Zolev

Zolev是一種來自氟喹諾酮類的全身性抗菌藥物。

適應症 溶膠

它被用於治療感染，其發展是由對藥物敏感的細菌的活動引起的：

• 肺炎;
• 急性鼻竇炎;
• 慢性支氣管炎在惡化階段;
• 敗血症或菌血症;
• 影響排尿系統的感染性病變（有並發症和沒有它們） - 例如，腎盂腎炎;
• 軟組織和表皮的病變;
• 前列腺炎;
• 腹腔內感染。

發布表單

釋放以片劑形式製備，包裝在泡罩板中的量為5片。在盒子裡 - 1水泡。

Zolev輸液

輸液以體積為0.1或0.15升的容器釋放。包裝內有一個這樣的容器。

藥效學

左氧氟沙星具有廣泛的抗菌治療活性。通過藥物的活性物質抑制與第二種拓撲異構酶相關的細菌酶DNA促旋酶，產生殺菌作用。由於這種抑制，細菌從鬆弛到扭曲狀態的DNA轉變變得不可能，這阻止了隨後的病原細胞的增殖。具有非發酵微生物的革蘭氏陰性和陽性微生物屬於藥物影響的範圍。

以下細菌對藥物敏感：

• 需氧革蘭氏陽性性質：糞腸球菌，金黃色葡萄球菌methi-S，無乳鏈球菌，化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌之外凝固酶陰性型methi-S（1），的C和G類和肺炎球菌鏈球菌PENI-I / S / R ;
• 需氧革蘭字符akinetobakteriya鮑曼，成團腸桿菌，弗氏tsitrobakter，Eikenella蝕，泄殖腔腸桿菌，大腸桿菌，產酸克雷伯菌，流感嗜血桿菌AMPI-S / R，並且另外副流感嗜血桿菌，摩根菌，肺炎克雷伯菌，奇異變形桿菌，卡他莫拉菌β+/-和普通蛋白質。此外，巴氏桿菌multotsida，普羅維登西亞和普羅維登Rettgera斯圖爾特，銅綠假單胞菌和沙雷martsestsens的列表;
• 厭氧菌：噬菌體細菌，消化鏈球菌和梭狀芽孢桿菌;
• 其他：嗜肺軍團菌，解脲支原體，衣原體感染肺炎，支原體肺炎，鸚鵡熱衣原體和幽門螺桿菌。

具有不一致的敏感性：

• 革蘭氏陽性型需氧菌：金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus methi-R。）;
• 革蘭氏陰性的需氧菌：洋蔥伯克霍爾德菌;
• 厭氧菌：細菌tetiothaomicron，擬桿菌卵形，梭狀芽孢桿菌和尋常型擬桿菌。

溶膠耐：革蘭氏陽性需氧菌型 - 金黃色葡萄球菌methi-R，和凝固酶陰性葡萄球菌類methi-S（1）。

與其他氟喹諾酮類似，左氧氟沙星元素對螺旋體的活性沒有影響。

藥代動力學

吸收。

左氧氟沙星高速吸收並幾乎完全吸收，從攝入60分鐘後達到最高血漿標記。

絕對生物利用度幾乎為100％。該藥物具有線性類型的藥代動力學特徵，使用治療部分，其範圍為0.05-0.6g。食物的攝入不影響吸收程度。

分配流程。

大約30-40％的物質是用血漿蛋白合成的。每日使用0.5g的藥物累積沒有臨床意義，因此可以忽略。它還假定該物質的累積量微不足道，每天兩次使用0.5克藥物。3天后會記錄穩定的分佈數字。

施用0.5g口服的一部分後，支氣管粘膜區域和上皮分泌物中藥物的Cmax水平分別達到8.3和10.8μg/ ml。

在肺組織領域中，在4-6小時後觀察到使用0.5μg口服劑量後藥物的Cmax實現，該值約為11.3μg/ ml。藥物的肺部值始終高於其血漿指數。

在天皰瘡液中，Cmax Zolev指數，當每天1-2次消耗0.5g時，分別達到4，以及6.7μg/ ml。

左氧氟沙星表現出進入腦脊液的微弱通道。

當藥物口服3天（0.5克，每天一次）時，前列腺內的平均藥物為8.7，另外8.2和2微克/克在2,6-和24小時。前列腺/血漿中藥物的平均比例是1.84。

期間後的應用程序的TI-1的分別達到44-X，91和200微克/毫升經口0.15，0.3或0.5克單部分8-12小時的平均尿中的左氧氟沙星的值。

交換流程。

左氧氟沙星交換過程極其薄弱，其衰變產物是甲基左氧氟沙星的組成部分，以及左氧氟沙星N-氧化物。這些物質佔尿液排泄藥物劑量的不到5％。

排泄。

當攝入時，左氧氟沙星的血漿排泄過程進展相當緩慢（半衰期為6-8小時）。排泄主要通過腎臟發生（超過85％的部分）。沒有觀察到靜脈內和口服使用藥物的藥代動力學的顯著差異。

