Remestip

Remestip含有特利加壓素成分，後者是物質加壓素的人工類似物（作為垂體後葉的天然激素）。

特利加壓素的治療效果基於其酶促切割期間形成的元件的特定作用的組合。該物質的顯著特性之一是排出抗出血性和強效血管收縮劑。在可見的動作中，內臟器官薄壁內的血流減少是最明顯的，由此肝臟內的血液循環減弱和門靜脈區域的壓力減弱。

適應症 Remestipa

它用於此類違規行為：

• 胃腸道出血 - 由於靜脈曲張引起的食管靜脈增大，以及潰瘍性病變;
• 泌尿生殖道區域出血 - 來自子宮，由功能障礙，流產，分娩和其他原因引發;
• 外科手術引起的出血（例如，盆腔或腹膜的器官）。

局部可用於與子宮頸相關的婦科手術。

發布表單

該組分的釋放以可注射的藥用液體形式製成 - 安瓿瓶，容量為2或10毫升。在一個包 - 5個這樣的安瓿。

藥效學

測試藥物的藥效學表明，特利加壓素與其他類似的肽一樣，主要在內臟器官的實質內引起小動脈痙攣的發展，此外，食管壁的平滑肌減少，並且通常伴隨腸動力增加。

除了對血管平滑肌產生的影響外，該物質對子宮平滑肌也有刺激作用，對於女性未懷孕的情況也是如此。

在人和動物的參與下測試藥物的效果，表明它表現出皮膚和內臟器官內的最高活性。

特利加壓素沒有抗利尿作用的臨床症狀。

藥代動力學

就其本身而言，特利加壓素在相對平滑的肌肉上不顯示活性，但它充當具有藥用活性的組分的化學儲庫，其在酶促切割期間形成。這種效應的發生率低於賴氨酸 - 加壓素的作用，但持續時間較長。

賴氨酸加壓素通常在肝臟內部與肝臟和其他組織發生生物轉化。

通過雙組分模型最充分地描述了引入元素的藥代動力學。半衰期為40分鐘，代謝清除指標為每分鐘9毫升/千克，分配體積為0.5升/千克。在使用特利加壓素後約半小時後注意到賴氨酸 - 加壓素的預期血漿指示劑。1-2小時後觀察到C max值。

劑量和管理

首先在4小時間隔內註射2毫克該物質。有必要繼續這種治療，直到出血停止後24小時為止（但這段時間最長應為48小時）。使用初始部分後，對於體重<50 kg的人或隨著側標誌的發展，它可以減少到1 mg，間隔4小時。

與靜脈曲張影響的食管靜脈相關的出血應在3-5天內以4-6小時的間隔應用1000 mcg（成人）的一部分進行治療。為了防止出血復發，治療從停止的那一刻開始持續1-2天。重新測試通過推注，以某種方式或通過短輸注施用。藥物不經稀釋或在使用0.9％NaCl溶解後給藥。

對於胃腸道中的其他類型的出血，使用相同的劑量且具有相同的時間間隔。如果懷疑胃腸道上部存在出血，該藥物可用於提供緊急護理而無需參考外科手術。

通過以4-8小時的間隔給予8-20μg/ kg的一部分來停止在兒童內臟器官區域中發生的出血。該藥用於出血的整個期間; 為防止複發的發生，採用與成人相同的措施。如果患者在食道內有硬化性靜脈曲張，則需要以20μg/ kg的劑量單次推注。

與泌尿生殖道相關的出血：由於血漿和組織內內肽酶作用活性存在差異，劑量部分的大小限制非常大 - 0.2-1mg; 他們應該休息4-6小時。

在從子宮出血，具有幼年特徵的情況下，使用5-20mg / kg的劑量。

當在與子宮頸相關的婦科手術的情況下局部使用時，需要將400μg物質溶解在0.9％NaCl中以獲得10ml的體積。有必要進入宮頸旁或宮頸內的手段。在這種情況下，治療效果在5-10分鐘後開始。如有必要，可以重新輸入或增加該部分。

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在懷孕期間使用 Remestipa

懷孕期間使用藥物是不可能的。結果顯示，在妊娠早期，它會導致子宮收縮和宮內壓水平升高，此外還能夠減弱宮內循環。在對兔子的測試中，注意到胎兒發育異常和自發流產。

沒有關於藥物是否從母乳中排出的信息。在動物中，沒有研究用牛奶排泄藥物。不能排除對嬰兒產生不良影響的風險。應考慮到是否停止母乳喂養或取消治療的問題，同時考慮到每項決定的所有風險因素和益處。

禁忌

禁忌症包括：

• 與活性成分或藥物的任何輔助成分相關的強烈敏感性;
• 心輸出量低的人發生感染性休克。

副作用 Remestipa

副作用包括：

• 心臟異常：經常觀察到心律失常或心動過緩，以及心電圖中的缺血表現。有時會出現心動過速，心力衰竭，心房顫動，心室外收縮，心肌梗塞，影響胸骨的疼痛，旋轉類型的心動過速和肺水腫過度水合;
• 與血管相關的問題：主要是外周缺血，外周血管收縮，表皮蒼白，以及血壓降低或升高。觀察到偶爾的腸缺血，潮熱和外周紫紺;
• 呼吸功能障礙：有時呼吸衰竭，支氣管痙攣，呼吸困難或停止呼吸，以及呼吸過程中的疼痛。偶爾會出現呼吸困難;
• 與胃腸道相關的病變：通常在腹部區域存在暫時性腹瀉和短暫疼痛，具有痙攣性質。有時觀察到短暫的嘔吐或噁心;
• NS異常：頭痛經常發展。有時觀察到癲癇發作。發生單個中風;
• 代謝過程中的問題：有時，在沒有控制液體指標的情況下，出現低鈉血症;
• 皮下層和表皮的病變：有時有淋巴管炎或局部皮膚壞死;
• 生殖器紊亂：女性經常有痙攣性疼痛，影響腹部下部區域。有時子宮缺血發展或子宮張力增加;
• 注射區域的問題：這些區域經常出現壞死。

關於不容忍跡象的發展，有一些數據。

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過量

禁止在4小時內使用2毫克以上的部分，因為在這種情況下，存在與CAS操作相關的嚴重不良症狀。

為了控制血壓值的增加（可以通過引入Remestip而發生），需要使用交感神經阻滯劑或可樂定。

阿托品用於消除心動過緩。

與其他藥物的相互作用

特利加壓素可增強不加區別的β-受體阻滯劑在降低門靜脈高壓症嚴重程度方面的作用。

與引起心動過緩的藥物（其中包括舒芬太尼和異丙酚）組合可能導致嚴重形式的這種疾病的發展和心輸出量的嚴重程度的降低。

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儲存條件

重新測試必須保持在溫度高度為2-8°C的小孩子的封閉地方。禁止物質凍結。

在第1個月期間，藥物可以在不高於25℃的溫度下被包含。

保質期

從藥物生產開始，允許remestip申請24個月。

類似物

該物質的類似物是具有Glipresin的藥物Adipresin，Uropres，Minirin，以及D-void，H-去氨加壓素和去氨加壓素。