兒童聽力損失
最近審查：23.04.2024
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聽力障礙，其中聲音持續存在，但由於某種原因很難，在藥物耳聾中被稱為。
兒童聽力損失是一個常見問題，0.3％的兒童患先天性耳聾，80％的小患者在生命的頭三年聽到問題。
在兒童中，聽力損失與言語和智力交織在一起，所以在早期階段發現問題並進行有效的治療非常重要。
專家區分先天性，遺傳性和獲得性聽力損失。
在病理學中，聽小骨，內耳，聽神經，鼓膜，聽覺分析儀部分，外耳受到影響。
通過聽力測量數據估計疾病的嚴重程度：
- 第一學位 - 孩子沒有區分遙遠的言語和帶有無關噪音的聲音，但他可以在不超過6米的距離聽到交談，竊竊私語 - 不超過3米。
- 第二學位 - 僅距離不超過4米的距離說話，低語 - 不超過1米。
- 第三學位 - 對話距離不超過2米，耳語不明顯。
- 第四學位 - 沒有不同的對話。
在言語出現之前或之後聽力問題可能會發展。
代碼mbb 10
在ICD 10中，代碼H90包含了孩子的聽力損失。
原因 聽力損失在一個孩子
兒童聽力喪失的原因
小孩聽力損失的原因可能很多。實際上50％的先天性聽力病變與遺傳性疾病有關。在一些兒童中，由於外部負面影響，子宮內發育期間開始形成聽力損失：母親服用某些藥物，懷孕期間吸煙等。
此外，新生兒聽力下降可能與祖傳性缺氧有關。
以後可能會出現兒童聽覺功能受損的情況：
- 作為傳染病（流感，麻疹或腮腺炎）後的並發症;
- 作為頭部受傷的結果;
- 作為服用耳毒性藥物的結果。
聽力損失的原因可能是未經治療的耳炎，腺樣體，耳中硫磺分泌物的積累，以及兒童被置於耳道內的異物。
有時候，小孩的聽力損失是偶發的或暫時的。這種情況與聽覺器官的任何病理學無關：當孩子只聽到他想听的東西時，這是一種幼稚的舉動。這可以通過進行一項特殊研究 - 聽力圖來確認。
由於各種原因，孩子的聽力可能會受到影響。主要的是，可以選擇不加控制地使用可能產生耳毒性作用的藥物。長期使用非甾體抗炎藥（吲哚美辛）可引發兒童聽力下降，並及時停用本組藥物，聽力逐漸恢復。
來自氨基糖苷類抗生素（鏈黴素，妥布黴素等）影響前庭器械，並可引起聽力損失（副作用中的耳鳴）。
服用抗增殖藥物或抗抑鬱藥物也會影響孩子的聽力。這種藥物，如果急需，用小劑量處方，而小病人必須經常接受醫療監督。
聽力損失的另一個原因可能是神經系統功能紊亂，腫瘤，腦外傷，耳道中的異物，硫磺塞的形成，增大的腺樣體，耳鼻喉疾病。
在大多數情況下，在基礎疾病完全恢復後，恢復聽力。
由於聲音太大（超過90分貝），即所謂的聲學損傷，導致發出聲音的絨毛破壞，可能會發生聽力障礙。
如果25％的絨毛受到影響，則聽力會顯著受損，如果超過50％的人死亡 - 一個人可能完全失去聽力。
對於童年的聲學創傷，可能會導致爆竹或餅乾附近的聲音，耳朵旁邊的強壯棉花等等。
聽力障礙可能會引發聽到嘈雜的音樂，特別是在耳機中，其中聲音可以達到120分貝，不僅會影響聽力，還會影響神經系統。
兒童聽力的特殊危險是真空耳機，因為它們完全覆蓋耳道並將聲音直接傳播到感官裝置。在這種情況下，音樂流派很重要，例如，低頻率在搖滾樂中占主導地位，與傳統音樂相比，這種音樂更加強烈地影響聽力。