劑量和管理

服用片劑的方案。

藥物使用應每天1-2次。該部分的大小由嚴重程度和感染類型決定。治療的持續時間與疾病的進程有關，但最多為2週。建議在溫度恢復到正常水平後48-72小時內繼續該過程，或通過消除細菌病原體的微生物學研究數據確認。

將藥物整個吞下，不咀嚼，用液體沖洗。消費不會影響食物的接收。體積為0.5和0.75g的片劑可分成兩半。

需要遵守以下劑量方案Zoleva治療具有健康腎功能的成人（KK水平> 50 ml /分鐘）：

• 鼻竇炎，有一個尖銳的形式 - 每天服用一次0.5克藥物。治療持續10-14天;
• 在惡化階段的慢性支氣管炎階段 - 每天一次攝入0.25-0.5克。治療持續約7-10天;
• 門診性肺炎 - 一天服用1-2次0.5-1克物質，持續1-2週;
• 感染影響尿道（無並發症） - 每日1次攝入0.25克藥物。治療持續3天;
• 前列腺炎 - 每天使用0.5克藥物1次。治療週期應持續28天;
• 影響尿道的感染（伴有並發症 - 例如腎盂腎炎） - 每天服用0.25克藥物。治療持續7-10天;
• 影響皮下層和感染表皮 - 每天1-2次使用0.5-1克物質。課程持續時間為7-14天;
• 菌血症或敗血症 - 每天1-2次，每次0.5-1克藥物。治療期為10-14天;
• 在腹腔內發生的感染* - 每天0.5克LS 1倍。服藥需要7-14天。

*與影響厭氧菌的抗生素結合使用。

為腎功能受損的人服務 - CC值<50毫升/分鐘：

• QC值在50-20ml /分鐘的範圍內：對於輕度形式的疾病，第一劑量為0.25g，隨後的劑量為0.125g（24小時）。在中等形式下，第一部分的尺寸為0.5g，隨後為0.25（24小時）。嚴重的形式 - 第一部分是0.5克，隨後是0.25克（12小時）;
• QC水平在19-10毫升/分鐘內：容易的病理程度 - 第一劑量為0.25克，隨後為0.125克（48小時）。中等程度 - 第一部分為0.5克，隨後為0.125克（24小時）。嚴重程度 - 第一劑量為0.5克，隨後為0.125克（12小時）;
• CC值<10（也是血液透析或HAD患者）：輕度疾病 - 第一部分為0.25克，下一部分為0.125克（48小時）。中度和嚴重性質 - 第一劑量為0.5克，隨後為0.125克（24小時）。

使用藥物溶液。

藥物每天注射1-2次，速度很慢。該部分的大小通過考慮疾病的嚴重程度和類型來確定，此外，激動細菌對藥物的敏感性。在最初使用靜脈內藥物後，您可以繼續使用片劑進行治療（如果這種方法對患者是可接受的）。考慮到口服和腸胃外形式的藥物的生物等效性，允許使用相同的劑量。

使用的輸注持續時間至少為半小時（劑量為0.25g）或1小時（服用0.5g）。

[2]

在懷孕期間使用 溶膠

由於缺乏對溶膠在人體中的應用試驗，以及在步驟孩子的身體發育喹諾酮類藥物的影響下已經受損的關節軟骨的可能性，它可能無法懷孕或哺乳期間使用。如果在服用藥物時懷孕，您需要通知醫生。

