酒精性腦病
最近審查：23.04.2024
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急性酒精性腦病
中樞神經系統的有機病變具有營養不良性質，這是由於酒精的毒性作用。
原因
- 使用酒精和技術液體的替代品。
- 重和長的狂歡。
- 對大腦的有機損傷。
發病
急性酒精deli妄的發病機制尚不完全清楚，據推測中樞神經系統神經遞質的代謝和嚴重，特別是內源性中毒是重要的。
症狀
對於這些國家來說，意識混淆到意識喪失，deli妄和明顯的神經紊亂是特徵。
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Gaye-Wernicke腦病
亞急流的出血性腦病罕見。在這種病症的發病機制中，主要作用是由維生素B1代謝的侵犯。一般來說，前驅體現象會發生3-6個月。在發展為精神病之前，並通過快速astenizatsiej顯示患者體重減輕，酒精耐受性急劇下降。
這種疾病的發作是急性的，通常在意識障礙混亂之後。在疾病開始時，困倦或刻板興奮的時期發生在有限的空間中，以及微弱，片斷，靜態的幻視和幻覺。患者可能會偶爾喊出單詞，嘟嘟in something地說出一些事情，短期的行動不便，“凝結”所有肌肉群的緊張狀態，都是可能的。觀察零星的妄想和幻覺體驗，遺忘性迷失方向的現象。經過臨床表現變化的幾天，白天嗜睡開發，建造在混亂狀態加權發展木僵 - psevdoentsefalitichesky綜合徵，可反過來，進入昏迷狀態。
腦病Gaia-Wernicke的臨床表現中的神經症狀首先出現。由於複雜的成立以來的特點是多動症（顫抖，抽搐，horeoatetoidnye運動），攻擊扭轉痙攣，肌肉不穩定高滲表示可達去腦強直，肢體不自主運動手錶。最常見的病理反射-長鼻，嘴唇自發繪製，抓。病理眼反射-眼球震顫，眼瞼下垂，复視，斜視，固定瞪眼，Gudden症狀-抽筋，瞳孔不等大，反應減弱光線直到其完全消失，違反收斂。特徵還有小腦障礙，腦膜症狀（頸部僵硬）。總是會有輕度輕癱伴多發性神經炎和多發性神經炎。
患者的外觀是典型的，他們通常是枯竭的，膚色是土灰色或淡黃色，臟兮兮的陰影，面部浮腫，他們還注意到面部皮膚特有的油膩。
軀乾皮膚乾燥，鬆弛，片狀，四肢發紺，經常腫脹，易形成廣泛的壞死性褥瘡（護理不足）。呼吸是膚淺的清潔。隨著國家惡化，精神病開始時的動脈高血壓進入低血壓或崩潰。血液 - 白細胞增多中的水電解質紊亂增加，呼吸困難，心律不齊。如果病情惡化，體溫升高，這是不利的預後跡象。肝臟腫大，疼痛。
該疾病可以發作進行陣發性。3-7天后出現明顯症狀後，患者的血清神經系統狀況得到改善，這是睡眠正常化的有利標誌。未來，癲癇發作可能會再次發生，但每一次都不會比以前更嚴重，也更少延長。如果在光照間隔期間出現虛構混淆症狀。這表明過渡的可能性和卡薩科夫綜合徵的慢性形式。
急性腦病的致命結局並不少見，死亡通常發生在精神病發作第二週的中間或接近結束時。通過並發的並發疾病（最常見的是肺炎）促進法律結果。不會導致死亡的精神病持續3-6週。不同深度，結構和嚴重程度的心理有機體綜合徵的結局：Korsakov綜合徵，假性角膜炎症狀。
減輕急性腦病（中度嚴重腦病）
