膽固醇血症

血液中膽固醇（CS）的含量可升高，正常或降低。術語“膽固醇血症”可以指正常和升高的膽固醇水平，儘管使用術語“高膽固醇血症”更合適。因此，血液中低膽固醇稱為低膽固醇血症。

今天，我們將考慮血液中脂質含量的增加，這可以在膽囊，腎臟，動脈粥樣硬化和代謝紊亂疾病中觀察到。

根據ICD 10--普遍公認的醫學疾病清單 - 膽固醇含量的增加被賦予代碼E 78.0，其將該病理學與內分泌系統和代謝的疾病聯繫起來。

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膽固醇血症的原因

膽固醇血症在所有情況下都不表示單獨的病理。更常見的是，這個術語的特徵僅在於疾病可能發展的跡象 - 血液中出現過量脂質。讓我們列舉膽固醇血症出現的主要原因：

• 遺傳易感性（純合型家族性疾病）;
• 代謝和代謝紊亂;
• 不健康的飲食，錯誤的生活方式。

在可導致膽固醇水平升高的疾病中，我們可以注意到：

• 糖尿病;
• 肝臟和腎臟疾病;
• 甲狀腺疾病;
• 長期使用某些藥物治療。

此外，還宣布了為身體膽固醇血症創造有利條件的風險因素：

• 血壓升高;
• 與過量攝入食物有關的過度體重，不適當的飲食或代謝紊亂;
• 久坐的生活方式;
• 頻繁的壓力;
• 60歲後的年齡;
• 營養特點，例如經常食用油炸食品和高脂肪食物;
• 定期攝入酒精。

這些因素不僅會造成脂質數量的增加，而且會造成嚴重的疾病。

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膽囊切除術後的膽固醇血症

通常你可以聽到這個問題：去除膽囊後有可能提高膽固醇水平嗎？

要回答這個問題，讓我們回到增加血脂水平的原因。

• 首先，它超重。每增加一千克的體重增加有助於體內的生物過程，這在一定程度上影響新陳代謝。
• 其次，它是食物。我們吃的食物不僅能夠將多餘的膽固醇釋放到體內，而且還有助於增加體內自身膽固醇的產生。
• 第三，它是濫用碳水化合物食物（簡單的快速碳水化合物，例如，白麵粉和糖）。

膽囊的去除對血液中脂質的量影響不大，因為膽固醇已成功轉化並且在肝臟的膽道中。

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膽固醇血症的症狀

通常，使用實驗室診斷方法（脂質圖）檢測膽固醇血症。然而，許多專家認為診斷的這種方法不提供信息，因為它原來的整體血脂水平並不能反映真實的情況，這是因為血液中不僅含有膽固醇和低密度脂蛋白和高，以及三酸甘油酯。如果將總膽固醇水平分成組分，並重新計算脂蛋白對血管壁的影響，則可懷疑膽固醇血症。

只有在血流中膽固醇含量持續升高的被忽視病例中，才能觀察到病理的外部徵兆，據此可判斷膽固醇血症的存在：

• 角膜（老年人弓）在60歲以後的外觀呈現出灰色環狀的角膜，
• 在眼瞼表面上皮下出現黃斑瘤 - 灰黃色結節狀結構;
• 位於肌腱附近的黃原膠 - 膽固醇結構的出現，更常見於膝蓋和肘關節以上的皮膚表面。

主要的臨床表現僅僅是在沒有適當治療的情況下疾病進展的結果。

也有“惡性膽固醇血症”這樣的事情。這是一個單獨的病理學，它是指由功能性蛋白質功能障礙引起的疾病。該疾病是由於膜胞質細胞膜中缺乏全長受體蛋白質，其識別運輸膽固醇分子的蛋白質的運輸形式。

在膽固醇血症惡性病人中，細胞所需的膽固醇不能進入細胞。相反，它會在血液中大量積累。在循環系統的血管壁上存在脂質沉積，這不可避免地導致其管腔變窄並且在相對年輕的時候迅速出現高血壓。疾病的急劇發展甚至可能導致早期致命的結果。

膽固醇血症的診斷

在分析測定脂質譜後，可以通過膽固醇分離膽固醇併計算動脈粥樣硬化指數來配製合格且正確的診斷。

為了明確診斷，可以分配輔助類型的研究：

• 對記憶數據進行全面評估，包括檢測疾病的特徵症狀和對病人的健康狀況提出質疑;
• 遺傳易感性的定義以及對現有疾病的修訂;
• 目視檢查，聆聽呼吸運動和心律，測量血壓;
• 對血液和尿液進行一般性研究以排除體內炎症過程的可能性;
• 血液生化與估計肌酸酐，葡萄糖和尿素的量;
• 脂質圖，由此確定脂蛋白的量;
• 免疫學研究;
• 對親屬的血液進行遺傳研究以檢測遺傳缺陷。