專家指出，兒童聽力問題不容忽視，因為主要的是要及時發現問題並開始治療。通常，孩子自己並不了解他對聲音的感知是受到干擾的，所以父母應該注意任何跡象（在高調上頻繁對話，頻繁重複詢問等）。
如果您懷疑聽力下降，您應該諮詢耳鼻喉科醫師。
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聽力損失在兒童中耳炎
耳炎是耳中的炎症過程。專家根據病因，炎症類型（流體，膿液），疾病持續時間和流量性質以及受影響的耳部區域（中，外，內）確定幾種類型的疾病。
小孩的聽力損失通常伴隨著急性中耳炎，當液體在聽覺部位累積時，鼓膜變得不易移動並且出現聽覺問題。
積聚在聽覺部位的液體通常會消散數週，聽力損失被認為是疾病後的暫時並發症，少數情況下聽力問題可能會持續三週以上。
有腺樣體兒童聽力下降
鼻咽扁桃體是腺樣體，一方面不會將病毒和致病菌傳播到體內，另一方面可能成為慢性感染的源頭（由於病原體積聚在其中）。
扁桃體增加主要發生在年齡在3-7歲的兒童，在此期間，孩子的免疫系統“結識”與多種攻擊人體大量細菌和病毒，和腺樣體是種對病原體的障礙之一。
在青春期高峰期（12-14歲），腺樣體的大小逐漸減少，20歲時，大多數情況下，身體幾乎沒有任何殘留。
腺樣體大小的增加發生在卡他性疾病期間，炎症過程中，尤其是在頻繁發病的兒童中。
鼻咽扁桃體增加的主要跡像是打鼾，咳嗽，鼻嗅。
有些孩子的腺樣體是用來保護身體，有的則是感染的首位恆定的來源，這是孩子們與弱免疫防禦，與undertreated冷，這會導致咽，氣管，支氣管，遺傳傾向的炎症。
另外，灰塵，汽車尾氣，化學製劑（洗滌劑，粉末等）會增加病理風險。
患有腺樣體的兒童的聽力損失是常見的並發症。鼻咽中的扁桃體在擴大時會阻塞聽覺管的口腔和中耳中的空氣，這降低了鼓膜的活動性。
症狀 聽力損失在一個孩子
聽力損失的主要症狀是對聲音的不良感知。聽力損失可能會影響雙耳中的一個或兩個。
隨著病理學的發展，兒童可以抱怨耳朵裡有噪音和悶熱感，極少數情況下會出現噁心，頭暈，走路時失去平衡。
傳染病最常見的並發症是兒童聽力下降，此後焦慮應該導致對大聲喧嘩的反應不足，對耳朵有任何不適的抱怨。
一般來說，如果孩子的反應產生懷疑，孩子的聲音會響亮，孩子會對情緒產生反應，將頭轉向噪音，因此必須立即諮詢醫生。
在年齡較大的時候，聽力問題與言語不佳有關，孩子不會說話，試圖用手勢來解釋所有事情。
家長還應該警惕兒童再次詢問一切的習慣，因為這也可能是由聽力問題引起的。
第一個跡象
孩子很難注意到耳聾，尤其是生命的第一年。
在2-3週內，沒有聽力損失的孩子通常會眨眼或退縮，發出響亮的聲音，凍結，聽到同伴的聲音，開始將頭靠在旁邊，響應母親的聲音。
從1.5到6個月，對噪音的反應可以通過哭泣或寬大的眼睛來表現。
在2-4個月內，孩子已經開始復制一些聲音（走路，bab，聲等）。
在8-10個月內，嬰兒開始發出從別人聽到的第一個聲音，並且一年 - 開始說出第一個單詞。
然而，無論年齡大小，夢中的孩子都會對大聲喧嘩或尖叫聲作出反應。
聽力損失發展滯後，例如語音延遲。一個小孩對聲音沒有反應，搖鈴（不會轉動他的頭，不會以尖銳的聲音退縮，不會嘟，等）。
年長的孩子聽力損失可以通過不斷的回憶表現出來，只聽到一個大聲的說話，不會對耳語或安靜的講話作出反應。