首先由S.S.描述 科爾薩科夫在1887年。前驅期持續1-2個月，嚴重的乏力與煩躁，情緒低落的背景盛行，擾亂夢想和食慾盛行。表現出明顯的症狀表現為夜間淺deli妄症，白天困倦。焦慮 - 憂鬱症抑鬱形式的持續情感障礙。煩躁不安的跡象。神經症狀不變，主要表現為淺度神經突。急性精神病的出路伴隨著嚴重的虛弱症狀。記憶不規則是永久的，漫長的，緩慢的。所述變體的持續時間長達2-3個月。
一個快速，閃電過程的腦病
通常最終會導致致命的，是最不利的精神病版本。一般來說，只有男人生病。前驅期持續3週，沒有特徵的過程，動力性虛弱症佔上風。在這種情況下，植物人和神經系統疾病從一開始就表達出來，它們的強度在精神病初期已經增加。意識障礙表現為嚴重的deli妄形式 - 專業或誇張。熱療效果顯著 - 40-41°C 幾天后，驚人的發展，很快變成昏迷。死亡發生最多1週，通常在3-5天內。如果及時進行適當的專業治療，可以將假性麻痺綜合徵的發展視為結果。
慢性酒精性腦病
持續性營養不良性CNS對毒性（酒精）起源的損害。
原因
慢性腦病是長期系統酒精中毒的結果。
發病
生化和細胞水平的中樞神經系統的有機變化，包括持續侵犯穩態，變性過程，脫髓鞘，細胞凋亡。
癡呆筆記的臨床表現，神經炎四肢，感覺障礙，腱反射的減弱，科爾薩科夫綜合徵（固定，逆行順行性遺忘，欣快，健忘迷失方向和虛構 - 虛假記憶），和其他疾病。
科薩科夫的精神病（酒精性癱瘓，多發性精神病）
對酒精麻痺論文“'（1KN7）G..S Korsak第一所描述的那種精神病患者酒精中毒，結合多神經炎在主存儲器，其特徵在於疾病的當前和最近的事件，逆行性遺忘，趨向於虛構。那時疾病的鼻病獨立性是有爭議的。隨後，科薩科夫澄清並最終確定了這種疾病的症狀。目前，科爾薩科夫氏病的名稱（而不是可夫氏綜合徵，發生在其他疾病）保留用於具有醇myology例，並表示所描述可夫臨床圖片。
今天的臨床實踐很少見。婦女遭受更多的經歷，酗酒的總體情況，患者的年齡，誘發因素與急性酒精性腦病類似，並在一般部分中列出。
通常，科薩科夫的精神病會在復雜或嚴重的deli妄，Gaye-Wernicke的急性腦病之後發生，這種情況發生的更少 - 逐漸地，沒有先前的意識模糊狀態。精神障礙和精神病的展開階段確定了一系列症狀：失憶，定向障礙和虛構。
與固視一起，觀察到逆行性遺忘症（疾病發作前的記憶障礙），覆蓋幾個月甚至幾年。病人混淆了事件的時間順序。完成對時間橫截面的估計。
並不是自發表現出來的，只有當病人被質疑時才會表現出來。他談到了如果他剛剛發生在他身上的日常生活或相關專業活動的情況的事件（例如，一個病人，而不是幾個星期離開診所，說，前往他在那裡挖坑，苗木種植等國）。很少觀察幻想或冒險內容的混淆。由於患者俱有高度的暗示性，在審訊期間，醫生可以改變或指導虛構內容。遺忘性疾病的嚴重程度和混淆的次數彼此不相關。
迷失方嚮往往是遺忘的，例如，病人自稱正在寫作或目前在他曾經住過的地方。
這種疾病的意識總是存在，首先表現為記憶障礙。病人抱怨記憶力不好，病情逐漸惡化，但試圖用一些技巧來掩蓋它，通常是幼稚的，原始的。
下肢神經炎是永久性的，是強制性的。心理和神經疾病的嚴重程度之間的關係也沒有遵循
在科薩科夫的精神病下，這一年可能會有一種精神狀態相對改善的再生療法，很少有恢復的情況。在更嚴重的情況下，形成明顯的癡呆有機缺陷。在大多數惡性病例中，由於出血性改變導致大腦半球廣泛缺陷，致命的結果是可能的。
酒精性偽麻痺
