞性貧血的可能性。

利福平會縮短甲氧芐啶的半衰期。

利尿劑（主要是噻嗪類）會增加血小板減少症的可能性。

當與普魯卡因、苯佐卡因、普魯卡因酰胺合用時，藥物的治療作用減弱，在水解過程中形成 PABA。

一方面，攝入的抗糖尿病物質（磺酰脲類衍生物）和利尿劑（呋塞米、噻嗪類等）和抗菌磺胺類藥物之間可能會發生交叉過敏。

PASK 和苯妥英巴比妥類藥物會加重 B9 缺乏症狀。

水楊酸衍生物增強 Biseptrim 的活性。

六亞甲基四胺和 C-維生素會使尿液酸化，增加結晶尿的可能性。

消膽胺會削弱吸收，這就是為什麼在服用複方新諾明前 4-6 小時或服用後 1 小時使用它。

抑制骨髓造血過程的藥物會增加骨髓抑制的可能性。

儲存條件

Biseptrim 必須放在兒童接觸不到的地方。溫度水平 - 不超過 25°С。

保質期

Biseptrim 可從藥品銷售之日起使用 36 個月。

類似物

該藥物的類似物是 Biseptol、Sumetrolim 和 B-sept、Groseptol、Bactiseptol 和 Oriprim。