Zosin

左辛是一種來自大環內酯類抗生素的藥物。

適應症 Zosin

它用於在對藥物敏感的細菌影響下發生的感染：

• 上呼吸道：咽喉炎伴鼻竇炎或扁桃體炎伴喉炎;
• 呼吸道的下部：支氣管炎，以急性或慢性形式發生，以及肺炎;
• 中耳炎;
• 由播散性感染引起的分枝桿菌（胞內分枝桿菌或鳥分枝桿菌）;
• 皮下組織和表皮的病變：fur病或毛囊炎，以及傷口;
• 聯合治療以消滅胃腸道潰瘍患者的幽門螺桿菌;
• 弓形蟲病或麻風病。

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發布表單

釋放以片劑形式進行。

藥效學

克拉黴素通過抑制蛋白質結合而表現出抗菌活性，並且由核醣體的微生物50s亞基合成，對藥物敏感。該物質顯示出對厭氧菌大量革蘭氏陽性和陰性需氧菌的活性。克拉黴素的MIC值通常是紅黴素BMD的MIC值的兩倍。代謝產物克拉黴素（組分14-羥基紅黴素）也具有抗菌作用。

該藥物對這些細菌有效：

• 革蘭氏陽性微生物：金黃色葡萄球菌（此處加入對甲氧西林敏感的菌株），肺炎球菌，化膿性鏈球菌，無乳鏈球菌和單核細胞增生李斯特氏菌;
• 革蘭氏陰性微生物：莫拉氏菌，嗜肺軍團菌，伴有副流感嗜血桿菌的嗜血桿菌，以及淋球菌，幽門螺桿菌和百日咳桿菌;
• 支原體：解脲脲原體和支原體肺炎;
• 其他細菌：沙眼衣原體，漢森氏桿菌，鳥分枝桿菌，偶發分枝桿菌和kansasi分枝桿菌;
• 厭氧菌：消化鏈球菌（Peptostreptococcus）物種，細菌脆弱菌（Fragilis），痤瘡丙酸桿菌（Acne propionibacteria），產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens）和鏈球菌（Peptococcus）物種。

克拉黴素在測試過程中不會引起致癌或致突變作用。克拉黴素代謝的Ames試驗結果為陰性。

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藥代動力學

口服給藥後，克拉黴素在胃腸道內高速吸收。生物利用度數字為55％。食物不會影響藥物的生物利用度。

具有代謝產物（14-羥基紅黴素）的活性成分分佈在大量組織和液體中。該藥物在肝臟內經歷廣泛的代謝過程，然後在膽汁中排出。

120分鐘後血清Cmax值升高。在2-3天后記錄克拉黴素的Cmax的穩定血漿水平，並且在以12小時間隔施用0.25g物質後等於約1μg/ ml，以及在施用0.5g藥物後施用3-4μg/ ml。每隔8小時。

在使用第一種方法的情況下，藥物的半衰期約為3-4小時，如果使用第二種方法，則半衰期為5-7小時。當使用時，間隔12小時的0.25g藥物，14-羥基紅黴素獲得約0.6μg/ ml的恆定Cmax和約5-6小時的半衰期。當以8-12小時的間隔使用0.5g藥物時，Cmax14-羥基紅黴素水平為約1μg/ ml，半衰期為約7-9小時。

每隔12小時引入0.25克克拉黴素，20％的部分在尿液中排出（處於未改變的狀態），當以12小時的間隔使用0.5克該物質時，該數值約為30％。14-羥基紅黴素的排泄為10％或15％（分別以12小時的間隔使用0.25或0.5g藥物）。

克拉黴素在母乳中排泄。

腎功能衰竭患者的半衰期延長。

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劑量和管理

12歲以上的青少年和成年人需要每天使用該藥2次，服用0.25克，間隔12小時。每天可以將劑量增加到0.5g（嚴重形式的疾病）。治療週期為7-14天。

對於影響腸道的潰瘍，需要每天注射0.5g藥物3次，與40mg奧美拉唑（每天1次）一起注射。週期持續2週。

0.5-12歲的兒童應每隔12小時給予7.5 mg / kg的物質，為期5-10天。

腎功能不全嚴重的人需要調整部分。當KK值小於30ml / min時，劑量為0.25g，1次（輕度或中度病變）或每天2次（嚴重階段）。

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在懷孕期間使用 Zosin

禁止在母乳喂養或懷孕期間使用Zosin。唯一的例外是治療的可能益處比並發症的風險更高。

禁忌

禁止任命對克拉黴素或其他大環內酯類有強烈不耐受的人。

禁止將藥物與特非那定，麥角生物鹼，匹莫齊特或西沙必利混合使用。

副作用 Zosin

通常，藥物是耐受的，沒有出現並發症。

副作用包括頭痛，腹瀉，嘔吐，口腔炎，腹部疼痛和噁心。

偶爾會出現過敏症狀，從輕度表皮皮疹和蕁麻疹開始，最後以過敏反應結束。可能發生血小板減少症或Stevens-Johnson綜合徵。味覺受體也可能是無序的。

可能發生影響中樞神經系統功能的短暫陰性症狀 - 頭暈，幻覺，意識模糊或焦慮，以及失眠。

有報導稱由於使用克拉黴素導致假膜性結膜炎的發展 - 它既有弱表達又有生命危險。

也有可能發生肝功能障礙，膽汁淤積（伴有黃疸與否）或肝炎以及實驗室檢查證據的變化。

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過量

中毒導致負面表現的增強。

應進行胃灌洗和對症治療。

與其他藥物的相互作用

藥物與茶鹼的組合使用可導致血清指標的增加和後者的潛在毒性。

當與Zosin聯合使用時，華法林與地高辛的治療特性可以得到加強。

在患有HIV的成人中，藥物與齊多夫定的組合可能導致持續的齊多夫定水平降低。

有證據表明大環內酯類可以影響特非那定的代謝，從而增加其血漿參數，這可能導致心律失常。因此，當將藥物與特非那定或其他非鎮靜型抗組胺藥一起使用時，應謹慎行事。

當使用克拉黴素與匹莫齊特或西沙必利組合時觀察到類似的效果。

Zosin能夠通過減緩其消除過程來增強卡巴西平的活性。

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儲存條件

Zosin必須放在一個靠近兒童的干燥地方。溫度是標準的。

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保質期

從藥品發布之日起，Zosin可以在36個月內申請。

申請兒童

沒有對未滿半歲的嬰兒進行臨床試驗。年齡較大的兒童可以耐受藥物而沒有並發症。