禁忌

主要禁忌症：

• 與左氧氟沙星，其他喹諾酮類藥物或其他藥物成分有關的不耐受;
• 癲癇發作;
• 患者對早期服用喹諾酮類藥物後肌腱陰性症狀發展的抱怨。

副作用 溶膠

使用藥物會導致一些副作用：

• 具有傳染性或侵入性的病變：真菌形式的感染（包括念珠菌真菌），以及其他抗性微生物的繁殖;
• 影響淋巴和血流活動的疾病：嗜酸粒細胞增多，溶血型貧血，白細胞，中性粒細胞，血小板減少症和全血細胞減少症，以及粒細胞缺乏症;
• 免疫紊亂：敏感性增加的症狀，包括過敏反應和過敏性休克，Quinck水腫，以及過敏性和過敏性表現。有時在應用第一劑後這些症狀會立即出現;
• 營養過程和新陳代謝的問題：低血糖症（尤其是糖尿病患者），厭食症，以及高血糖或低血糖昏迷;
• 精神障礙：激動，緊張，混亂，焦慮和焦慮，失眠，精神病（在這種偏執和幻覺中）和抑鬱狀態。此外，夜間譫妄和病理性夢想，以及精神病，伴隨著自我毀滅行為（自殺念頭和自殺未遂）;
• NS的功能障礙：嗜睡，頭暈，抽搐，頭痛，感覺異常和震顫的感覺。此外，觸覺感覺減弱，多發性神經病變感覺運動或感覺特徵和味覺障礙，可伴有parosmia，agevia和anosmia。該清單還包括暈厥，運動障礙，ICP（良性）水平升高，錐體外系障礙和其他運動協調障礙（如步行）;
• 影響視覺系統的病變：視覺模糊或沮喪，短暫的視力喪失;
• 聽覺功能和迷路問題：聽力障礙，眩暈，聽力損失和耳朵噪音;
• 心臟疾病：心跳，心動過速和室速，可導致心力衰竭。此外，還有室性心律失常和旋轉性心動過速（通常在有可能延長QT間期的個體中），以及心電圖上QT間期的延長;
• 血管病變：過敏性血管炎和血壓下降;
• 縱隔或呼吸功能障礙，以及胸骨器官的活動：支氣管痙攣，呼吸困難和肺炎，過敏;
• 消化功能紊亂：食慾不振，腹瀉，腹痛，口腔炎，嘔吐，以及消化不良，胰腺炎，胃腸脹氣和噁心的症狀。此外，可能會出現出血性腹瀉，偶爾可能是小腸結腸炎（也是假膜性結腸炎）的徵兆;
• 肝膽系統工作的問題：肝酶水平（ALT和AST的鹼性磷酸酶，以及GGTP）和膽紅素的血液值增加。此外，嚴重病例（包括急性肝功能衰竭病例）也會出現黃疸，肝炎和肝病 - 主要發生在有嚴重形式的潛在病變的人群中;
• 表皮和皮下層的病變：瘙癢，不耐於UV輻射和日光，皮疹，PETN，蕁麻疹，皮疹，Stevens-Johnson綜合徵，Mayer和光敏性。有時，第一次使用後出現粘液和表皮的跡象;
• 結締組織，肌肉組織和骨骼區域的紊亂：影響肌腱的表現 - 包括肌腱炎，肌痛，關節炎和關節痛，以及韌帶，肌腱或肌肉的破裂。可能存在肌肉無力，這對於橫紋肌溶解症或嚴重的重症肌無力患者尤其重要;
• 排尿和腎臟系統疾病：肌酐和關節炎的血漿值增加（例如，由於腎小管間質性腎炎）;
• 全身症狀：患有這種疾病的人的全身無力感，疼痛反應（四肢，背部和胸骨），虛弱，發熱和卟啉症。

[1]

過量

譫妄，噁心，頭暈，癲癇發作，在粘膜驚厥侵蝕，QT間隔或以其他不良反應的症狀的強度增加的延長：過量的症狀。中毒時，您需要密切監測患者的病情（包括心電圖指標）。

採取對症措施。血液透析（包括HAFA或腹膜透析）的程序不允許左氧氟沙星的排泄。此外，該藥沒有解毒劑。

與其他藥物的相互作用

含鋁或鎂的抗酸劑，以及含有鋅或鐵鹽的藥物，以及去羥肌苷的添加。

當與上述藥劑組合時，藥物的吸收顯著降低。氟喹諾酮類和含有鋅的多種維生素的聯合攝入導致後者的吸收程度降低。有必要觀察使用這些藥物之間的間隔（它們的持續時間至少為120分鐘）。

鈣鹽對左氧氟沙星的吸收影響很小。

Swkralfat。

當與硫糖鋁合用時，左氧氟沙星的生物利用度水平顯著降低。應用這些藥物之間的差距應至少持續2小時。

芬布芬含茶鹼或類似NSAIDs。

在喹諾酮與上述藥物和具有類似藥效的其他元素的組合的情況下，驚厥閾值的極限可以極大地降低。使用fenbufen時左氧氟沙星的水平增加約13％。

西咪替丁與probenecidoma。

統計學證明，上述藥物可影響左氧氟沙星的排泄特性。腎臟內物質清除率降低34％（用丙磺舒）和24％（用西咪替丁）。這些特性允許這些藥物阻止Zolev通過小管排泄。

當與地高辛，碳酸鈣，華法林和雷尼替丁和格列本脲聯合使用時，左氧氟沙星的藥代動力學參數保持不變。

環孢素。

與藥物聯用時，環孢菌素的半衰期增加了33％。

對維生素K產生拮抗作用的藥物。

與這些藥物（例如華法林）共同給藥會增加凝血指標（INR或PTV）的水平或增加出血的嚴重程度。因此，人們將這些藥物與左氧氟沙星一起服用，有必要監測凝血值。

延長QT間期的藥物。

與其他喹諾酮類，左氧氟沙星應謹慎在誰使用藥物，如大環內酯類，三環，抗精神病藥和抗心律失常藥物類別1A和3人使用。

左氧氟沙星有關於茶鹼代謝的藥代動力學特性主要發生涉及CYP 1A2，從中可以得出結論，該活動不慢左氧氟沙星CYP 1A2沒有影響。

該藥物不與食物相互作用，因此可以在不參考其接收的情況下使用。在用左氧氟沙星治療期間禁止飲酒。

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儲存條件

Zolev應該放在陰暗乾燥的地方，小孩子無法進入。解決方案不應該凍結。溫度值最高為30°C（片劑）或25°C（溶液）。

保質期

Zolev可在治療藥物釋放後2年內使用。

申請兒童

禁止向18歲以下的人指定藥物，因為在關節區域存在損壞軟骨的風險。

類似物

該藥物的類似物是藥物Tavanik，Levomak與Levot和Flexin，以及Leflotsin，Leflok，Levofloxacin和Levobakt。