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治療膽固醇血症

治療增加量的膽固醇可能是保守和非藥物性的。

如果不使用藥物，可以使用以下治療方法：

• 使體重恢復正常;
• 根據單獨設計的程序進行定量體育鍛煉;
• 飲食的修訂，脂肪和油炸食物的排除，每日卡路里的減少，任命增加水果和蔬菜消費的飲食;
• 排除任何形式的酒精;
• 吸煙限制。

保守治療包括任命以下藥物：

• 他汀類藥物是阻斷體內合成支持膽固醇生成的酶的藥物。他汀類藥物降低血脂水平（包括遺傳性膽固醇血症），降低發生缺血和心絞痛的風險。最著名的他汀類藥物是瑞舒伐他汀，洛伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀，辛伐他汀。
• 降脂藥物：依澤替米貝和基於它的藥物，抑制膽固醇在腸腔內的吸收，阻止其與食物一起進入血液。
• 膽汁酸的螯合劑 - Kolestyramin和Kolestipol - 在腸內結合脂質，抑制其同化作用並加速糞便排泄。
• 貝特類藥物 - 基於纖維酸的藥物能夠降低肝臟中膽固醇的產量。這些藥物包括Taykolor，Lipantil和Exilip。
• ω-3-多不飽和脂肪酸-α-亞麻酸，二十二碳六烯酮和二十碳五烯酸影響血液中甘油三酯的水平。
• 生物活性添加劑--Omega Forte，Doppelherz Omega-3，Tyqveol，硫辛酸，Sitoprene，有助於維持正常水平的脂質。

根據個人選擇的方案，藥物治療只能由醫生開處方。高度不鼓勵獨立使用藥物，因為降低膽固醇的量相對於其升高的水平對身體的威脅不小於或甚至更大。

預防膽固醇血症

在預防高膽固醇方面的重要作用是營養。飲食變化的一般原則提示身體代謝過程的穩定化和血液圖像的正常化。

適當飲食的主要方面是什麼？

• 動物脂肪消耗量低（但不是例外）。
• 富含脂質的食物受到嚴格限制。
• 限制使用甜食，快速碳水化合物，烘烤。
• 包括在復合碳水化合物和植物纖維的飲食中。
• 鹽攝入量限制在每天3克。
• 原料植物油主要用於代替黃油和動物脂肪。

完全排除肝臟（特別是肝臟和腦），雞蛋，魚子醬，蟹肉和蝦肉，硬質和加工奶酪，肥肉，酒精等產品。

飲食的主要部分應該是麩皮，麥片和穀物，蔬菜和水果，魚。菜餚用雙鍋煮熟，煮熟，燉或烤製。

穩定膽固醇的最佳產品是：

• 杏仁堅果 - 富含不飽和脂肪酸;
• 橙汁 - 含有植物甾醇;
• 橄欖油 - 抗氧化劑和單不飽和脂肪酸的庫房;
• 蘆筍 - 去除體內膽汁酸和膽固醇;
• 藍莓 - 正常化肝臟的功能;
• 鱷梨 - 含有大量的單不飽和脂肪;
• 番茄 - 富含番茄紅素，降低脂質的數量;
• 豆類 - 有用的可溶性纖維的來源;
• 燕麥片 - 穩定膽固醇水平。

監測自己的體重，引導身體活躍的生活方式，避免壓力和不良習慣也很重要。

膽固醇血症的預後

如果在血液檢測中檢測到高水平的膽固醇（低於5.2 mmol / L或200 mg / dL），建議進行完整的血脂譜分析。如果低密度脂蛋白的優勢被證實，那麼在將來有必要對飲食和日常飲食進行調整。

疾病的預後只能取決於所採取措施的時間以及患者是否希望改善自己的健康狀況。有效的方法，身體活動，健康的生活方式和適當的營養是穩定血液中脂質的主要條件。

膽固醇血症可能發生的並發症可以稱為血管中動脈粥樣硬化斑塊的出現（其反過來充滿心髒病發作或中風），血管功能不全和血管痙攣。

穩定的膽固醇血症是一種相對不利的身體狀態。然而，自我治療是不可接受的，因為在進行治療的背景下嚴格控制血液膽固醇水平是必要的。請記住：低膽固醇的危險性不低於其高膽固醇水平。