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內分泌性眼病

 
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最近審查:23.04.2024
 
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甲狀腺毒症(格雷夫斯病)是一種自身免疫性疾病,通常始於三四十歲的生命中,以病態為主的女性。甲狀腺疾病(內分泌眼病)的眼睛可能發生沒有臨床和生化指標的甲狀腺功能障礙。

更常見的是全身表現,但其嚴重程度與眼部症狀無關。沒有甲亢症狀的Graves病稱為眼或甲狀腺機能亢進症。眼科醫生經常面臨這種疾病的形式。

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內分泌性眼病 - 發生了什麼?

內分泌性眼病的發病機理包括器官特異性免疫應答,其中體液劑(IgG抗體)引起以下改變。

CT增強型眼外肌加甲狀腺疾病的CT軸位投影

  1. 眼外肌的炎症過程。其特徵在於多形性細胞浸潤與增加的葡糖胺糖苷分泌和水滲透積聚的組合。肌肉有時增厚至正常的8倍,並可擠壓視神經。隨後的肌肉退行性改變最終導致它們的纖維化改變,活動受限和限制性眼病以及復視。
  2. 淋巴細胞,漿細胞,巨噬細胞,肥大細胞和間質組織,脂肪和帶累加glyukozaminglikanov和體液瀦留淚腺的炎性細胞浸潤。這導致了軌道內容量的增加以及眶內壓力的第二次增加,這本身可以導致流體在軌道中進一步積聚。

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內分泌眼病的症狀

內分泌眼病可以先於,在時間上重合或出現在甲狀腺後並且與甲狀腺功能障礙的程度無關。表現的範圍非常廣泛:從輕微症狀到由於暴露性角膜病或光學神經病導致的視力完全喪失。內分泌性眼病主要有5種臨床表現:

  1. 軟組織損傷,
  2. 本世紀的收縮,
  3. ekzoftalim
  4. 視神經病變,
  5. 限制肌型。

定義疾病的2個階段。

  1. 水腫(炎症)的階段,其表現是眼睛發紅和痛苦的感覺。持續3年,只有10%的病例導致持續性眼部疾病的發展。
  2. 纖維化階段,眼球看起來平靜,但無痛運動障礙依然存在。

軟組織損傷

臨床特徵

  1. 症狀:異物感,畏光,流淚和不適感。
  2. 證據
    • 眼瞼和眶週區域腫脹,由於水腫和組織在瞼 - 眶筋膜後面的浸潤,這可伴隨眼瞼脂肪組織的脫垂;
    • 結膜充血和epicleras是炎症反應嚴重程度的微妙徵兆。局部充血可能對應於水平肌腱與鞏膜的附著區;
    • 化學過程是結膜水腫和半月形折疊的表現。輕度結膜病看起來像多餘的結膜小折疊,彎曲在下眼瞼邊緣。伴有顯著的結膜水腫,結膜在眼瞼之間腫脹;
    • 上肢角膜結膜炎;
    • 由於淚腺浸潤而引起的干燥性角結膜炎。

需要檢查什麼?

如何檢查?

治療內分泌性眼病

  1. topolimbal角膜結膜炎,眼皮和乾燥不閉合保濕是局部的。
  2. 頭部應在睡眠時用墊子抬起以減少眶周水腫。
  3. 睡眠期間眼瞼粘連可促進暴露性角膜病的發展。

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