罕見的地圖集的“下降”骨折或Jepherson骨折。至少可以這樣來判斷,因為在現有的文獻中僅僅描述了5例這種椎骨骨折。
MN Nikitin(1965)觀察到2名患者出現“爆裂性”髖骨骨折。作者沒有報告第一例患者的創傷情況,臨床表現和損傷方法。第二名病人,61歲,在車禍中受傷。基於放射照相數據在傷後2週進行診斷。通過在Reimers上延伸顴骨4週來進行治療,隨後穿著棉質羊毛領。1。5年後,病人獨立行走,有一個上半截的paraparesis,在頸部的頭部運動,輻射到上肢。
飛利浦於1938年報告裝載機的地圖集碎片斷裂,這是由於重達700磅的貨物墜落到受害人頭部而造成的。1961年,G-elehrter報告了類似的骨折:一名13歲男孩在跌倒時因頭部撞擊石頭而受傷。由於受到損害,持續的四肢輕癱。Brocher(1961)描述了53歲男子Atlantean的“爆裂”骨折,這是由機動車輛墜落引起的。損傷不伴有神經症狀。
Atlant骨折的原因
當受害者落在他的頭的脫落或PAS基本上影響重力頭發生Jefferson骨折。如果在動作暴力的時刻發生拉直頭可以由於其上邊緣上的大規模的電弧軸的鄰接發生單鏈或雙鏈斷裂薄的後弧圖譜。當暴露於暴力的頭部,它是在彎曲和伸展,之間的中間位置,即。E.當暴力垂直作用,軸主體和枕骨的髁之間壓縮寰椎側塊,並導致枕骨的髁的圖譜環內的楔入。這促進了楔入插入枕骨在圖譜的側塊的上表面的髁的解剖學配合表面。下的楔入前部和後部圓弧圖譜的影響爆裂等施加打擊在該幹麵包圈。at骨有粉碎性骨折。它們在側面的at骨碎片的骨骼的分歧保護脊髓免受損害。這是由在文獻中只有兩個觀察在神經系統表現四肢輕癱和四肢的形式進行了報導指出以下事實得以證實。
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斷裂的at骨的症狀
顯然,神經系統表現取決於腦部的腦震盪,損傷時大腦和周圍組織的出血。然而,不排除可能造成更嚴重的腦損傷。損壞的危險是在運輸或檢查期間所識別的不適時破裂或粗心操作引入其中軸齒,以及隨後,二次損傷延髓和上部脊髓原生裂縫髓質的能力。
由於缺乏症狀和可能的嚴重腦現象,臨床上認識到這些病變可能會遇到重大困難。這些傷害的罕見程度以及實用醫生對他們的熟悉程度都非常重要。
哪裡受傷了?
診斷髖關節骨折
決定性的診斷是X射線研究。在通過張開的嘴巴的背脊圖上可以確定寰椎後弓的骨折。由於上頜骨和枕骨的X射線陰影在其X射線陰影上分層,因此未能確定通常後椎體圖上寰椎前弓的骨折。可以在特殊的軸向圖像上檢測到at傾斜的前拱。因此,重要的是外側寰部兩側側塊的位移形式的重要X射線徵兆。在寰椎骨後弧區域存在骨折線,並結合寰椎側塊的發散情況,對“迸裂”寰椎骨折的診斷在外部有效。
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如何檢查?
治療Atlant骨折
治療 “爆裂性”髖部骨折包括在長時間固定的情況下卸下上頸椎。這樣就可以實現消防骨牽引的顱腔的骨骼,其次是長期-高達1 - 1.5幾年-穿著緊身胸衣,或主要覆蓋緊身胸衣,這並不總是可能的,因為受害者的情況。如果稍後發現上頸椎的不穩定性,則顯示根據ocipitospondylodease類型的手術固定。