對於任何可疑聽力損失，應立即就診，早期治療（值得注意的是，孩子可能會不自覺地給父母的話作出反應或再問，但醫生的建議，在任何情況下，不應該被忽視）。
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形式
專家區分三種類型的耳聾，這取決於病變部位：
- 感覺神經（聽覺神經的分支）
- 感官（頭髮負責聲音的感知）
- 中央起源的耳聾（聽覺中樞）。
此外，該疾病具有不同程度的嚴重程度：輕度（能夠感知6米以下的聲音），平均（語音感知至4米），沉重（可聽距離達1米）。
兒童聽力喪失可發生在急性，亞急性或慢性形式。
在急性疾病中，疾病在幾天或幾小時內發生，病變通常具有可逆性。
亞急性 - 疾病發展1-3個月。
在慢性病過程中，這種疾病會持續三個多月。
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並發症和後果
耳聾的後果取決於孩子身體的嚴重程度和特徵。
聽力障礙可以混合，弱，中或重度，疾病可以突然或逐漸發展，流動穩定，陣發性或快速進展，孩子可能聽不到所有或只聽到一定範圍的聲音。
精神能力，一般健康（包括伴隨疾病），疾病發展的年齡，及時診斷和適當的治療可以發揮作用。
在大多數情況下，聽力在一定程度上得到保留，只有6％的病例存在完全性雙耳聾，這顯著降低了生活質量。
幼兒聽力損失可能會影響言語，情緒和社會發展，學習的發展。
有時會出現錯誤的診斷，因為患有此病狀的孩子可能會對周圍的聲音做出反應，學會說話，但某些任務超出了他們的能力。
即使聽力稍有下降，也會影響其發展和學習能力，尤其是在學童中。
這些兒童在外部噪音，聲學效果差的情況下對信息的了解程度較低。
如果孩子不注意上課，語言，行為或學習方面的問題，應檢查孩子是否有聽力問題。
並發症
伴隨聽力下降，各種並發症都是可能的，最嚴重的可能是完全性耳聾，其中兒童的生活質量顯著降低。
如果沒有合格的護理就會發生耳聾，在這種情況下，孩子的聽力損失隨著時間流逝會變得更重，直到聽力完全消失。
診斷 聽力損失在一個孩子
兒童聽力損失的診斷有一些與年齡相關的特徵。為了確認診斷，專家分析了孩子的健康狀況（過去曾經生病，慢性病，一般健康狀況等）。此外，專家還可以找出家庭成員的健康狀況，以排除遺傳因素。
使用韋伯測試，音叉，聽力測試，阻抗測量來確定小孩的聽力損失。
韋伯測試旨在識別單側或雙側聽力損失。
需要Kamertonalnaya樣品建立導聽覺，impedancemetry - （聽覺中心，毛等），以找出原因，病變位置的病理學，測聽 - 用於確定聲靈敏度和聽力損失的程度。
分析
當聽力損失醫生開凝血，肝功能化驗檢查，評估心血管和內分泌系統，任命尿檢，血糖水平和激素。
儀器診斷
使用聽力和聽覺數據診斷兒童的聽力損失。調整叉的強制排序和音頻閾值聽力圖的記錄是強制性的。
一組音叉包括經驗輪迴（相比於空氣和骨傳導），體驗Gellee（遷移率以檢測違反鐙骨），韋伯的經驗（檢測到聲音偏側），經驗施瓦巴赫（檢測失敗zvukovosprinimayuschego裝置）。
研究期間獲得的所有數據都記錄在特殊的審計證書中。
由於額外的診斷工具可以以超過8千赫茲的頻率使用測聽。該研究由聽力學家使用聽力計進行（不經常藉助調音叉）。
這種診斷可以研究空氣和骨骼傳導。結果記錄在聽力圖上，據此ENT做出最終診斷。