目前它們比科薩科夫的精神病更為罕見。在臨床圖像與進行性癱瘓的相似性的鏈接中得到了它的名字。但是，不要忘記，病因是一種不同的疾病。酒精psevdoparalich主要發育在男性疾病的長期經驗，寧願變性，高品質低酒精，營養不良患者的hypovitaminosis或維生素缺乏症的存在嚴重的飲食失調症。它在急性嚴重deli妄和急性腦病後逐漸發展，並在明顯的酒精降解背景下發展。精神和神經系統疾病類似於進行性癱瘓的癡呆或擴張型。情緒從優雅地升高，欣喜到焦慮和憤怒。
觀察這種繁茂，荒謬，過度和毫無意義的偉大想法，完全喪失批評，解散較低的驅動力，傾向於粗暴的玩世不恭的笑話。偉大的想法往往是虛構的。偶爾，焦慮抑鬱的狀態，達到激動，與deli妄科塔爾元素。記憶障礙越來越嚴重。神經症狀表現為模擬肌肉，舌頭，手指，構音障礙，多發性神經炎，肌腱反射改變。
如果急性精神病後發生假性癱瘓，則進一步的血流通常是再生性的，但仍然存在器質性衰退。如果疾病逐漸蔓延，流動是漸進的，伴隨著癡呆的結果。致命的結果是罕見的。
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罕見的酒精性腦病
有相當數量的急性和慢性病程的其他腦病，有利和不利結果。這些表格在ICD-10中未被確定為鼻科單位。
酒精性腦病與pellagra的圖片
它與維生素（菸酸）的慢性不足有關。區別特徵：對皮膚改變（紅色或灰棕色炎症部位對稱的外觀，然後開始剝離），消化道疾病（口腔炎，胃炎，腸炎，腹瀉），淺記憶障礙。
與圖片腳氣酒精性腦病
它是由於維生素B1（硫胺素）慢性缺乏而發展的。特徵：神經疾病佔優勢，下肢多神經炎佔優勢 - 疼痛和感覺異常或肌肉無力並伴有感覺喪失。有時 - 心肌營養不良伴有右心室衰竭現象。表現出虛弱症狀複合體。
伴有眼球後神經炎症狀的腦病（酒精性，維他命性弱視）
特點：違反中央或中央邊緣的視覺，對紅色和白色的物體表現更強烈。神經症狀顯著：感覺異常，行走不穩定，發音困難，痙攣性癱瘓。虛弱表現佔優勢。流量從1.5個月延長到4-10個月。
上腔靜脈狹窄引起的酒精性腦病
對於患有肝硬化的慢性酒精中毒患者來說，這是特徵。特徵：意識障礙的急性發展 - 從耳聾到昏迷。手指連續屈曲和伸展的典型手臂震顫，肌肉低血壓。死亡頻繁。有利的過程中，這些疾病很快消失，但往往會復發。
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酒精性小腦萎縮
由於單一的重度酒精中毒而需要區分急性短暫性障礙。疾病發展緩慢，神經系統疾病佔上風，行走平衡失調，龍伯格姿勢，故意震顫，adioadichokinesis，肌肉低血壓，前庭障礙。不同程度嚴重程度的心理 - 器質綜合徵發展。並非所有人都認識到鼻子學的特異性。
Marietaafa-Binyami腦病（Markiafawa-Binyamy綜合徵，胼central體中心退變）
意大利精神病醫生Marchiafava E. Bignami A.（1903）首次描述了大量使用自製紅酒的農民。大多數人生病了。該病多年發展，表現類似嚴重退化。通常表現為deli妄症，隨後出現類似於Gaye-Wernicke急性腦病的顯著神經系統疾病。精神障礙與假性壓痛類似，有固定性遺忘症，虛弱症。前景不利。死亡發生在症狀明顯後2-3個月，處於昏迷或精神和身體衰老狀態。美學專一性受到質疑。
橋中央壞死（中樞橋髓過氧化）
由Adams K.（1959）描述。精神失常與精神萎靡不振有關：患者對外部，甚至是痛苦的刺激都沒有反應，而疼痛的敏感性得以保留。表現為神經症狀，表現為眼部症狀，四肢輕癱，假眼球疾病，暴力哭鬧。並非所有人都認識到鼻子學的特異性。