Remesulid

Remesulid是一種具有抗風濕藥物作用的藥物。它包含在NSAID藥物組中，具有以下治療特性 - 解熱，抗炎和止痛藥。

該藥物的活性成分是尼美舒利物質。該組分以選擇性方式減慢COX-2元素的活性，同時抑制受炎症影響的區域內PG物質的結合。

適應症 Remeswlïda

它被用作消除急性疼痛的物質。它用於治療骨關節炎的症狀，並伴有疼痛。然而，它用於女性治療原發性痛經。

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發布表單

該組件的釋放以片劑形式實現 - 板內10片。在框中 - 1或3條記錄。

藥效學

尼美舒利減緩髓過氧化物酶的釋放，同時抑制游離氧自由基的形成，同時不影響吞噬作用的趨化性。

此外，該藥物抑制腫瘤壞死因子和其他炎症導體的形成。

藥代動力學

口服給藥後，尼美舒利在胃腸道內高速吸收。在2-3小時後記錄血漿內C max的值。具有血漿內血漿蛋白的物質的合成為97.5％。

該藥物參與肝內代謝過程; 其主要代謝元素是具有藥用活性羥基尼美舒利的物質。

大約65％的藥物使用部分在尿液中排出，剩餘的35％在糞便中排泄。

劑量和管理

進食後，需要口服一些液體。每天2次 - 早上和晚上都需要在第1片藥片上塗藥。

藥物的最長使用時間--15天。

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在懷孕期間使用 Remeswlïda

不應對孕婦或哺乳期患者開具Remesulid。

禁忌

主要禁忌症：

• 用於與藥物或其他NSAID相關的不耐受;
• 加重潰瘍影響胃腸道;
• 嚴重階段血液凝固障礙;
• 消化系統內出血;
• CH重字;
• 胃腸道內出血史;
• 肝臟或腎臟衰竭（嚴重）;
• 存在疑似急性外科疾病;
• 與藥物結合，理論上能夠引起肝毒性症狀的發展。

副作用 Remeswlïda

副作用包括：

• 緊張，哮喘發作，腹部疼痛，頭暈，呼吸困難和視力障礙;
• 各種不耐症，貧血，不適，噁心，虛弱，心動過速和嘔吐的跡象，此外還有頭痛和血壓升高;
• 噩夢，高鉀血症，血小板或全血細胞減少，嗜睡，便秘和腹瀉;
• 紫癜，浮腫，瘙癢和體溫過低，以及腎臟的恐懼，腫脹和不足;
• 表皮出現皮疹，多汗症和潮熱;
• 黃疸，胃炎，支氣管痙攣，紅斑，消化不良和腎小管間質性腎炎;
• 口腔炎，蕁麻疹和皮炎，以及消化系統內的出血和血管神經性水腫;
• 血尿或少尿，以及胃腸道穿孔或潰瘍;
• 面部浮腫，多形紅斑，排尿困難和肝炎;
• 尿瀦留，膽汁淤積和SSD。

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過量

由於藥物中毒，出現諸如冷漠，嘔吐，嗜睡，嗜睡，噁心，腹部疼痛和血壓值升高等表現。此外，消化系統內可能有出血，ARF，呼吸抑制和昏迷。

該藥沒有解毒劑。當需要在最初的4小時內進行中毒以進行洗胃並指定患者的螯合劑。之後，進行支持和對症措施。但是，您需要仔細監測腎臟與肝臟的工作。

與其他藥物的相互作用

藥物相互作用

皮質類固醇。

增加消化系統內潰瘍或出血的可能性。

SSRIs和抗血小板藥物。

增加消化系統內出血的可能性。

抗凝血藥。

NSAIDs能夠增強抗凝血劑的活性 - 例如，阿司匹林或華法林。在這方面，禁止將這種組合用於患有嚴重形式的凝血障礙的人。如果不能拒絕這種組合，則必須仔細監測血液凝固的值。

ACEI物質，利尿藥和血管緊張素-2成分拮抗劑。

NSAIDs可以降低抗高血壓藥物和利尿物質的活性。在一些患有腎臟疾病的患者中（例如，在老年人或脫水患者中），聯合使用ACE抑製劑，血管緊張素-2成分的拮抗劑或抑制COX系統的手段，可能會進一步降低腎功能和ARF的發展（通常可以治療） 。

在患者使用尼美舒利與ACE抑製劑或血管緊張素-2元素拮抗劑的情況下，應考慮這種相互作用。必須特別小心，特別是對老年人。開始使用此組合後，您必須仔細監控腎臟的工作。此外，患者應消耗足夠量的液體。

一段時間後，藥物會降低呋塞米對Na排泄的影響，此外（不太強烈） - K.同時，它會削弱利尿作用。應謹慎使用呋塞米和尼美舒利治療心臟或腎臟疾病患者。

在志願者中，使用尼美舒利導致呋塞米的作用迅速減弱，這有助於Na的排泄，以及K（但不太明顯），並且還降低了利尿作用。這些藥物的組合導致AUC值降低（約20％），以及呋塞米累積消除的減弱，而不改變其腎內清除指數。

與其他藥物聯合使用時的藥代動力學效應。

有證據表明NSAID能夠降低鋰的清除率，從而導致其血漿值和毒性增加。如果Remesulida用於使用鋰產品的人員，則必須定期監測血漿鋰值。

當在體內使用時，它與茶鹼，西咪替丁和格列本脲以及地高辛，華法林和抗酸劑（氫氧化物Mg和Al的組合）之間沒有臨床上顯著的相互作用。

該藥物抑制酶CYP2С9的活性。與作為該酶底物的藥物一起使用可導致其血漿參數的增加。在使用甲氨蝶呤之前或之後不到24小時，需要非常小心地使用尼莫司利，因為它可以增加後者在血清中的值並增強其毒性。

與具有減慢合成酶的相對腎臟GHG物質（其中包括尼美舒利）的作用相關，環孢菌素的腎毒性活性可能增加。

其他藥物對尼美舒利的影響。

體外試驗表明，丙戊酸和水楊酸以及甲苯磺丁脲能夠從合成區域取代尼美舒利。但是，儘管在血漿中發現了這些效應，但在臨床使用該藥物期間未觀察到它們。

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儲存條件

Remesulid必須保存在黑暗的地方，溫度低於25°C。

保質期

Remedulid可以在藥物銷售之後的5年內使用。

申請兒童

未用於兒科 - 小於12歲。

類似物

該藥物的類似物是物質Nimid，Aponil，Nimesil，Affida Fort和Nimesulid，此外還有Neise，Nimesic和Nimesin以及Toro-Sanovel。

評測

Remesulid被認為是一種非常有效的藥物 - 根據評論，它應對其任務以及其他知名藥物，但其成本要低得多。