Impedansometry用於檢測聽小骨破裂，聽覺損傷和鼓室微穿孔。
這種診斷方法包括鼓室內測量和聲學反射配準（以高達4000Hz的頻率進行，醫生根據該頻率評估幼兒言語感知）。診斷是在門診的基礎上進行的，無需額外的藥物治療。
鑑別診斷
在鑑別診斷中，特別注意超聲波檢查 - 在正常的超聲波感知下，當超聲波的感知受到干擾時，觀察到內耳的導電通路和內耳裝置的損傷，以及中耳聲道受損。
耳部的肺部疾病受到特別關注。小孩聽力下降可導致慢性腎小管炎，梅尼埃病，粘連性中耳炎，耳硬化症，感音神經性聽力損失。
誰聯繫？
治療 聽力損失在一個孩子
小孩的聽力損失可以迅速或逐漸發展，但無論如何，第一次懷疑應立即諮詢醫生，以免錯過時間並開始治療。
標準治療方案包括利尿劑，解痙藥，抗炎藥，鎮靜劑，抗凝劑，解毒劑。
治療通常在專科醫生的監督下在耳鼻喉科進行。亞急性或慢性形式的藥物治療無效，但在其他形式中，藥物顯著改善患者的狀況並幫助恢復聽力。
益智藥（吡拉西坦，腦活素，vinpotsitin）藥物和劑改善微循環和血液流變學（己酮可可鹼）被分配到2-3週的過程至六個月（兩片每日2-3次），製劑可以以靜脈注射或的形式給藥（靜脈內或肌內），一些藥物打算直接注入內耳區域。
如果患者而言頭暈，走路不穩，影響的區域中，這是負責身體位置處方 - betaserk，倍他司汀（0.5 - 每日3次1片）。
所有聽力喪失的患者都容易出現過敏反應，因此強制性強制抗組胺藥物處方。
如果疾病是由感染引起的，則開具抗生素治療。當病變結締組織使用激素治療。
除了藥物治療，物理治療是為了改善治療效果，改善藥物流向受影響的區域，改善內耳循環。為了這些目的，通常規定高壓氧（在特殊壓力室中在高壓下使用氧氣）。
替代的治療方法包括人工耳蝸植入 - 一種特殊的植入物傳輸聲音信號並刺激聽覺神經。
在急性聽力損失中，複雜治療幾乎可以完全恢復（有時全部恢復）聽力。
在慢性和亞急性形式中，聽力恢復部分發生，有時醫生建議使用助聽器。
藥
由於醫生的耳聾，考慮到疾病的嚴重程度和導致病理過程的原因，規定了藥物。
如果兒童的聽力損失與血管有關，則資金用於改善內耳的腦循環和血液供應。
這些藥物是指菸酸（0.5片劑，每天3次）（每天0.5片劑3次），caviton，罌粟鹼（一天5-20mg 3-4次，取決於年齡），氨茶鹼（ 7-10毫克/天），二唑（每天1-5毫克）。
如果聽力損失與感染有關，則需要使用無毒抗生素，並使用中毒，脫水和解毒藥物。
替代治療
小孩的聽力損失可以通過其他方法來嘗試，但最好在諮詢醫生後開始治療，或許可以提高醫生建議用替代藥物添加藥物治療的效果。
將蜂膠（1茶）的酒精酊與橄欖油（4茶匙）混合，用所得混合物浸泡紗布棉塞。
輕輕插入耳道，36小時後，取出，重複不要超過24小時（總共需要12次手術）。
洋蔥有助於清除硫磺和各種污染物的耳孔。
準備洋蔥，需要一個大燈泡和蒔蘿種子。在打一個大洞的弓，放1小時。蒔蘿和烤至棕色。然後通過紗布擠好，每天3-4次將溫熱的果汁滴入患耳中9滴。
滴劑可存放在陰涼處，使用前預熱。通常，手術後，污垢開始從硫磺耳中流出，然後聽力逐漸恢復。
療程為1個月。
在替代方法中，銅非常受歡迎，這有助於各種疾病，包括聽力損失。
為了治療，需要兩張銅片（約3mm厚），紅色和黃色。
