診斷嚴重的背痛

幾乎沒有人認為背部的微不足道的疼痛和不適是去看醫生的理由，而嚴重的疼痛只會讓人思考他的健康並尋求專家的幫助。然而，在某些情況下，需要更嚴重的刺激去看醫生：存在其他可疑症狀或用於自己目的的麻醉藥物的效果不足。

第一位接受各種疼痛抱怨的醫生是治療師（在兒童，兒科醫生的情況下）。這位專家必須做出初步診斷，並在必要時將患者轉診給狹窄的專科醫生：

• 神經病學家（如果懷疑疼痛的神經學性質），
• 創傷學家（如果疼痛發生在創傷之前），骨科醫生或脊柱（專門研究脊柱疾病的醫生，包括他們的並發症），
• 腫瘤科醫生（如果有理由懷疑腫瘤過程），
• 心髒病專家（疑似心血管疾病）
• 血液學家（當涉及血液疾病，包括遺傳），
• 泌尿科醫生，婦科醫生，胃腸病學家等 （如果懷疑由泌尿，生殖器和消化系統疾病引起的疼痛的反射性質）。

只有患者或其親屬可以幫助治療師做出正確的選擇，盡可能詳細地描述疼痛綜合徵的性質，其定位和相關症狀（頭痛，噁心，發燒等）。

指出哪些因素導致疼痛的增加和減少，以及回憶首次出現疼痛之前（主動訓練，受傷，體溫過低，嚴重壓力，進食，傳染病等）是非常重要的。

對患者的病史和抱怨的研究只是體檢的一個組成部分。檢查和触診背部可以檢測各種肌肉壓縮，椎骨大小的變化和脊柱的形狀。為了明確診斷，患者將被要求伸直或縮小他的肩膀，向前傾，或做出其他動作，讓醫生盡可能接近地檢查脊柱骨骼的特殊設備，評估脊柱的形狀以及其活動性。

患者接受標準測試。在大多數情況下，它們僅限於血液檢查，可以檢測血液系統疾病，感染，並在某些情況下懷疑患有癌症。通過活組織檢查確認癌症的存在，然後對生物材料進行組織學檢查。

然而，血液測試也證實了體內炎症過程的存在，但未指出其定位的位置。如果我們正在討論腰背上方的背部疼痛，醫生可能會推薦尿液分析，以排除或確認爐灶的疾病，這幾乎總是伴隨著不同強度的脊柱疼痛。

如果疼痛局限於頸肩胛骨區域，肩胛骨，下背部，則器械診斷有助於澄清情況並有助於診斷，即：

• 心電圖（允許您確認或排除疼痛可以輻射到背部的心血管疾病），
• 背部或其特定部位的X光片（有助於識別創傷，腫瘤和炎症過程，骨骼和關節的退行性變化，肺結核或骨骼的病灶），
• 計算機斷層掃描圖（如果你需要澄清診斷，可以幫助你獲得骨結構的三維圖像），
• 磁共振斷層掃描和超聲（不僅可以評估骨骼的狀況，還可以評估軟組織結構：肌肉，韌帶，軟骨，神經纖維），
• 肌電圖（當通過擠壓椎間疝的神經或由於椎管狹窄引起神經根綜合徵時，根據其電導率和肌肉反應的評估對神經組織狀態的研究是重要的），
• 骨閃爍掃描（骨掃描評估骨質疏鬆症和疑似骨腫瘤的情況）。

如果您懷疑有婦科問題，患者會被送到一位女醫生那裡檢查椅子，對微生物進行塗片處理，如有必要，還可以參考盆腔器官的超聲波檢查。同樣的研究與泌尿系統的病理學相關。如果您懷疑腎結石，則需要額外進行腎臟超聲檢查。但是如果背部疼痛是由消化系統的問題引起的，則患者被轉介給胃腸病學家，初步分配了諸如腹部器官和FGDS的超聲波的研究。

疼痛發作的原因有很多，但一定強度的疼痛和單獨的定位並不足以證明存在某種疾病。嚴重背痛的診斷和隨後的  治療需要專業的方法，其允許區分具有類似疼痛綜合徵症狀的疾病並且規定將對應於現有健康問題的那些治療措施。

嚴重背痛時的鑑別診斷已經很重要，因為它可以讓您識別需要立即治療的病理（例如，惡性腫瘤）。考慮到器械研究的數據，正確診斷脊柱病變，可以減緩病理過程的發展，並在某些情況下使人免於可能的殘疾。

區分急性和慢性疼痛綜合徵很重要。急性突發性疼痛是骨骼和神經創傷性損傷的特徵，但慢性，定期復發或持續性疼痛對應於感染性炎症，退行性疾病，尤其是腫瘤過程。此外，在最後兩種情況中，疼痛症狀的強度和持續時間逐漸增加，表明病理進展。

因為，伴隨著局部背部疼痛，可以反映出來，徹底的診斷方法將有助於揭示隱藏在眼睛內部器官的疾病。在這種情況下，實驗室研究和儀器診斷的結果非常有用。如果忽略它們，就可能徒勞地治療脊柱並服用止痛藥，而患者可能有潰瘍穿孔，在沒有快速有效治療的情況下，可能會致命。

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