對於角膜鞏膜傷口,肢體區可保持完整。這種穿孔的傷口在眼球的壁分開的入口和出口開口,並且被稱為交叉(他們很少skleroskifalnymi)。在這樣的非常嚴重的傷病進入傷口的手術治療提供了一定的困難,因為工作落在仍然白嫩比平時眼球。縫合如果在初級處理時的入口,僅解決了以下有利因素:傷口不伴隨晶狀體混濁,沒有塊狀玻璃體出血,出口傷口後極可能小於10mm,並且不影響黃斑和視神經盤,眼內壓減少很多,沒有眼內炎或化膿傷口浸潤的跡象。如果從粗放縫合傷口的輸出取決於眼球的命運這樣的干預是合理的。
角膜 - 鞏膜區域的損傷就是這樣對待的。首先,將傷口的角膜切割縫合成更容易接近的。第一成形縫疊加在肢體上,因為它有大的和功能性和化妝品值準確的比較。的角膜創傷部沿著鞏膜部移動,經過的覆蓋物和組織的密封的傷口邊緣逐漸暴露在處理完成後打結部分08.如果絲縫線纏繞反過來將具有尖銳的彎曲或分支,然後在它們的角部重疊厚合成纖維絲(04- 05)。
當進入第二開口使得結膜和眼球筋膜囊的切割,1-2暫時從鞏膜肌肉分離,樹樁上或在這些肌肉鞏膜外層炎施加轡縫合 - 在中間經絡,粉碎軌道的組織壁與眼球旋轉寬刀片和刮刀。通常用於縫合平坦的,稍微彎曲的,短的(5-7毫米)和相對強的針。兩個傷口都按順序縫合。
如果傷口位於平行於赤道,那麼傳統的針可以強加僅橫床墊(X形)聯合,這是很難傷口邊緣適應,在這些情況下應用歐姆針狀物(從試劑盒視網膜脫離手術),是專門用於縫合組織深度創建通過移動“靠自己”來創傷。用這根針,傷口的兩個嘴唇同時縫合 - 背部和前部,保持足夠的邊緣。
破壞眼球
當纖維狀膠囊的傷口非常廣泛並且玻璃體的損失如此之大以至於不可能保持眼球時,就採用原發性去核。因為留下一小部分葡萄膜組織可以將手術的效果降低至無,所以所有的皮瓣必須被發現並移除。通常情況下,他們試圖用堅硬的縫線至少恢復眼球的整體結構,並用紗布圓頭或棉球上的棉籤填充。在眼球呈圓形並且密度已知之後,它被移除。
引入異物的眼球穿孔傷口
通常,口內眶體不需要緊急提取,因為創傷性檢索常常增加了將它們留在組織中的風險。相反,眼內異物幾乎總是應該去除,因為存在冶金危險,繼發性機械創傷。
角膜或鞏膜的傷口受到手術治療,在金屬碎片陰影的兩個投影中存在軌道的全景X射線照片。據了解,眼睛的傷口相對較少(尤其是工業而非軍事創傷)。因此,最有可能的是,眼球外的這個片段沒有出現。更常見的是這種碎片發生磁性,並且在1/5的情況下容易在眼窩中移動。在傷口手術治療的最後階段,永久性眼睛磁石的尖端Jalialishvili被帶到其邊緣。碎片掉到了磁鐵上 - 好吧; 不會外出 - 然後它被固定在外殼中,或者在鏡片中(80%的情況下),或者本質上是非磁性的。該磁體的相對較低的功率及其對傷口的逐漸接近創造了未固定片段在玻璃體腔和眼室中完全無損傷運動的條件。
因此,在該操作之後出現並發症的風險不會超過在眼球開放的重複手術後可能發生的情況。
在能見度區存在非磁性異物的情況下,角膜或鞏膜受到手術治療的傷口。取決於其大小,用普通或特殊的鑷子通過傷口提取非磁性異物。對於“小球”和其他類似形狀的異物,使用“勺子”工具; 多形片段 - 帶三指夾頭的Gorban儀器; 用平口鉗鑷子最能可靠地抓住睫毛而不會滾花; 玻璃,煤 - 用鑷子,在兩端裝有薄壁塑料管; 強壯的解剖鑷子適合木頭。如果可見的碎片較小,最好立即將其移除,因為當應用接縫時,它可能會滑入眼球。當沒有感覺到這種危險,它是第一個報名塑造接縫允許快速大量異物排出後,立即密封的眼睛,因為這樣的操作可以揭示玻璃體腔,並有助於其在傷口損失。