從床單上你需要做兩個小圓圈（半徑約1厘米）。一個圓圈貼在耳屏上，第二個貼在耳朵後面的骨頭上，使它們彼此相對，用石膏固定銅。12小時後（您可以在晚上做手術），取出杯子並用耳朵沖洗。
馬克杯也被清洗乾燥。
治療過程 - 直到完全恢復聽力。
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草藥治療
兒童的聽力損失也可以用草藥治療。耳聾效果好，顯示月桂葉。
有不同的食譜，其中包括以下內容：
- 2湯匙 搗碎的月桂葉倒入200毫升沸水，堅持約2小時，緊張。
收到的酊劑每天在兩週內滴入1-2滴。
- 在咖啡研磨機中，研磨幾片月桂葉，加入100毫升伏特加和1湯匙。醋（9％），堅持在黑暗的地方14天。
一天3次，每天3次滴注2-3次，直到聽力得到恢復（此配方有助於聽力喪失後的聽力損失）。
- 10-12葉月桂樹倒入200毫升葵花籽油，堅持一周。
獲得的手段每天擦3次威士忌。此外，這種補救措施將有助於消除耳朵中的噪音 - 埋藏輸液2-3滴，每天2次。
擺脫噪音將有助於草梅利莎 - 2湯匙。倒入6湯匙。酒精，堅持一個星期，緊張和使用滴 - 3K。每天2次。
改善聽力將有助於從aira的根使用水煎劑：200毫升水和1噸。根。
煮半小時，加入開水製成200ml。
每天3次飲用15毫升。
為了治療耳聾幫助留下小紅莓 - 幾片葉子倒入200毫升沸水，堅持1小時，早晚在飯前喝100毫升。
同種療法
順勢療法在任何炎症過程中都表現出良好的效果。這種治療的主要目標是盡量減少抗生素的攝入量並增加機體自身的防禦能力。
這種治療可以單獨使用或與理療程序結合使用。
伴隨耳炎的患兒可能會出現聽力下降，其順勢療法持續約2週，在慢性病例中，療程增加至2-3個月，有些情況下建議在3個月內重複聽力療程。
古典順勢療法假設每個病人都有個別的治療方法，這種治療不僅針對特定的疾病，而且針對整個身體。
在順勢療法的幫助下，專家刺激免疫系統。每種藥物的選擇都要考慮到疾病的嚴重程度和病程以及身體的個體特徵，而藥物只能由醫生處方。
手術治療
手術通常用導電類型的耳聾處方。
這種情況下的治療取決於病理的原因。如果違反了鼓膜的完整性，則開具鼓膜成形術，在此期間外科醫生用人造類似物取代膜。
如果兒童的聽力損失是由於大氣壓下降較大（例如在飛機起飛或降落期間），則由Politzer進行清洗。
如果耳聾的原因是化膿性耳炎，並且病理過程觸及中耳聽覺小骨，則指定一種手術，其中將受損骨頭替換為人造骨頭。
如果聽神經不受影響，醫生可能會發現進行人工耳蝸植入是明智的，這可以顯著改善聽力。
該操作涉及植入將充當內耳毛細胞的特殊裝置。
預測
預測有利於及時發現病理和適當的治療。在這種情況下，小孩的聽力損失不會導致發展，言語和心理異常的延遲。
兒童聽力損失是一個嚴重的病理過程，可能影響兒童的整體發育並導致完全聽力喪失。據一千名新生兒的統計數據顯示，一名兒童的聽力有所下降，由此導致成千上萬的兒童因為某種原因（創傷，感染等）而失去聽力。
孩子的健康在很大程度上取決於父母，聽力在這種情況下也不例外，只有父母可以注意到他們的孩子聽力損失的第一個跡象，並諮詢醫生。
如果時間流逝，治療時間會更長，聽力也不會完全恢復。
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